SCL－90 因子對高職新生心理篩查及干預(yù)特殊作用的量化研究

田偉翠

(福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院 心理健康教育中心，福州 350100)

高職新生是高職生中的一大特殊群體，不僅要經(jīng)歷普通大學(xué)新生的生活、學(xué)習(xí)、人際關(guān)系等環(huán)境的心理適應(yīng)，還要從心理上接納自己高職生的角色定位，這更增加了高職新生群體的特殊性。然而，已有研究表明，高職新生與本科新生相比，其存在心理問題學(xué)生的數(shù)量和嚴(yán)重程度都高于本科院校。［1］因此，對高職新生中篩查出來的問題學(xué)生進(jìn)行有效地心理干預(yù)就顯得更為緊迫。而考慮如何增強問題新生心理干預(yù)有效性的第一步，便是根據(jù)心理問題的嚴(yán)重程度對被試進(jìn)行分類。以往研究對被試的分類，存有以下幾點不足:第一，僅根據(jù)單個因子指標(biāo)的量對被試進(jìn)行分類，而未考慮10 個因子間的關(guān)系;［2］第二，僅根據(jù)某常模分?jǐn)?shù)對被試進(jìn)行大致分類，此方法不夠妥當(dāng);第三，對問題被試群體進(jìn)行分類，研究其各自獨特癥狀群特點的研究很少，而這對問題被試的心理干預(yù)工作卻非常重要。

研究在福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院7413 名高職新生的心理普查基礎(chǔ)上，根據(jù)特定標(biāo)準(zhǔn)篩查出需特殊關(guān)注的494 名問題新生，對其心理健康狀況進(jìn)行分析，運用兩步聚類法，根據(jù)數(shù)據(jù)內(nèi)部的自然結(jié)構(gòu)將被試分組。之后，進(jìn)一步對各組數(shù)據(jù)進(jìn)行逐步多元線性回歸分析，以發(fā)現(xiàn)不同嚴(yán)重程度癥狀組各自獨特的癥狀群特征，并得出區(qū)分不同程度心理問題的篩查和干預(yù)的重點考慮因子。這對更具針對性地進(jìn)行個體心理咨詢和團體心理輔導(dǎo)干預(yù)有重要的實踐意義。

1 對象與方法

1.1 研究對象 福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院2010 ～2013 年連續(xù)四屆的7413 名高職新生為心理普查被試;根據(jù)特定標(biāo)準(zhǔn)從中篩查出需進(jìn)一步關(guān)注的問題新生494 名為本研究被試。篩查標(biāo)準(zhǔn):以福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院高職新生的SCL－90 常模［3］為參考標(biāo)準(zhǔn)，以“均值加三個標(biāo)準(zhǔn)差”作為各因子及總分的分界值篩查出問題新生。

1.2 研究方法 以被試的SCL－90 總分和因子分為分類指標(biāo)，通過兩步聚類分析探索數(shù)據(jù)內(nèi)部的自然結(jié)構(gòu)，被試可分為輕度癥狀組、中度癥狀組和重度癥狀組，再以各因子分為預(yù)測變量分別對三組被試的總分進(jìn)行逐步多元線性回歸，考察各因子對總分變異的貢獻(xiàn)率，及不同癥狀組SCL－90 各因子進(jìn)入回歸方程的次序。

1.3 數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析 采用SPSS16.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)匯總和篩查、兩步聚類分析和逐步多元線性回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 SCL－90 總分和10 項因子兩步聚類分析 對494 名檢出新生進(jìn)行兩步聚類分析，根據(jù)數(shù)據(jù)內(nèi)部的自然結(jié)構(gòu)把被試分為三類，結(jié)果如表1 所示。

表1 494 名檢出新生SCL－90 兩步聚類分析結(jié)果

表1 中，三個癥狀組的多重比較均達(dá)到統(tǒng)計顯著水平，說明11 項分類指標(biāo)均可以對494 名問題新生進(jìn)行有效區(qū)分。本研究分組在考慮總分和因子分兩個指標(biāo)的同時，也遵循了類中心均值和標(biāo)準(zhǔn)差遞增的規(guī)律。［2］G1 組類中心的個別因子分大于2，這與輕度癥狀的傳統(tǒng)篩查標(biāo)準(zhǔn)(任一因子分大于2)一致;G1、G2、G3 組的類中心總分均值都大于160 分，這與傳統(tǒng)篩查標(biāo)準(zhǔn)(總分160 分為臨床界限)一致。兩種情況均說明采取聚類法進(jìn)行分組與傳統(tǒng)二分被試法有相似之處，但不同的是，本研究被試數(shù)據(jù)是根據(jù)學(xué)院的自定特殊篩查標(biāo)準(zhǔn)得出，結(jié)合兩步聚類分析，客觀地把被試分為三類，目的在于更為有效地進(jìn)行針對性的個體心理咨詢和團體心理輔導(dǎo)。

2.2 各因子對總分貢獻(xiàn)率的比較 采用逐步多元線性回歸方法，以各因子分為自變量，以總分為因變量，分別對G1、G2、G3 和總模型的SCL－90數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，結(jié)果如表2 所示。同時，考察不同癥狀組SCL－90 各因子進(jìn)入回歸方程的次序，結(jié)果見圖1。

表2 不同癥狀組SCL－90 各因子對總分標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)

