• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    中國多發(fā)性骨髓瘤工作組外科專家委員會成立及學術會議的會議紀要

    2015-01-21 14:24:14杜心如胡永成肖建如陳文明
    中國骨與關節(jié)雜志 2015年7期
    關鍵詞:骨病漿細胞骨髓瘤

    杜心如 胡永成 肖建如 陳文明

    作者單位:100020 北京,首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院骨科 ( 杜心如 ),血液科 ( 陳文明 );300211 天津醫(yī)院骨腫瘤科 ( 胡永成 );310000 上海長征醫(yī)院 ( 肖建如 )

    中國多發(fā)性骨髓瘤工作組外科專家委員會成立及學術會議的會議紀要

    杜心如 胡永成 肖建如 陳文明

    作者單位:100020 北京,首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院骨科 ( 杜心如 ),血液科 ( 陳文明 );300211 天津醫(yī)院骨腫瘤科 ( 胡永成 );310000 上海長征醫(yī)院 ( 肖建如 )

    【關鍵詞】多發(fā)性骨髓瘤 Multiple myeloma;漿細胞瘤 Plasmacytoma;腫瘤,漿細胞 Neoplasms, plasma cell;會議摘要 Meeting abstracts

    2015 年 5 月 17 日,國際骨髓瘤基金會中國多發(fā)性骨髓瘤工作組外科專家委員會成立及學術交流會,在北京國家會議中心舉行。國際骨髓瘤基金會主席、著名骨髓瘤專家、D-S 分型人創(chuàng)立者 Brian GM Durie 教授親自為各位委員頒發(fā)證書并作了簡潔發(fā)言。Durie 教授說他很高興在中國看到了有關多發(fā)性骨髓瘤骨病外科治療的專著,迄今為止,這是世界上第一本有關外科治療的專著。骨髓瘤骨病隨著化療、造血干細胞移植的進步,骨髓瘤患者的生存期已經(jīng)提高了很多,歐洲患者中位生存期已經(jīng)達到 60 個月。隨之而來的是骨相關事件隨之增多,如何更好地治療這些骨病是提高生活質量、延長生存期的關鍵問題之一。外科治療是重要的解決方法,但目前相關研究很少,尚沒有相關的專家共識或指南發(fā)布,希望中國外科專家能夠在多發(fā)性骨髓瘤工作組的組織下盡快開展工作,加強圍手術期管理、完善術后療效評價等。同時指出,多學科合作是治療多發(fā)性骨髓瘤骨病的趨勢,在世界范圍內(nèi)除了國際交流、新藥研發(fā)、評估體系建立,血液科、骨科、放療科、病理科醫(yī)生的團隊合作攻關是未來診治的方向和模式。

    漿細胞腫瘤是起源于骨髓的一種原發(fā)性和全身性惡性腫瘤。WHO 將其分為多發(fā)性骨髓瘤 ( multiple myeloma,MM ) 和漿細胞瘤 ( plasmacytoma ) 2 個亞型;其中漿細胞瘤又分為髓外型 ( extramedullary plasmacytoma,EMP ) 和骨的孤立性漿細胞瘤 ( solitary plasmacytoma,SP )。

    一、多發(fā)性骨髓瘤骨病的范疇 ( multiple myeloma bone disease,MMB )

    有關多發(fā)性骨髓瘤骨病的界定,不同學者有著不同的理解。會議認為,多發(fā)性骨髓瘤 ( multiple myeloma,MM ) 由于溶骨性破壞,導致頑固性骨痛、病理性骨折、脊髓及神經(jīng)根壓迫癥、脊柱壓縮性骨折及不穩(wěn)定、軟組織腫塊、髓外漿細胞瘤,均屬于骨病范圍,也稱骨相關事件 ( bone-related event )。多發(fā)性骨髓瘤病理變化涉及各個系統(tǒng),其中繼發(fā)的彌漫骨質疏松、淀粉樣變性及周圍神經(jīng)病等也可能需要外科治療,但尚無資料列入骨病范疇,需要進一步研究。

