觀察中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂的效果

金中華，劉冬梅，劉 霞*（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

觀察中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對腹部手術(shù)后胃腸功能紊亂的效果

金中華，劉冬梅，劉 霞*
（大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，遼寧 大連 116000）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對腹部手術(shù)后患者胃腸道功能紊亂的效果。方法 選取2012年6月～2014年6月本院收治的腹部手術(shù)患者120例作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各60例。對照組使用常規(guī)護(hù)理方案，實(shí)驗(yàn)組使用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案，對比兩組患者的術(shù)后胃腸功能。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次進(jìn)流食時(shí)間、首次排氣時(shí)間和首次排便時(shí)間等臨床評價(jià)指標(biāo)上均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后胃腸道并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理對于預(yù)防和減少腹部手術(shù)患者術(shù)后胃腸道紊亂情況具有顯著效果，值得臨床推廣。

腹部手術(shù)；術(shù)后胃腸功能紊亂；中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理；并發(fā)癥

本院給予腹部手術(shù)患者中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理干預(yù)，有效預(yù)防和減少了術(shù)后患者胃腸道紊亂情況的發(fā)生，現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年6月～2014年6月本院收治的腹部手術(shù)患者120例作為研究對象。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，各60例。實(shí)驗(yàn)組男32例，女28例；年齡23～67歲，平均年齡（48.14±2.35）歲。實(shí)驗(yàn)組患者的手術(shù)類型：胃癌手術(shù)13例（21.67%），結(jié)腸癌手術(shù)15例（25%），膽道手術(shù)11例（18.33%），闌尾切除術(shù)19例（31.67%），其他腹部手術(shù)2例（3.33%）。對照組男31例，女29例；年齡22～68歲，平均年齡（48.54±2.17）歲。對照組患者的手術(shù)類型：胃癌手術(shù)12例（20%），結(jié)腸癌手術(shù)15例（25%），膽道手術(shù)12例（20%）闌尾切除術(shù)18例（30%），其他腹部手術(shù)3例（5%）。兩組患者的性別、年齡、手術(shù)類型等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理方案。護(hù)理人員應(yīng)為患者創(chuàng)造溫馨、舒適、安靜、整潔的休養(yǎng)環(huán)境，并根據(jù)患者的康復(fù)情況，制定飲食計(jì)劃。嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予患者補(bǔ)液、胃腸減壓、維持水電解質(zhì)平衡等日常護(hù)理干預(yù)[1]。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理方案，詳情如下。

情志護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)與患者建立積極有效的溝通渠道，在日常護(hù)理過程中多與患者交流溝通，了解患者內(nèi)心的苦楚和焦慮，通過心理疏導(dǎo)的方式來排遣患者的不良情緒。認(rèn)真仔細(xì)地向患者介紹手術(shù)過程中的注意事項(xiàng)，手術(shù)的有效性及安全性，多介紹治療成功、預(yù)后好的病例，幫助患者樹立治療的信心。

按摩推拿：①術(shù)后6 h，應(yīng)循足陽明胃經(jīng)在下肢外側(cè)前緣由大腿根部向足底按摩，在足三里和上巨虛兩個(gè)穴位稍作停留[2]，反復(fù)進(jìn)行，10～20 min/次，2次/d，直至患者排氣；②護(hù)理人員應(yīng)將雙手搓熱依次按摩患者的頸、肩、胸、背、腰、臀，使用手掌和指腹揉捏，力道控制得當(dāng)，不可大力搖晃患者，持續(xù)按摩10～20 min/次；③按摩患者足底的胃腸反射區(qū)，采用平補(bǔ)平瀉的方法，力道適中，10～20 min/次，2次/d，直至患者排氣。

中藥貼敷：足底按摩后，給予患者雙側(cè)足三里中藥貼敷。將中藥研成粉末，用醋調(diào)成糊狀，外敷于雙側(cè)足三里，用保鮮膜覆蓋后做固定處理[3]。待中藥貼敷略干時(shí)，更換新的藥糊，一直用藥到患者出現(xiàn)排氣現(xiàn)象。

其他干預(yù)：鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)，以促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)；對于無法下床活動(dòng)的患者，可在床上做一些簡單的活動(dòng)。闌尾炎切除術(shù)患者術(shù)后6 h可飲用少量溫水；如無不適情況，2～3天可進(jìn)半流質(zhì)食物，少吃多餐。術(shù)后早期不可食用豆?jié){、牛奶等產(chǎn)氣的食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）和百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組腸鳴音恢復(fù)時(shí)間、首次進(jìn)流食時(shí)間、首次排氣時(shí)間和首次排便時(shí)間、胃腸道并發(fā)癥發(fā)生率等臨床評價(jià)指標(biāo)上均顯著優(yōu)于對照組。見表1。

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2015.12.160.02

劉霞，女，主管護(hù)師，郵箱：zhuangzhuang080722@163.com，電話 17709875556