由表2 可知，G1、G2、G3 以及總模型中SCL－90 各因子的標(biāo)準(zhǔn)化回歸系數(shù)均達(dá)到統(tǒng)計顯著水平。其中，三個分組中SCL－90 各因子的回歸系數(shù)比總模型普遍較高，但分組之間相同因子的貢獻(xiàn)率大小均不一致，這表明不同癥狀組的被試，具有各自獨特的癥狀群特征。因此有必要對檢出新生進(jìn)行客觀分組，并進(jìn)一步考察各因子貢獻(xiàn)率的次序。殊意義;(3)各因子逐步進(jìn)入回歸方程的次序顯示，G2 和G3 組中軀體化因子進(jìn)入方程的次序提前:在G2 中由原來的第5 位升為第2 位;在G3組中由原來的第5 位變?yōu)榈? 位。這表明軀體化因子對于中度和重度癥狀組具有特殊性; (4)在G1、G2、G3 和總模型中，人際關(guān)系敏感、敵對、偏執(zhí)和其他等四個因子貢獻(xiàn)率較靠后且差異不大，但這些因子逐步進(jìn)入回歸方程的次序顯示，①在G2 組中，人際關(guān)系敏感和敵對因子進(jìn)入方程的次序提前:人際關(guān)系敏感由原來的第7 位變?yōu)榈?位;敵對由原來的第8 位變?yōu)榈? 位。這說明人際關(guān)系敏感和敵對兩個因子對于中度癥狀組問題新生具有特殊性。②G3 組中，敵對和偏執(zhí)因子進(jìn)入方程的次序提前:敵對由原來的第8 位變?yōu)榈? 位;偏執(zhí)由原來的第10 位變?yōu)榈? 位。這表明敵對和偏執(zhí)因子對于重度癥狀組問題新生具有特殊性。

圖1 不同癥狀組SCL－90 各因子進(jìn)入回歸方程的次序

3 討論

對494 名問題新生SCL－90 數(shù)據(jù)分析的結(jié)果表明，SCL－90 各因子對問題新生的心理健康篩查具有重要特殊意義，主要有兩個方面:第一，對于所有問題新生而言，抑郁、軀體化、焦慮和精神病性是普遍存在的癥狀特征，這一結(jié)果與金鑫［1］、彭娟等［4］的研究結(jié)果相似。這可能與高職新生入學(xué)后適應(yīng)新環(huán)境過程中產(chǎn)生的心理應(yīng)激反應(yīng)有關(guān)。［5］其中，軀體化在三個癥狀組中對總分的預(yù)測力均排第一位。因此，抑郁、軀體化、焦慮和精神病性可作為高職新生心理健康篩查的關(guān)注點，著重關(guān)注軀體化問題。第二，軀體化、抑郁和恐怖是輕度和中度癥狀組問題新生普遍存在的癥狀，而重度癥狀組的主要癥狀表現(xiàn)是軀體化、精神病性、恐怖，這說明精神病性對于重度癥狀組的心理問題新生具有特殊意義。

SCL－90 各因子對不同嚴(yán)重程度癥狀組問題新生進(jìn)一步的心理干預(yù)也具有特殊的指導(dǎo)意義。人際關(guān)系敏感和敵對因子是中度癥狀組心理干預(yù)時需特別對待的方面，敵對和偏執(zhí)因子則是重度癥狀組心理干預(yù)時需特別對待的方面。其中，人際關(guān)系敏感因子主要指不自在感與自卑感，尤其是在與他人相比較時更為突出;敵對因子主要反映敵對的思想、感情及行為，包括厭煩的感覺、摔物、爭論，直到不可控制的脾氣爆發(fā)等;偏執(zhí)因子只是包括了偏執(zhí)概念的部分內(nèi)容，主要是指思維方面，如投射性思維、敵對、猜疑、妄想、被動體驗和夸大等。［6］因此，從干預(yù)的角度看，人際關(guān)系敏感、敵對、偏執(zhí)三因子均具有較大的實踐意義。

4 結(jié)論

雖然高職新生的心理問題主要表現(xiàn)于抑郁、軀體化、焦慮和精神病性四個方面，但從實踐角度看，軀體化因子對高職新生心理問題的預(yù)測力最大，中度心理問題的篩查和干預(yù)重點應(yīng)考慮人際關(guān)系敏感和敵對因子，重度心理問題的篩查和干預(yù)重點應(yīng)考慮敵對和偏執(zhí)因子。這為高職新生的心理篩查和干預(yù)提供了更有效、更準(zhǔn)確的線索和依據(jù)。

［1］金鑫. 高職“90 后”新生SCL－90 因子的量化研究［J］.遼寧高職學(xué)報，2013，(11):92－95.

［2］趙廣平，陳順森.SCL－90 抑郁和敵對因子特殊作用的量化研究［J］. 中國健康心理學(xué)雜志，2008，16(11):1218－1220.

［3］田偉翠. 高職新生SCL－90 常模的建立——以福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院為例［J］. 貴陽學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版)，2013，32(8):40－43.

［4］彭娟，王洪禮，尹偵燕，等. 不同年級大學(xué)生心理健康狀況調(diào)查分析［J］. 遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，36(5):474－476.

［5］胡發(fā)軍，張慶林. 大學(xué)新生SCL－90 調(diào)查結(jié)果的元分析［J］. 西南大學(xué)學(xué)報，2009，31(2):152－155.

［6］辛自強，張梅，何琳. 大學(xué)生心理健康變遷的橫斷歷史研究［J］. 心理學(xué)報，2012，44(5):664－679.