    二、骨孤立性漿細胞瘤 ( solitary plasmacytoma )

    參會學者一致認為骨孤立性漿細胞瘤可選擇手術治療或放療,所以術前診斷很重要。參照相關診斷標準,以鑒別是否為多發(fā)性骨髓瘤。目前主要問題是全身普通 X 線片的假陰性率較高,骨破壞在>30% 時才能被發(fā)現(xiàn)。全身低劑量 CT 及 MRI 可以提高其敏感性,可以發(fā)現(xiàn)>0.5 cm 的病灶,以除外隱匿性 MM。MRI 可以更好地發(fā)現(xiàn)骨髓浸潤,但對骨破壞并不靈敏,SPECT可以反映骨代謝改變,聯(lián)合應用可以發(fā)現(xiàn)早期骨病變。對于確診的骨孤立性 MM,手術的方式以擴大切除、重建為主要術式。對于不能擴大切除的病例,是選擇放療后進行邊緣切除?還是邊緣切除及重建后再放療?尚有不同意見。骨孤立性漿細胞瘤預后較 MM好,但均認為應進行密切隨訪觀察,只有進展至 MM時,方可進行化療。問題是如何早期發(fā)現(xiàn)隱匿的病灶。目前,有些臨床上診斷為骨孤立性漿細胞瘤的病例,實際上為 MM,所以影像清晰的 X 線、CT、MRI、SPECT 及 M 蛋白檢測很重要,每 3 個月進行 1 次骨髓檢查是避免誤診、漏診的關鍵措施。

    三、髓外漿細胞瘤 ( extramedullary plasmacytoma,EMP )

    髓外漿細胞瘤以四肢及脊柱旁軟組織常發(fā),既可能是獨立單發(fā),也可能是 MM 伴發(fā)病變,二者預后差別明顯。孤立性髓外漿細胞瘤預后好,以擴大切除或邊緣切除為佳,可輔以放療,但是否放療還是手術治療有爭論。一般可采用放療加手術治療更佳。MM 伴髓外漿細胞瘤可能在初診時就存在,亦可發(fā)生在治療期間,即使化療期間,腫瘤仍斷續(xù)增大,其預后差。治療應在化療基礎上,干細胞移植結合手術治療、放療,由于病情復雜,其治療方案應與血液科醫(yī)生共同制定,具體哪種方案更好,目前還很難下定論,尚需進行更多病例的隨訪觀察及前瞻性研究。

    四、多發(fā)性骨髓瘤的外科治療

    1. 椎體成形術 ( PKP,PVP ) 治療 MM:主要用于MM 脊柱椎體溶骨破壞,不伴發(fā)或伴發(fā)病理壓縮骨折而不伴有脊髓壓迫癥。由于 MM 是富血供的腫瘤,穿刺后出血較為洶涌,是造成骨水泥滲漏的重要原因。胡永成報告了應對方法:( 1 ) 前進:如果造影時造影劑迅速、直接進入靜脈,此時穿刺針尖部應當繼續(xù)前進,而不是后退,因為針道已經(jīng)形成,造影劑將繼續(xù)進入相通的靜脈系統(tǒng),即使退出穿刺針,也會有一些造影劑進入靜脈,此時穿刺針繼續(xù)前進穿過靜脈,則可減少滲漏的發(fā)生;( 2 ) 穿刺針不動,將明膠海綿刮成海綿絲,用造影劑+海綿絲吸入注射器,通過穿刺針注入椎體,達到止血目的。專家認為 PKP、PVP 均可達到立即止痛、穩(wěn)定椎體的目的,可單獨使用,亦可與手術聯(lián)合應用。PKP 同時取材活檢可明確診斷,或提供病理組織,應常規(guī)進行。需要注意的是,目前不少多發(fā)性骨髓瘤被誤診為骨質疏松性壓縮性骨折,當椎體反復出現(xiàn)骨折及多次 PKP 時應特別注意。

