聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的臨床療效

林維

海南省臨高縣人民醫(yī)院急診科 571800

聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的臨床療效

林維

海南省臨高縣人民醫(yī)院急診科 571800

目的：對(duì)聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的療效進(jìn)行分析探討。方法：將我院2015年1月～2016年12月收治的100例老年喘息型慢性支氣管炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組50例患者采用布地奈德霧化吸入，觀察組50例患者采用布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療，對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組氣促、咳嗽、肺部哮鳴音、喘息等臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組治療有效率為92.00%，明顯高于對(duì)照組的78.00%（P＜0.05）。結(jié)論：布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎能夠有效緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

布地奈德；異丙托溴銨；慢性支氣管炎

慢性喘息性支氣管炎為支氣管、氣管黏膜及周圍組織的非特異性炎癥，患者多以老年患者為主[1]。老年喘息型慢性支氣管炎患者因免疫力差、抵抗力弱、合并基礎(chǔ)疾病復(fù)雜等，臨床治療較為困難。為了進(jìn)一步對(duì)老年喘息型慢性支氣管炎的治療方法進(jìn)行分析探討，筆者對(duì)我院2015年1月～2016年12月收治的100例患者進(jìn)行隨機(jī)對(duì)照研究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院2015年1月～2016年12月收治的100例老年喘息型慢性支氣管炎患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組50例患者，其中男27例，女23例；年齡為61～87歲，平均年齡為（73.2±2.6）歲。觀察組50例患者，其中男29例，女21例；年齡為60～85歲，平均年齡為（72.9±3.1）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料均無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者采用布地奈德（澳大利亞Astra Zeneca Pty Ltd，批號(hào)：H20090903）治療，將2mL布地奈德+5mL生理鹽水（3%），霧化吸入，流量為6L/min，持續(xù)吸入15～20分鐘，一天2次，持續(xù)7天。觀察組采用布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨（法國(guó) Laboratoire Unither，H20150173）霧化吸入治療，將2mL布地奈德、2.5mL異丙托溴銨、5mL生理鹽水（3%）進(jìn)行霧化吸入，流量為6L/min，持續(xù)吸入15～20分鐘，一天2次，持續(xù)7天。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者的氣促、咳嗽、肺部哮鳴音、喘息等臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間。②治療有效率[2]：顯效：治療后，患者的肺部體征基本消失，喘息、咳嗽、氣促等臨床癥狀明顯緩解；有效：治療后，患者的肺部體征明顯改善，喘息、咳嗽、氣促等臨床癥狀有所緩解；無(wú)效：治療后，患者的肺部體征、喘息、咳嗽、氣促等臨床癥狀沒有改善，甚至加重。治療有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)結(jié)果錄入SPSS22.0軟件包處理分析，以X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以例數(shù)百分比的形式表示，以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以±S的形式表示，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床體征消失時(shí)間及住院時(shí)間

觀察組氣促、咳嗽、肺部哮鳴音、喘息等臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），結(jié)果如表1所示。

表1 兩組患者臨床體征消失時(shí)間及住院時(shí)間（±S，d）

表1 兩組患者臨床體征消失時(shí)間及住院時(shí)間（±S，d）

組別 喘息消失 咳嗽消失 氣促緩解 肺部體征消失 住院時(shí)間觀察組（n=50）3.51±0.27 5.22±0.46 4.31±0.43 5.34±0.71 7.52±1.09對(duì)照組 4.43±0.65 6.42±0.93 5.46±0.61 6.55±1.06 10.54±1.95

（n=50）t 3.995 7.091 5.793 5.274 4.081 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 治療有效率

觀察組治療有效率為 92.00%，明顯高于對(duì)照組的 78.00%（P＜0.05），結(jié)果如表2所示。

表2 兩組患者治療有效率比較[n（%）]

3 討論

慢性喘息型支氣管炎患者多為老年人，臨床癥狀主要有咯痰、咳嗽、喘息、氣促等，病理改變是由支氣管黏膜的上皮細(xì)胞、壞死及潰瘍，支氣管纖毛粘連、變短、倒伏及脫落，進(jìn)而引發(fā)支氣管黏膜的上皮增生、杯狀細(xì)胞增多、基底膜壞死[3]。受各種理化及病菌因素影響，該病病情反復(fù)，給臨床治療帶來(lái)困難。研究顯示[4]，影響喘息型慢性支氣管炎的治療效果同年齡、感染情況及激素的使用等因素有關(guān)，臨床治療時(shí)應(yīng)遵循止咳、感染、解痙平喘的原則。

本研究結(jié)果顯示，觀察組氣促、咳嗽、肺部哮鳴音、喘息等臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P＜0.05），觀察組治療有效率為92.00%，明顯高于對(duì)照組的78.00%（P＜0.05）。布地奈德混懸液為糖皮質(zhì)激素，具有強(qiáng)效抗過(guò)敏、消炎及減少滲出的效果，可有效減少肥大細(xì)胞脫落，減少滲出，緩解炎癥。異丙托溴銨為臨床常用性抗膽堿能藥物，可通過(guò)抑制迷走神經(jīng)釋放遞質(zhì)乙酰膽堿及迷走神經(jīng)反射，經(jīng)霧化吸入后，可直接同支氣管平滑肌M受體發(fā)生作用，有效松弛支氣管的平滑肌，抑制腺體的分泌，兩藥聯(lián)合霧化吸入可有效治療老年喘息型慢性支氣管炎。

總之，布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎能夠有效緩解患者臨床癥狀，提高治療效果，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]宋宜華.聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎66例療效分析[J].中外健康文摘，2014，11（11）：141-142

[2]孫麗彥，崔英桂.霧化吸入在治療老年喘息型慢性支氣管炎中的臨床價(jià)值[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2014，24（7）：4200-4201

[3]趙洪梅.探討聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的療效[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（50）：73

[4]李平.觀察聯(lián)合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，（9）：70-70，71

R586.1+2

A

1672-5018（2017）02-056-1