探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭患者的療效觀察

齊宏偉（河南省蘭考縣中心醫(yī)院內(nèi)一科，河南 蘭考 475300）

探討中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭患者的療效觀察

齊宏偉
（河南省蘭考縣中心醫(yī)院內(nèi)一科，河南 蘭考 475300）

目的 本文主要是為了探討芪藶強(qiáng)心膠囊配合西藥治療慢性心力衰竭的療效。方法 選擇2013年9月～2014年9月來我院接受治療的慢性心力衰竭患者58例作為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各29例。所有患者接受常規(guī)性西藥抗心衰治療，治療方法為卡托普利聯(lián)合利尿劑雙氫克尿噻，實(shí)驗(yàn)組患者則在基礎(chǔ)性治療同時(shí)配合服用芪藶強(qiáng)心膠囊，4周作為1個(gè)療程。對(duì)兩組患者在接受治療后的療效、治療前后出現(xiàn)的心功能變化進(jìn)行分析。結(jié)果 經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，患者均產(chǎn)生了顯著的療效，其中實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為87.25%，對(duì)照組患者總有效率為60%；實(shí)驗(yàn)組患者的心功能改善狀況要明顯優(yōu)于對(duì)照組；兩組患者的心功能改善均比治療前明顯。結(jié)論 芪藶強(qiáng)心膠囊在治療慢性心力衰竭患者時(shí)，能夠產(chǎn)生顯著的療效，對(duì)于其心衰癥狀的改善有著顯著的效果，值得在今后的臨床治療中進(jìn)行推廣。

芪藶強(qiáng)心膠囊；慢性心力衰竭；療效

慢性心衰是臨床上常見疾病，各種原因?qū)е滦呐K結(jié)構(gòu)或/和功能異常使心室射血或充盈能力的受損。患者表現(xiàn)為乏力和/或呼吸困難，活動(dòng)能力受限，同時(shí)液體儲(chǔ)留在肺臟、肢端和其它器官，使機(jī)體變成充血狀態(tài)，水腫?；颊咴诎l(fā)病時(shí)會(huì)遭受較為嚴(yán)重的痛苦，從而對(duì)其生活質(zhì)量產(chǎn)生影響[1]。為了能夠探討更多有效的治療方法，本文選擇來我院接受治療的慢性心力衰竭患者58例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2013年9月～2014年9月來我院接受治療的慢性心力衰竭患者58例作為研究對(duì)象，其中男32例，女26例；年齡21～71歲。隨機(jī)將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各29例[2]。兩組患者年齡、性別及身體其他指標(biāo)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

其中對(duì)照組患者接受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）類藥物治療，例如馬來酸依那普利片或者卡托普利片等藥物進(jìn)行治療，對(duì)于ACEI類藥物無法耐受的患者則可以服用血管緊張素受體拮抗劑（ARB）類藥物，如地高辛片、比索洛爾及安體舒通片或者氫氯噻嗪片等常規(guī)性的治療方法。實(shí)驗(yàn)組患者在接受常規(guī)治療的基礎(chǔ)上配合使用芪藶強(qiáng)心膠囊進(jìn)行治療，該種藥物每粒含有0.3 g生藥?；颊咝枰褎┝靠刂茷?次/ d、4粒/次，1個(gè)療程為4周[3]。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者臨床表現(xiàn)為乏力、胸悶、呼吸困難、活動(dòng)能力受限、水腫等癥狀完全消失；有效：患者臨床表現(xiàn)為相關(guān)癥狀有所好轉(zhuǎn)；無效：患者的相關(guān)癥狀沒有出現(xiàn)改善，甚至不斷加重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文患者的相關(guān)資料和數(shù)據(jù)使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和比較，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過系統(tǒng)的治療后，兩組患者均產(chǎn)生了顯著的療效，其中實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為87.25%，對(duì)照組患者總有效率為60%；實(shí)驗(yàn)組患者的心功能改善狀況要明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組患者的心功能改善都比治療前明顯[4]。