    2. 椎體骨折合并脊髓神經(jīng)根壓迫或脊柱不穩(wěn)定:對 MM 患者椎體骨折合并脊髓神經(jīng)根壓迫癥或脊柱不穩(wěn)定時應開放手術。手術以后路為主,椎板切除減壓,腫瘤部分切除或刮除,椎體內(nèi)骨水泥填充,椎弓根螺釘內(nèi)固定可以有效地止痛,解除脊髓壓迫,穩(wěn)定脊柱,療效顯著,可以恢復神經(jīng)功能,二便恢復。對于單發(fā)病變,是否行 En bloc 手術尚有爭論。但對于MM 合并椎管內(nèi)病變或椎體骨折壓迫脊髓神經(jīng)根,但尚未出現(xiàn)臨床癥狀者是否進行手術?尚有爭議。對進行減壓內(nèi)固定,聯(lián)合 PKP 椎體內(nèi)注入骨水泥填充,也可使用鈦網(wǎng)重建。

    3. 合并四肢長骨病理骨折的治療:對 MM 患者合并四肢長骨病理骨折者,以手術治療為主,放療并不能治療骨折。由于發(fā)生病理骨折后,患者疼痛劇烈、畸形及功能障礙明顯,與會者一致認為骨折一旦發(fā)生應盡快手術。術前可臨時應用皮牽引、石膏托或支具外固定。外固定并不能使骨折愈合,這與創(chuàng)傷性骨折有所不同。內(nèi)固定方式以鈦質板、螺釘或髓內(nèi)釘為主。對合并股骨頸骨折患者,則首選人工股骨頭置換術。骨缺損處填充骨水泥,但是否進行自體骨或異體骨移植?尚有爭論。杜心如認為骨水泥首選,而不使用自體骨,因為 MM 患者自體骨可能被腫瘤破壞。另外也可能植骨塊內(nèi)就攜帶腫瘤組織,異體骨是否被吸收破壞尚未定論。

    4. 術前評估:由于 MM 患者需要 MRI 進行評估病情,所以內(nèi)固定器械材質應以鈦質為首選,以免影響MRI 檢查。

    MM 病情復雜,與普通骨科疾病相比,凝血功能障礙發(fā)生率較高。血常規(guī)、凝血四項反映其凝血狀態(tài)一個節(jié)點變化,但對評估手術出血量的作用有限,血栓彈力圖從某種程度上彌補了上述不足。杜心如認為:血常規(guī)、凝血四項、血栓彈力圖,聯(lián)合應用可以較全面地評估凝血狀態(tài),預測出血風險。血常規(guī)重點在血紅蛋白、血小板數(shù)量;凝血四項注重出凝血時間;血栓彈力圖可以反映凝血啟動及過程、血凝塊形成及溶解過程的動態(tài)變化。許多 MM 患者血小板數(shù)量較少,但功能亢進。血小板數(shù)量增多,但由于高黏滯血癥的存在而功能降低,還有纖維蛋白原功能障礙等。

    MM 骨病多為老年人,常合并貧血、低白蛋白及應用皮質激素,合并糖尿病、高血壓,這些均不利于切口的愈合,MM 骨病手術是否更易出現(xiàn)切口不愈合或感染呢?杜心如報道:107 例次 MM 骨病手術,均未出現(xiàn)切口感染或不愈合。這與常規(guī)手術有所不同。為了探討此類患者是否存在有利于切口愈合的因素,用免疫組化法觀察了 MM 骨病患者手術切口皮緣的 VEGF、CD3、CD34 的表達,并與非 MM 患者皮緣組化結果進行對比,發(fā)現(xiàn) MM 骨病的該三項指標均高于非 MM 患者,差異有統(tǒng)計學意義,這說明 MM 骨病患者切口皮緣毛細血管生成豐富及血供好,這可能是 MM 骨病患者切口反而易愈合的原因之一。

