優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦病科腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

李 娟（河南省中醫(yī)院腦病科，河南 鄭州 450000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦病科腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察

李 娟
（河南省中醫(yī)院腦病科，河南 鄭州 450000）

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦病科腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選取2014年1月～2014年12月我院腦病科收治的腦梗塞患者400例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各200例。兩組患者入院后接受及時(shí)有效的治療，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理；觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 6個(gè)月后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，觀察組患者護(hù)理后HDS量表評(píng)分為（24.8±7.2）分、護(hù)理滿意率為94%；對(duì)照組患者護(hù)理后HDS量表評(píng)分為（18.8±2.4）分、護(hù)理滿意率為78%。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦科病腦梗塞護(hù)理中應(yīng)用效果顯著，優(yōu)于傳統(tǒng)的護(hù)理。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；腦梗塞；應(yīng)用效果

腦梗塞是臨床上的常見病，因該病可損傷患者的腦神經(jīng)功能，進(jìn)而使得患者生活質(zhì)量受到影響［1］。對(duì)于腦梗塞患者的護(hù)理，其重點(diǎn)在于改善患者的心理壓力，同時(shí)提高患者的認(rèn)知功能，這樣才能提高患者的生活質(zhì)量［2］。在本文中，筆者將分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦梗塞患者護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2014年12月我院腦病科收治的腦梗塞患者400例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各200例。其中觀察組男112例、女88例；年齡47～70歲，平均年齡（68.3±2.4）歲。對(duì)照組男120例、女80例；年齡48～70歲，平均年齡（69.2±3.0）歲。兩組患者的一般臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入院后兩組患者均接受相應(yīng)的臨床治療。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，包括對(duì)患者進(jìn)行口頭宣教、指導(dǎo)患者合理用藥等。觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，詳情如下。

1.2.1 心理護(hù)理

腦梗塞主要發(fā)生于中老年人群，而該年齡段的患者多較為敏感，因此易閉塞自己，不與他人交流溝通。護(hù)理人員需主動(dòng)與患者進(jìn)行交流溝通，鼓勵(lì)患者說(shuō)出自己內(nèi)心真實(shí)的想法，護(hù)理人員在了解后再對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，以達(dá)到拉近護(hù)患之間的關(guān)系，促進(jìn)患者康復(fù)的目的。

1.2.2 環(huán)境護(hù)理

在住院期間，護(hù)理人員需保持病房?jī)?nèi)的干凈清潔，使得患者擁有一個(gè)舒適、安靜的住院環(huán)境。嚴(yán)格控制患者家屬的探視時(shí)間，避免干擾到患者休息。保持地面干燥，在進(jìn)行病房清潔打掃后需打開窗戶通風(fēng)，避免地面濕滑而摔跤。

1.2.3 病情評(píng)估

住院期間護(hù)理人員需密切觀察患者的病情發(fā)展，向患者講解腦梗塞的護(hù)理注意點(diǎn)，希望患者能夠積極配合。在護(hù)理過(guò)程中，患者應(yīng)遵循醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療及定期的復(fù)查，以幫助醫(yī)師更好的了解患者病情，進(jìn)而為其后期的康復(fù)治療提供相應(yīng)的參考。

1.2.4 康復(fù)護(hù)理

對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行術(shù)后康復(fù)護(hù)理需遵循循序漸進(jìn)的原則，前期主要對(duì)患者進(jìn)行皮膚護(hù)理及肢體的護(hù)理按摩及其他簡(jiǎn)單的護(hù)理。通過(guò)紅花酒精推、按、捏等方式促進(jìn)局部的血液循環(huán)，避免患者長(zhǎng)期肢體得不到運(yùn)動(dòng)而產(chǎn)生壓瘡。當(dāng)患者病情穩(wěn)定后，可指導(dǎo)患者自行進(jìn)行肢體運(yùn)動(dòng)，鼓勵(lì)患者坐臥位，在床上嘗試抬高上肢及下肢，使得關(guān)節(jié)得到伸展［3］。待患者有所進(jìn)步后，再指導(dǎo)患者進(jìn)行進(jìn)一步的康復(fù)護(hù)理，要求患者扶床站立、扶床行走等，使得患者逐漸掌握基本的生活行為，減少對(duì)家屬的依賴。

1.3 觀察指標(biāo)

分析比較兩組患者的護(hù)理滿意率。同時(shí)以HDS量表測(cè)定患者術(shù)后認(rèn)知功能。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行相應(yīng)的處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 認(rèn)知功能改善分析

護(hù)理后6個(gè)月對(duì)患者進(jìn)行隨訪，觀察組患者的HDS評(píng)分為（24.8±7.2）分，高于對(duì)照組的（18.8±2.4）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=8.992，P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率比較

觀察組患者的護(hù)理滿意率為94%；對(duì)照組患者的護(hù)理滿意率為78%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=9.225，P＜0.05）。

3 討 論

腦梗塞是臨床上的常見病與多發(fā)病，近年來(lái)隨著人們生活習(xí)慣的改變，使得該病發(fā)病率呈明顯的上升趨勢(shì)。腦梗塞患者因神經(jīng)功能受損，其認(rèn)知功能、行為能力均下降，同時(shí)也導(dǎo)致了生活質(zhì)量的下降［4］。在腦梗塞的患者臨床護(hù)理中，筆者認(rèn)為應(yīng)將改善患者內(nèi)心不良情緒及提高患者的認(rèn)知功能作為主要的護(hù)理原則。

腦梗塞多發(fā)生于中老年人群，此類人群內(nèi)心較為敏感，加之疾病折磨導(dǎo)致患者生活受到影響，因此患者內(nèi)心多是焦慮的、抑郁的、悲觀的。而這些不良情緒可影響患者治療的依從性。在護(hù)理過(guò)程中，需注重對(duì)患者的心理護(hù)理。我院通過(guò)與患者進(jìn)行交流溝通的方式幫助患者緩解不良心理情緒，鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心想法，拉近護(hù)患之間的關(guān)系。而在患者的認(rèn)知功能上，我院主要以對(duì)患者進(jìn)行健康教育、合理評(píng)估病情來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。只有及時(shí)掌握患者的病情變化，才能更好的對(duì)患者進(jìn)行健康指導(dǎo)［5］。

本次調(diào)查結(jié)果提示，觀察組患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，其護(hù)理滿意率得到了明顯的提升。同時(shí)認(rèn)知功能也獲得了明顯的改善，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的積極作用。同時(shí)筆者也呼吁，對(duì)于腦科病腦梗塞患者，可選擇主要實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而更好的改善患者預(yù)后。

［1］ 王亞琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果體會(huì)［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（67）：236.

［2］ 蘭群芳，陳桂英.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用［J］.按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2014，（8）：13-14.

［3］ 李 琴.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于老年腦梗塞護(hù)理中的效果評(píng)價(jià)［J］.大家健康（下旬版），2014，8（7）：235.

［4］ 嚴(yán)霄颯.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（2）：140，142.

［5］ 周金仙.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用效果分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，（11）：2632-2633.

本文編輯：吳 衛(wèi)

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A

ISSN.2095-6681.2015.026.164.02

李娟（1983-），女，河南鄭州人，護(hù)師，本科，研究方向：神經(jīng)內(nèi)科腦病護(hù)理