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    缺氧誘導(dǎo)因子-1α在腦缺血后對內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞作用的研究進(jìn)展

    2015-01-20 18:12:34李棟段淑榮
    中國卒中雜志 2015年7期
    關(guān)鍵詞:內(nèi)源性低氧腦缺血

    李棟,段淑榮

    缺血性卒中是造成殘疾的主要原因之一,除在治療時間窗內(nèi)溶栓外,尚無有效的恢復(fù)患者神經(jīng)功能的治療方法。內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞(neural stem cells,NSCs)分布于腦內(nèi)多個區(qū)域,在正常狀態(tài)下處于靜息狀態(tài),在缺血缺氧的刺激下,靜息態(tài)的NSCs可發(fā)生增殖,并向缺血損傷區(qū)遷移和分化[1]。內(nèi)源性NSCs的增殖、遷移、分化是腦梗死后神經(jīng)發(fā)生的連續(xù)環(huán)節(jié),闡明其分子機(jī)制不僅有助于醫(yī)學(xué)科研工作者更好地理解神經(jīng)發(fā)生的過程,而且能夠為腦梗死的治療提供理論基礎(chǔ)。有研究結(jié)果表明,人腦缺血后激活了內(nèi)源性NSCs,可能與一些腦源性營養(yǎng)因子表達(dá)增高有關(guān)[2-4],其中,缺氧誘導(dǎo)因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)是缺血缺氧條件下,激活內(nèi)源性NSCs的重要因子之一。

    1 內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞

    研究發(fā)現(xiàn),NSCs在神經(jīng)管壁增殖,新生細(xì)胞呈放射狀遷移至腦的特定位置,主要存在于腦室下區(qū)(subventricular zone,SVZ),在成腦生發(fā)區(qū)以外的區(qū)域也廣泛分布,是具有高度可塑性的神經(jīng)前體細(xì)胞[5]。

    近年來,大量的動物實驗已經(jīng)證實,腦缺血后可以激活腦部多個區(qū)域的神經(jīng)干細(xì)胞,使其向病灶邊緣遷移,并誘導(dǎo)其分化為成熟的神經(jīng)元[6-8],但內(nèi)源性NSCs對腦組織的修復(fù)作用非常有限。主要原因是內(nèi)源性NSCs數(shù)量不足,缺血局部微環(huán)境不利于內(nèi)源性NSCs的生長等[9]。移植外源性NSCs的治療方法有免疫排斥反應(yīng)、細(xì)胞來源、倫理問題和潛在的NSCs持續(xù)生長的危險及腫瘤形成等缺陷,因此其臨床應(yīng)用也受到了限制[10]。如何激活內(nèi)源性NSCs,促進(jìn)其在局部增殖、遷移,并通過調(diào)控神經(jīng)血管單元微環(huán)境促使其向特定神經(jīng)細(xì)胞組織分化是腦損傷治療的迫切研究方向之一。

    2 缺氧誘導(dǎo)因子-1α

    2.1 缺氧誘導(dǎo)因子-1α的低氧調(diào)節(jié) HIF-1α是學(xué)者在探索低氧調(diào)節(jié)促紅細(xì)胞生成素(erythropoietin,EPO)機(jī)制的過程中被發(fā)現(xiàn)的,它普遍存在于人和哺乳動物細(xì)胞內(nèi),是各種低氧誘導(dǎo)基因調(diào)節(jié)的關(guān)鍵因子[11]。在缺氧條件下,HIF-1α的羥基化被抑制從而被激活,進(jìn)一步與缺氧反應(yīng)元件中的增強子結(jié)合,激活相應(yīng)缺氧反應(yīng)基因的轉(zhuǎn)錄和表達(dá)[11]。低氧引起HIF-1α轉(zhuǎn)錄后,可以作用于一系列靶基因[11],包括:EPO、誘導(dǎo)型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)、血管內(nèi)皮生長因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、酪氨酸脫氫酶和糖酵解基因等,參與無氧代謝和紅細(xì)胞生成,血管形成和呼吸低氧應(yīng)答反應(yīng),提高細(xì)胞對低氧的耐受能力。Matsuda等[12-13]在大鼠腦缺血模型的腦表面接種HIF-1α基因,證實其能促進(jìn)血管新生和側(cè)支循環(huán)建立從而改善血循環(huán)。Turcotte等[14]研究發(fā)現(xiàn),人腎癌細(xì)胞系Caki細(xì)胞在1%O2條件下培養(yǎng)2 h,HIF-1α信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)表達(dá)即開始增加,一直到低氧72 h仍能檢測到HIF-1α mRNA的高表達(dá),其表達(dá)峰度約為常氧組的3倍。

    2.2 局灶性腦缺血缺氧損傷后HIF-1α在腦組織中的表達(dá)及其作用 近年來,用大鼠腦缺血模型進(jìn)行實驗發(fā)現(xiàn),缺血前24 h給予常壓低氧預(yù)處理,低氧環(huán)境可以激活HIF-1α,低氧預(yù)處理的大鼠腦梗死的體積與對照組相比減少30%,提示HIF-1α在耐受缺血缺氧中可能發(fā)揮著重要的作用[15]。有研究用蛋白印跡法對腦缺血后HIF-1α表達(dá)的蛋白進(jìn)行測定,顯示其含量顯著增高的時間點分別是在缺血后的1 h,12 h和1 d,而3 d后表達(dá)呈下降趨勢;免疫組織化學(xué)測定顯示:HIF-1α陽性細(xì)胞在缺血后1 h后就可被發(fā)現(xiàn),12 h開始顯著增多,1 d到達(dá)高峰,3 d開始減少,且在海馬齒狀回區(qū)域HIF-1α陽性細(xì)胞發(fā)現(xiàn)率較高;標(biāo)記NSCs的巢蛋白標(biāo)志物(Nestin)免疫組織化學(xué)染色結(jié)果顯示,海馬齒狀回附近Nestin的陽性細(xì)胞表達(dá)是在1 h開始增多,14 d到達(dá)高峰,從HIF-1α與Nestin的表達(dá)時間上分析,二者可能具有一定的相關(guān)性,提示腦缺血缺氧條件下HIF-1α的早期高度表達(dá)可能與神經(jīng)元有著密切的聯(lián)系[15]。Hamrick等[16]利用去鐵胺預(yù)處理,對大鼠腦缺血缺氧模型研究發(fā)現(xiàn),模型組細(xì)胞凋亡與缺血對照組相比下降45%,而通過抗HIF-1α的轉(zhuǎn)染,阻斷HIF-1α的產(chǎn)生,這種保護(hù)作用則下降,提示HIF-1α對腦保護(hù)發(fā)揮著重要的作用。