    五、預后

    MM 骨病手術治療是否能夠延長生存時間尚無定論。杜心如報道:68 例隨訪結果,該組病例均為 D-S III A~III B 期患者,中位總生存時間為 42~51 個月,術后生存時間 26~28 個月,總生存時間與 MM 類型無顯著相關。確診至手術時間較短的患者,術后生存時間較長,反之則較短,二者差別顯著。LDH,漿細

    ?胞瘤比率>30% 是影響手術后生存時間的獨立預后因素。這一組臨床資料顯示外科治療延長總生存時間有限,但是否延長生命,還需進一步研究。這些資料可能為預后及手術危險分層提供思路。

    此次會議內(nèi)容豐富,集中展現(xiàn)了我國在 MM 骨病手術外科治療方面的成績,但仍然處于起步階段,需要進一步積累資料。多學科合作,包括流行病學專家加盟會使研究更加出色。

    ( 本文編輯:李貴存 )

    ( 收稿日期:2015-05-29 )

    DOI:10.3969/j.issn.2095-252X.2015.07.019

    中圖分類號:R738.1

    猜你喜歡
    骨病漿細胞骨髓瘤
    多發(fā)性骨髓瘤伴腎損傷的發(fā)病機制與治療進展
    椎旁軟組織髓外漿細胞瘤1例
    以喉炎為首發(fā)臨床表現(xiàn)的原發(fā)性漿細胞白血病1例并文獻復習
    硼替佐米治療多發(fā)性骨髓瘤致心律失常2例并文獻復習
    骨髓瘤相關性腎輕鏈淀粉樣變1例
    國家發(fā)明專利 六十分鐘見效 專治頸腰骨病 記者二次專訪——中醫(yī)外治 快速見效 快速治愈 持久穩(wěn)定
    國家發(fā)明專利 六十分鐘見效 專治頸腰骨病 記者二次專訪——中醫(yī)外治 快速見效 快速治愈 持久穩(wěn)定
    國家發(fā)明專利 六十分鐘見效 專治頸腰骨病 記者二次專訪——中醫(yī)外治 快速見效 快速治愈 持久穩(wěn)定
    兩種風濕骨病中藥候選組方的急性毒性研究
    中成藥(2017年8期)2017-11-22 03:19:29
    漿細胞唇炎1例
    国产综合精华液| 高清欧美精品videossex| 精品国产国语对白av| 久久国内精品自在自线图片| 婷婷色av中文字幕| 乱人伦中国视频| h视频一区二区三区| 伊人久久精品亚洲午夜| 在线天堂最新版资源| 久久久久精品久久久久真实原创| 搡老乐熟女国产| 水蜜桃什么品种好| 免费看不卡的av| 天天操日日干夜夜撸| 国产精品国产三级国产av玫瑰| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲成人av在线免费| 99热国产这里只有精品6| 视频中文字幕在线观看| 色婷婷久久久亚洲欧美| 伊人久久国产一区二区| 中文字幕人妻丝袜制服| 一级毛片 在线播放| 一二三四中文在线观看免费高清| 亚洲av在线观看美女高潮| 看免费成人av毛片| 亚洲怡红院男人天堂| 免费观看无遮挡的男女| 伊人久久国产一区二区| 男女免费视频国产| 免费av中文字幕在线| 亚洲国产色片| 赤兔流量卡办理| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 在线观看国产h片| 最近2019中文字幕mv第一页| 国产伦精品一区二区三区四那| 成人毛片60女人毛片免费| 日韩中文字幕视频在线看片| 人妻少妇偷人精品九色| 97超碰精品成人国产| 日韩av不卡免费在线播放| 精品久久久久久久久av| 免费在线观看成人毛片| 在线播放无遮挡| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 久久国内精品自在自线图片| 少妇被粗大的猛进出69影院 | 日韩一区二区视频免费看| 成人毛片60女人毛片免费| 国产亚洲91精品色在线| 熟女人妻精品中文字幕| av视频免费观看在线观看| 22中文网久久字幕| 偷拍熟女少妇极品色| 在线观看www视频免费| 熟女av电影| 免费高清在线观看视频在线观看| av国产精品久久久久影院| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 欧美日韩在线观看h| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 国产亚洲一区二区精品| 91精品一卡2卡3卡4卡| 久久久午夜欧美精品| 日韩强制内射视频| 亚洲人成网站在线播| 伦理电影大哥的女人| 精品国产乱码久久久久久小说| 久久99热这里只频精品6学生| 一级av片app| 国产一区二区三区综合在线观看 | 2022亚洲国产成人精品| 国产亚洲最大av| 国产在视频线精品| 99久久精品一区二区三区| 一级,二级,三级黄色视频| 欧美另类一区| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲电影在线观看av| 黑人高潮一二区| 五月天丁香电影| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 国产成人午夜福利电影在线观看| 69精品国产乱码久久久| av国产精品久久久久影院| 欧美日韩亚洲高清精品| 黑丝袜美女国产一区| 97超视频在线观看视频| 97精品久久久久久久久久精品| 国产精品人妻久久久久久| 国产亚洲5aaaaa淫片| 日韩成人av中文字幕在线观看| 嘟嘟电影网在线观看| 伦理电影大哥的女人| www.