配鏡聯(lián)合遮蓋及精細(xì)訓(xùn)練法治療屈光不正性弱視的效果分析

王閏，康凱黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院眼科，黑龍江佳木斯 154002

配鏡聯(lián)合遮蓋及精細(xì)訓(xùn)練法治療屈光不正性弱視的效果分析

王閏，康凱
黑龍江省佳木斯市中心醫(yī)院眼科，黑龍江佳木斯 154002

目的探討和分析配鏡聯(lián)合遮蓋及精細(xì)訓(xùn)練法在屈光不正性弱視患者中的臨床醫(yī)療效果。方法隨機(jī)選擇2014年2月—2015年2月該院診治的120例屈光不正性弱視患者為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為A組、B組、C組各40例。其中A組采用配鏡聯(lián)合遮蓋治療，B組采用精細(xì)訓(xùn)練法康復(fù)治療，C組采用常規(guī)治療，分析與研究試驗(yàn)對(duì)象的臨床醫(yī)療情況。結(jié)果治療總有效率A組為95.0%，B組為92.5%，C組75.0%，可以看出A組和B組之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，都具有明顯優(yōu)勢(shì)，A組與C組以及B組與C組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論配鏡聯(lián)合遮蓋及精細(xì)訓(xùn)練法在屈光不正性弱視患者中具有很好的臨床醫(yī)療效果。

弱視；配鏡聯(lián)合遮蓋；精細(xì)訓(xùn)練；治療效果

針對(duì)弱視來說，主要包括斜視性弱視、不正性弱視、參差性弱視以及形覺剝奪性弱視，導(dǎo)致患者弱視的原因是比較多的，主要因?yàn)榛颊呱⒐獾劝Y狀無法得到矯正，導(dǎo)外物影像無法正常在人的視網(wǎng)膜當(dāng)中成像[1]。當(dāng)患者患上屈光不正性弱視弱視之后，必須及時(shí)進(jìn)行臨床診斷和治療，必然就會(huì)大大降低患者的生活質(zhì)量[2-3]。為了探討配鏡聯(lián)合遮蓋及精細(xì)訓(xùn)練法治療屈光不正性弱視的效果，該研究隨機(jī)選擇該院2014年2月—2015年2月收治的120例屈光不正性弱視患者作為研究對(duì)象進(jìn)行相關(guān)研究，通過對(duì)配鏡聯(lián)合遮蓋及精細(xì)訓(xùn)練法在屈光不正性弱視患者中的實(shí)際應(yīng)用情況進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇該院2014年2月—2015年2月收治的120例（192眼）屈光不正性弱視患者為研究對(duì)象，主要包括男性患者67例，女性患者53例，患者年齡都在3～11歲之間，平均年齡為（7.5±1.5）歲；所有患者均符合屈光不正性弱視的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均具有較為典型的屈光不正性弱視病癥體征，主要包括輕度弱視患者、中度弱視患者以及重度弱視患者，對(duì)應(yīng)的患者例數(shù)分別為60例、40例和20例，主要包括中心性注視163眼以及旁中心性注視29眼；在取得患者家屬同意之后進(jìn)行隨機(jī)分組，主要分成3組即A組、B組和C組，A組患者40例，主要包括男性患者23例，女性患者17例，患者年齡都在3.1～10.9歲之間，平均年齡為（7.4±1.4）歲，B組患者40例，主要包括男性患者22例，女性患者18例，患者年齡都在3.1～11歲之間，平均年齡為（7.4±1.5）歲，C組患者40例，主要包括男性患者22例，女性患者18例，患者年齡都在3～11歲之間，平均年齡為（7.5± 1.5）歲。A、B、C3組患者在性別、病癥、年齡等相關(guān)資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

A組中40例屈光不正性弱視患者接受配鏡聯(lián)合遮蓋的治療方式，其中配鏡是選用全部矯正鏡或低度矯正鏡，要求家長(zhǎng)監(jiān)督患兒的眼鏡佩戴情況。遮蓋是使用眼罩遮蓋住視力好的眼睛，使用視力差的弱視眼看東西，根據(jù)患兒的實(shí)際情況采用單眼嚴(yán)格遮蓋法、雙眼交替遮蓋法、半遮蓋法、短小遮蓋法等。B組中40例屈光不正性弱視患者主要是進(jìn)行描圖、穿針等訓(xùn)練，每天早晚各1次，時(shí)間控制在30 min左右。C組中40例屈光不正性弱視患者均接受弱視治療的常規(guī)治療方式，加強(qiáng)健康用眼教育，選用合適的眼藥水等。

1.3 觀察指標(biāo)

治愈：癥狀基本消失，療效指數(shù)≥95%；有效：癥狀體征有所減輕，療效指數(shù)≥60%；無效：癥狀體征無減輕，療效指數(shù)＜30；總有效率為顯效率加治愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

此次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件采用SPSS 18.0版本,其中治療有效率作為計(jì)數(shù)資料，采用（n，%）表示，采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)患者病情的實(shí)際情況進(jìn)行判定，3組患者經(jīng)過實(shí)際護(hù)理治療后，病情都得到了不同程度的好轉(zhuǎn)，均無不良反應(yīng)，其中 A組的總有效率為 95.0%，B組為92.5%，而C組僅為75.0%，如表1、2、3所示，通過3組臨床治療數(shù)據(jù)兩兩比對(duì)，A組與B組的臨床治療差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療有效率都較高，A組和C組以及B組和C組之間都存在明顯差異，C組臨床治療有效率較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 A組和B組患者臨床治療效果比較（例）