    3 缺氧誘導(dǎo)因子-1α與內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞

    3.1 缺氧誘導(dǎo)因子-1α在內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞增殖、存活中的作用 EPO是HIF-1α的靶基因,近年來研究發(fā)現(xiàn),EPO可通過調(diào)節(jié)NSCs的生長、發(fā)育、抗神經(jīng)細(xì)胞凋亡等對中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到保護(hù)作用[17]。有研究顯示,EPO在動物缺血模型中有保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞作用,可阻止腦內(nèi)的細(xì)胞凋亡[18]。趙舒武等[19]研究發(fā)現(xiàn),EPO能抑制NSCs凋亡并促進(jìn)其向神經(jīng)元分化。EPO還可作為神經(jīng)分化因子,影響神經(jīng)細(xì)胞的分化及再生,并可促進(jìn)NSCs分化為多巴胺能神經(jīng)[20]。

    內(nèi)源性一氧化氮(nitric oxide,NO)是一種具有自由基性質(zhì)的生物活性分子,研究表明,NO可抑制脫氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)合成和NSCs增殖,在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過程中起著重要的負(fù)性調(diào)控作用[21-22]。在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育過程中,對NSCs增殖產(chǎn)生抑制作用的NO主要來自iNOS。NO可促使DNA從對稱分裂向非對稱分裂轉(zhuǎn)變,從而使NSCs向分化方向發(fā)展,因此認(rèn)為iNOS的表達(dá)是干細(xì)胞從增殖向分化過度的關(guān)鍵點[23]。iNOS是HIF-1α的靶基因,HIF-1α被激活后iNOS轉(zhuǎn)錄增加,促使NO合成增加,抑制了NSCs的增殖,卻促進(jìn)了NSCs的分化和成熟[24]。

    3.2 缺氧誘導(dǎo)因子-1α在促進(jìn)血管新生方面的作用 VEGF能增強血管內(nèi)皮細(xì)胞的生長,促進(jìn)腦損傷灶微血管形成和血管再生,改善腦循環(huán),在腦損傷的修復(fù)和功能恢復(fù)中有重要作用[24-25]。缺血性卒中后神經(jīng)和血管新生有關(guān)聯(lián)性,對于血管的保護(hù)作用被認(rèn)為是神經(jīng)生成的關(guān)鍵[25]。腦缺血后,VEGF表達(dá)增加,進(jìn)而促使新生血管生成,改善血流動力學(xué),使腦缺血得以部分恢復(fù)[25]。HIF-1α是缺氧狀態(tài)下血管生成的核心調(diào)控因子,通過影響其他因子的表達(dá),而直接參與血管生成的全過程[26-27]。目前研究表明,HIF-1α對VEGF的調(diào)控表現(xiàn)在多個層面上[27-28]。首先,HIF-1α能夠啟動VEGF的轉(zhuǎn)錄,通過轉(zhuǎn)基因強制表達(dá)的HIF-1α可促使VEGF在體積分?jǐn)?shù)為1%或20%的O2環(huán)境中高度表達(dá)。其次是缺氧時VEGF mRNA的半衰期延長3~8倍,使其穩(wěn)定性增加,HIF-1α將其激活后,高度表時間可延長。Liu等[29]發(fā)現(xiàn)HIF-1α也有助于VEGF mRNA的穩(wěn)定,細(xì)胞轉(zhuǎn)染HIF-1α基因后,VEGF mRNA的半衰期將由42 min延長到2~7 h。另外,Kim等[30]證實VEGF具有促進(jìn)神經(jīng)干細(xì)胞增殖的作用,且VEGF作用后的NSCs向神經(jīng)元方向分化潛能更大。提示VEGF能夠刺激成年NSCs增殖、分化,促進(jìn)神經(jīng)元再生。

    總之,HIF-1α通過其靶基因通路促使內(nèi)源性NSCs增殖、遷移、分化,且對神經(jīng)具有保護(hù)作用,而HIF-1α對腦缺血缺氧性損傷的保護(hù)是多方面的,隨著對HIF-1α及其下游缺氧反應(yīng)基因研究的深入,其在腦缺血缺氧損傷中的作用會更加明確。HIF-1α有可能成為腦保護(hù)治療中有前途的靶基因之一,具有廣泛的應(yīng)用前景,可能為臨床治療腦缺血缺氧性損傷提供一種新的治療策略。

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    【點睛】

    內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞治療卒中被寄予厚望,但其對腦組織的修復(fù)作用非常有限。缺氧誘導(dǎo)因子-1α如何激活內(nèi)源性神經(jīng)干細(xì)胞,促進(jìn)其在局部增殖、遷移和分化是目前迫切研究的方向之一。

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