色视频.com| 春色校园在线视频观看| 两个人免费观看高清视频 | 成年av动漫网址| 久久国产精品大桥未久av | 国产又色又爽无遮挡免| 3wmmmm亚洲av在线观看| 91在线精品国自产拍蜜月| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 亚洲av.av天堂| 最近手机中文字幕大全| 国产又色又爽无遮挡免| 人人妻人人澡人人看| 性色avwww在线观看| 中文字幕久久专区| 欧美日韩视频精品一区| 国产精品久久久久成人av| 免费人成在线观看视频色| 男女边摸边吃奶| 亚洲情色 制服丝袜| 晚上一个人看的免费电影| 亚洲av二区三区四区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 欧美激情国产日韩精品一区| 中国三级夫妇交换| 国产精品99久久99久久久不卡 | 国产 一区精品| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| av在线app专区| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲精品久久午夜乱码| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 永久免费av网站大全| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 国产一级毛片在线| 中文字幕人妻丝袜制服| 偷拍熟女少妇极品色| 内地一区二区视频在线| av网站免费在线观看视频| 成人漫画全彩无遮挡| 亚洲成人一二三区av| 女性生殖器流出的白浆| av一本久久久久| 极品教师在线视频| 亚洲精品aⅴ在线观看| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 国产色婷婷99| 亚洲精品日韩av片在线观看| 国内精品宾馆在线| 亚洲国产日韩一区二区| 一边亲一边摸免费视频| 亚洲成人一二三区av| av福利片在线观看| √禁漫天堂资源中文www| 国产亚洲一区二区精品| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 午夜久久久在线观看| 天堂俺去俺来也www色官网| 国产在线免费精品| 99久久中文字幕三级久久日本| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 中文资源天堂在线| 亚洲国产av新网站| 国产片特级美女逼逼视频| 在线播放无遮挡| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 热99国产精品久久久久久7| 国产成人午夜福利电影在线观看| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲精品第二区| 黄色一级大片看看| 久久久精品94久久精品| 亚洲国产精品国产精品| 中文欧美无线码| 99九九在线精品视频 | av国产精品久久久久影院| 老女人水多毛片| 国产极品天堂在线| 高清欧美精品videossex| 熟女av电影| 极品人妻少妇av视频| 国产美女午夜福利| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久99热这里只频精品6学生| 精品亚洲成国产av| 亚洲精品,欧美精品| 一区二区三区免费毛片| 国产伦理片在线播放av一区| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 美女视频免费永久观看网站| 在线观看av片永久免费下载| 一级毛片我不卡| 欧美变态另类bdsm刘玥| 26uuu在线亚洲综合色| av不卡在线播放| 国产伦在线观看视频一区| 一级毛片 在线播放| 国产乱来视频区| 欧美日韩综合久久久久久| 久久久精品94久久精品| 国产一区有黄有色的免费视频| 国产精品成人在线| 精品一区二区三区视频在线| 久久久久久久久久人人人人人人| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 丝袜喷水一区| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 久热久热在线精品观看| 男女边摸边吃奶| 好男人视频免费观看在线| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲av成人精品一二三区| 国产黄色视频一区二区在线观看| 高清午夜精品一区二区三区| 我要看日韩黄色一级片| av黄色大香蕉| 精品久久久久久久久亚洲| 国产精品熟女久久久久浪| 不卡视频在线观看欧美| 亚洲精品乱久久久久久| 亚洲不卡免费看| 乱系列少妇在线播放| 精品少妇黑人巨大在线播放| www.