3 討 論

慢性心力衰竭患者在治療過程中，使用芪藶強(qiáng)心膠囊獲得了顯著的療效，并且對(duì)患者的心功能指標(biāo)和心力衰竭癥狀改善有一定功效，患者中發(fā)生不良反應(yīng)的幾率較小。本文研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者使用芪藶強(qiáng)心膠囊治療的總有效率為87.25%，明顯高于對(duì)照組的60%，造成這種現(xiàn)象的原因是慢性心力衰竭患者心肌受損誘發(fā)的心室和心房運(yùn)送血液能力不斷減退，其病變?cè)诔霈F(xiàn)繼續(xù)發(fā)展后，將會(huì)從根本上降低患者的心臟整體功能，無法為機(jī)體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供能量和血液，還會(huì)對(duì)患者的生命危險(xiǎn)造成影響。芪藶強(qiáng)心膠囊的藥方中的附子、黃芪能夠產(chǎn)生治心補(bǔ)氣以及利水的作用。人參、丹參以及紅花則能夠產(chǎn)生通絡(luò)活血和化瘀的功效，玉竹、香加皮以及陳皮作為一種補(bǔ)藥，在患者治療過程中發(fā)揮著一定的輔助療效。芪藶強(qiáng)心膠囊通過有效的補(bǔ)氣活血功能，能夠治療患者乏力、胸悶、呼吸困難、活動(dòng)能力受限、水腫等癥狀。

早在上世紀(jì)末，慢性心力衰竭的治療方法就已經(jīng)出現(xiàn)了改變，臨床治療過程中從短期的血流動(dòng)力學(xué)或藥理學(xué)措施轉(zhuǎn)變?yōu)樾迯?fù)性、長期的治療策略，治療的主要目的就是為了從根本上改變衰竭心臟的各種生物學(xué)性質(zhì)，心衰的主要治療目標(biāo)除了改善患者的臨床癥狀、不斷提升生活質(zhì)量，還能夠針對(duì)人體的實(shí)際心肌重構(gòu)機(jī)制改變或延緩其心肌重構(gòu)的發(fā)展，從根本上降低患者的住院率及死亡率。中醫(yī)認(rèn)為慢性心力衰竭發(fā)生于患者的心臟區(qū)域，并表現(xiàn)為心肌收縮乏力，但是，根據(jù)絡(luò)病學(xué)相關(guān)知識(shí)來分析，任何津液失常、脈絡(luò)瘀阻、血運(yùn)無力及濕聚為水都會(huì)讓其臟腑及全身脈絡(luò)出現(xiàn)不同程度的病變。芪藶強(qiáng)心膠囊藥方中的黃芪具有利水益氣的功效；附子則能夠溫陽化氣，從而治療各種心陽虛或者心氣虛發(fā)等；丹參能夠活血和血，葶藶子能夠達(dá)到利水瀉肺、人參可以通絡(luò)補(bǔ)氣，針對(duì)絡(luò)脈瘀阻、氣陽虛乏、水濕停聚等不同的病理變化，該種藥物能夠產(chǎn)生顯著的療效。

本文研究表明患者在接受常規(guī)抗心衰藥物治療的基礎(chǔ)上配合使用芪藶強(qiáng)心膠囊，能夠從根本上改善其不良的心衰癥狀，從而提升其生活質(zhì)量、提高心搏量、左心室射血分?jǐn)?shù)等。藥物使用較為安全，未出現(xiàn)任何不良反應(yīng)，值得在臨床治療過程中進(jìn)行推廣。

[1] 劉春香,毛靜遠(yuǎn),王賢良,侯雅竹,張 川.芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].中成藥,2010,04:539-544.

[2] 林銳波,朱劍榮,王 偉,傅玉才.芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭大鼠的實(shí)驗(yàn)研究[J].醫(yī)學(xué)研究雜志,2010,04:62-66.

[3] 何穗智,劉素芳,吳偉康.芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)照西藥治療慢性心力衰竭療效比較的系統(tǒng)評(píng)價(jià)[J].河北中醫(yī),2013,09:1299-1301+1324.

[4] 徐 寧,唐海沁,張亞文.芪藶強(qiáng)心膠囊治療慢性心力衰竭療效分析[J].世界中醫(yī)藥,2014,02:237-241.

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ISSN.2095-6681.2015.10.062.02