表2 A組和C組患者臨床治療效果比較（例）

表3 B組和C組患者臨床治療效果比較（例）

3 討論

從醫(yī)學(xué)的角度分析，可以歸結(jié)為屈光參差，其中包括屈光不正，嚴(yán)重的屈光不正會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)視力減退與致盲的情況，嚴(yán)重影響患者正常的工作與生活，對(duì)患者造成巨大的打擊[4]。

該研究結(jié)果顯示，配鏡聯(lián)合遮蓋及精細(xì)訓(xùn)練法在屈光不正性弱視患者的臨床治療過程中具有極為顯著的效果，說明了配鏡聯(lián)合遮蓋及精細(xì)訓(xùn)練法在實(shí)際應(yīng)用于屈光不正性弱視患者中的優(yōu)越性，為我國(guó)今后的屈光不正性弱視治療提供了更好的治療模式[5]。在此次的臨床治療過程中，經(jīng)過配鏡聯(lián)合遮蓋治療的40例患者與接受精細(xì)訓(xùn)練法進(jìn)行治療的40例患者，病情都得到了有效的治療，充分體現(xiàn)了這2種治療方式的優(yōu)勢(shì)[6]。

通過該研究表明，在對(duì)3組患者病情的實(shí)際情況進(jìn)行判定后發(fā)現(xiàn)，在接受系統(tǒng)化的臨床護(hù)理治療后，3組病情都得到了不同程度的好轉(zhuǎn)，且都不存在后期不良反應(yīng)，其中A組治療有效患者例數(shù)為38例，B組治療有效患者例數(shù)為37例，C組治療有效患者例數(shù)為30例，因此A組患者臨床治療總有效率為95.0%，B組為92.5%，而C組僅為75.0%，在患者臨床治療有效率上，3組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明配鏡聯(lián)合遮蓋以及精細(xì)訓(xùn)練法治療屈光不正性弱視的效果顯著，明顯優(yōu)于常規(guī)治療效果。該研究結(jié)果和相關(guān)報(bào)道結(jié)果一致[7]，但在患者后期不良反應(yīng)生和相關(guān)報(bào)道[8]存在差異，報(bào)道中在患者后期不良反應(yīng)發(fā)生情況上也存在明顯差異，常規(guī)治療下的患者會(huì)出現(xiàn)少量的不良反應(yīng)癥狀，因此，關(guān)于屈光不正性弱視患者臨床治療后期不良反應(yīng)問題還尚待研究和分析。

綜上所述，配鏡聯(lián)合遮蓋及精細(xì)訓(xùn)練法，作為當(dāng)下理想化的兩種治療手段，能切實(shí)有效的幫助患者早日擺脫疾病的困擾，在我國(guó)今后的屈光不正性弱視臨床治療過程中，這兩種治療方式值得廣泛的應(yīng)用與參考。

[1]夏昌華,陳鴻梅.配鏡聯(lián)合遮蓋治療重度弱視的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,14(2):269-270.

[2]劉進(jìn)出.配鏡聯(lián)合遮蓋及精細(xì)訓(xùn)練法在弱視治療中的價(jià)值探究[J].信息技術(shù)教育，2013，12(9):23-24.

[3]劉哲,吳家順,李玲玲,等.配鏡聯(lián)合遮蓋及精細(xì)訓(xùn)練法治療屈光不正性弱視的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(6): 19-21.

[4]徐瑤,喻巍,李策,等.中心性屈光不正性弱視治療觀察[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,35(12):62.

[5]陳樂民,許金玲.綜合治療運(yùn)用于不同類型的屈光不正引起的弱視的臨床療效觀察[J].江西醫(yī)藥,2015，50(5):473-475.

[6]何維銘.兒童屈光不正性弱視療效分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2014,9(31):119-120.

[7]石榮先,方亞飛,張建華,等.綜合治療兒童屈光不正性弱視遠(yuǎn)期療效分析[J].中國(guó)斜視與小兒眼科雜志,2013,11(3): 19-21.

[8]張瑞君.全矯戴鏡聯(lián)合遮蓋治療屈光不正弱視臨床療效觀察[J].中外醫(yī)療,2011,30(1):106.

Analysis of the Effect of OptometricMethodsCombined with Occlusion Therapy and Fine Training in the Treatment of Ametropic Amblyopia

WANG Run,KANG Kai
Department of Ophthalmology,Jiamusi Central Hospital,Jiamusi,Heilongjiang Province 154002 China

ObjectiveTo observe and analyze the clinical curative effect of optometricMethodscombined with occlusion therapy and fine training in the treatment of patients with ametropic amblyopia.Methods120 patients with ametropic amblyopia admitted to our hospital from February 2014 to February 2015 were included in this study,and they were divided randomly into group A,group B and group C with 40 in each one.The group A was treated with optometricMethodscombined with occlusion therapy,the group B was treated with rehabilitation therapy through fine training,and the group C used conventional therapy.The clinical curative effect of the patients included in this study was analyzed and studied.ResultsThe total curative rate was 95.0%in group A,92.5%in group B and 75.0%in group C,which showed that there was no statistically significant difference between group A and group B,but that both group A and group B were superior to group C with statistically significant differences,P＜0.05.ConclusionThe clinical curative effect of both optometricMethodscombined with occlusion therapy and fine training in the treatment of patients with ametropic amblyopia are very good.

Amblyopia;OptometricMethodscombined with occlusion therapy;Fine Training;Treatment effect

R777

A

1674-0742（2015）11（c）－0101-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2015.33.101

2015-08-21）

王閏（1977-），黑龍江佳木斯人，碩士學(xué)位，副主任醫(yī)師，研究方向：眼科各類疾病的治療、斜視與小兒眼科。