色视频.com| 青春草国产在线视频| 熟女电影av网| 毛片一级片免费看久久久久| 国产毛片在线视频| 男女边吃奶边做爰视频| 伊人久久国产一区二区| 最黄视频免费看| a 毛片基地| 久久久国产精品麻豆| 97在线视频观看| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 男女边摸边吃奶| 国模一区二区三区四区视频| 国产一区二区三区综合在线观看 | 日韩伦理黄色片| 日韩 亚洲 欧美在线| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 久久ye,这里只有精品| videos熟女内射| 91aial.com中文字幕在线观看| 日本欧美国产在线视频| 色网站视频免费| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 免费黄频网站在线观看国产| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产乱来视频区| 日本黄大片高清| 免费观看性生交大片5| av专区在线播放| 亚洲综合色惰| 亚洲精品456在线播放app| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 国内精品宾馆在线| 熟女电影av网| 精品卡一卡二卡四卡免费| 91精品一卡2卡3卡4卡| xxx大片免费视频| 丝瓜视频免费看黄片| 国产精品偷伦视频观看了| 国产精品嫩草影院av在线观看| 精品酒店卫生间| 久久午夜综合久久蜜桃| 国产av一区二区精品久久| av免费在线看不卡| 高清毛片免费看| 这个男人来自地球电影免费观看 | 成人综合一区亚洲| 97超视频在线观看视频| 精品亚洲成a人片在线观看| 免费观看a级毛片全部| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 午夜福利在线观看免费完整高清在| 日日爽夜夜爽网站| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 精品久久国产蜜桃| 日韩精品免费视频一区二区三区 | 久久人妻熟女aⅴ| 午夜福利视频精品| 少妇高潮的动态图| 国精品久久久久久国模美| 亚洲精品一二三| 大片电影免费在线观看免费| 伊人久久国产一区二区| 99久久精品热视频| 亚洲图色成人| 久久精品国产自在天天线| 三级国产精品片| 成人毛片a级毛片在线播放| 丰满少妇做爰视频| av福利片在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 伦理电影大哥的女人| 亚洲情色 制服丝袜| 两个人免费观看高清视频 | 亚洲国产精品999| 国产亚洲欧美精品永久| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 午夜av观看不卡| 欧美xxxx性猛交bbbb| 欧美三级亚洲精品| 男男h啪啪无遮挡| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品国产成人久久av| 黄色欧美视频在线观看| 亚州av有码| 老熟女久久久| www.色视频.com| 久久久久久久大尺度免费视频| 免费高清在线观看视频在线观看| 欧美精品亚洲一区二区| 国产永久视频网站| 老司机影院成人| 插逼视频在线观看| 嫩草影院入口| 欧美最新免费一区二区三区| 99久久综合免费| 久久久久国产网址| 久久6这里有精品| 欧美+日韩+精品| 成人影院久久| 日韩成人伦理影院| 国产精品女同一区二区软件| 欧美+日韩+精品| 久久影院123| 欧美变态另类bdsm刘玥| 日韩强制内射视频| 尾随美女入室| 偷拍熟女少妇极品色| 国产精品国产av在线观看| 午夜久久久在线观看| 欧美97在线视频| 亚洲精品乱久久久久久| 国产免费又黄又爽又色| 日韩大片免费观看网站| 免费黄频网站在线观看国产| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 中文字幕制服av| 亚洲天堂av无毛| 欧美丝袜亚洲另类| 久久国产乱子免费精品| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 黄色怎么调成土黄色| 日韩在线高清观看一区二区三区| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产伦在线观看视频一区| 我要看日韩黄色一级片| 欧美人与善性xxx| 99九九线精品视频在线观看视频| 国产精品99久久久久久久久| 久久99热这里只频精品6学生| 国产精品99久久久久久久久| 国精品久久久久久国模美| 国产一区二区三区综合在线观看 | 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 日韩欧美一区视频在线观看 | 成年人免费黄色播放视频 | 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产综合精华液| 国产毛片在线视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 日本黄色日本黄色录像| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产在线免费精品| 国模一区二区三区四区视频| 日本-黄色视频高清免费观看| 午夜福利影视在线免费观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 国产淫片久久久久久久久| 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 国产精品成人在线| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲欧洲国产日韩| 涩涩av久久男人的天堂| 啦啦啦在线观看免费高清www| 国产成人精品一,二区| 各种免费的搞黄视频| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 久久久久视频综合| 免费人成在线观看视频色| 有码 亚洲区| 精品一品国产午夜福利视频| av天堂久久9| 人妻一区二区av| 人人澡人人妻人| 久久毛片免费看一区二区三区| 有码 亚洲区| 男人添女人高潮全过程视频| 国产精品欧美亚洲77777| 精品视频人人做人人爽| 国产高清国产精品国产三级| 伊人久久精品亚洲午夜| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 制服丝袜香蕉在线| 黄色视频在线播放观看不卡| 在线观看免费日韩欧美大片 | 亚洲性久久影院| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 麻豆成人av视频| 国产高清有码在线观看视频| 色网站视频免费| 久久国内精品自在自线图片| 精品人妻偷拍中文字幕| 色视频www国产| 国产真实伦视频高清在线观看| 久热久热在线精品观看| 亚洲伊人久久精品综合| 久久久a久久爽久久v久久| 丰满人妻一区二区三区视频av| 国产色爽女视频免费观看| 国产成人精品婷婷| 91精品一卡2卡3卡4卡| 观看美女的网站| 人妻一区二区av| 亚洲,一卡二卡三卡| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 日韩电影二区| 一级二级三级毛片免费看| 精品少妇黑人巨大在线播放| 久久韩国三级中文字幕| 亚洲电影在线观看av| 丝袜脚勾引网站| 免费高清在线观看视频在线观看| 纯流量卡能插随身wifi吗| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 三上悠亚av全集在线观看 | 精品一区二区三卡| 我要看日韩黄色一级片| 国产精品.久久久| 一级毛片我不卡| 国产精品一区二区性色av| 熟女人妻精品中文字幕| 国产 一区精品| 美女视频免费永久观看网站| 99热网站在线观看| 精品视频人人做人人爽| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 国产一区二区三区综合在线观看 | 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 午夜福利在线观看免费完整高清在| 秋霞在线观看毛片| 全区人妻精品视频| 国产黄色视频一区二区在线观看| 日韩人妻高清精品专区| 丰满饥渴人妻一区二区三| 26uuu在线亚洲综合色| 高清毛片免费看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 在线观看免费视频网站a站| a级毛片免费高清观看在线播放| 中文资源天堂在线| 国产av国产精品国产| 色网站视频免费| 99久久精品国产国产毛片| 日韩一本色道免费dvd| 国产视频内射| 又大又黄又爽视频免费| 欧美精品高潮呻吟av久久| 大片电影免费在线观看免费| 伦精品一区二区三区| av在线播放精品| 成人亚洲欧美一区二区av| 日韩免费高清中文字幕av| 欧美精品一区二区大全| 丰满饥渴人妻一区二区三| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 亚洲美女视频黄频| 国产成人精品一,二区| 国产高清国产精品国产三级| 岛国毛片在线播放| 国产亚洲精品久久久com| 高清黄色对白视频在线免费看 | 亚洲综合色惰| 秋霞伦理黄片| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 22中文网久久字幕| 一级av片app| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 成人综合一区亚洲| 亚洲情色 制服丝袜| 免费av不卡在线播放| 在线 av 中文字幕| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲av在线观看美女高潮| 啦啦啦在线观看免费高清www| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 人妻少妇偷人精品九色| 少妇被粗大猛烈的视频| 一级爰片在线观看| 亚洲国产精品一区三区| 最近中文字幕2019免费版| a 毛片基地| 观看av在线不卡| av线在线观看网站| 欧美少妇被猛烈插入视频| 高清视频免费观看一区二区| 亚洲精品国产av成人精品| 伊人亚洲综合成人网| 欧美日韩亚洲高清精品| 国产精品人妻久久久影院| 国产精品国产av在线观看| 91精品国产国语对白视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产日韩欧美视频二区| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 成人综合一区亚洲| 9色porny在线观看| 色94色欧美一区二区| 成年人午夜在线观看视频| 亚洲欧美精品专区久久| 久久久国产欧美日韩av| 夫妻午夜视频| 亚洲中文av在线| 亚洲va在线va天堂va国产| 国产极品天堂在线| 内地一区二区视频在线| 国产男女内射视频| 内射极品少妇av片p| 国产在视频线精品| 黄片无遮挡物在线观看| videos熟女内射| 国产日韩一区二区三区精品不卡 | 亚洲国产精品一区二区三区在线| 在线观看www视频免费| 亚洲av.av天堂| 亚洲人成网站在线观看播放| videossex国产| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 内地一区二区视频在线| 国产精品三级大全| 女人久久www免费人成看片| 女性被躁到高潮视频| 成人黄色视频免费在线看| 国产日韩欧美亚洲二区| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 色网站视频免费| 国产视频内射| 亚洲国产精品专区欧美| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 最后的刺客免费高清国语| 免费人妻精品一区二区三区视频| 亚洲图色成人| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 成人毛片60女人毛片免费| 免费看日本二区| 亚洲精品色激情综合| 色5月婷婷丁香| 一本久久精品| 亚洲真实伦在线观看| av在线app专区| a级毛片免费高清观看在线播放| 老司机影院毛片| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲伊人久久精品综合| 赤兔流量卡办理| 精品国产国语对白av| 亚洲av国产av综合av卡| 久久久a久久爽久久v久久| 一级二级三级毛片免费看| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 国产白丝娇喘喷水9色精品| 在线 av 中文字幕| 国产极品粉嫩免费观看在线 | 色94色欧美一区二区| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲av男天堂| 亚洲欧美成人精品一区二区| 我要看黄色一级片免费的| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 成人美女网站在线观看视频| 黄色毛片三级朝国网站 | 中文字幕亚洲精品专区| 一边亲一边摸免费视频| .国产精品久久| 在线观看www视频免费| 国产一区亚洲一区在线观看| 精品酒店卫生间| 国产精品99久久99久久久不卡 | av不卡在线播放| 国产熟女午夜一区二区三区 | 欧美97在线视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 亚洲精品自拍成人| 涩涩av久久男人的天堂| 日本爱情动作片www.在线观看| 国产永久视频网站| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 制服丝袜香蕉在线| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 麻豆乱淫一区二区| 99热网站在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲怡红院男人天堂| 久久久久久久久久成人| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 少妇人妻 视频| 久久av网站| 国产亚洲精品久久久com| 最新中文字幕久久久久| 蜜桃在线观看..| 女性被躁到高潮视频| 看非洲黑人一级黄片| 在线播放无遮挡| 婷婷色综合www| 99热国产这里只有精品6| 国产又色又爽无遮挡免| av国产久精品久网站免费入址|