長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效研究

安佰皓齊齊哈爾市第二醫(yī)院,黑龍江齊齊哈爾 161006

長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療2型糖尿病的療效研究

安佰皓
齊齊哈爾市第二醫(yī)院,黑龍江齊齊哈爾 161006

目的就長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥使用于2型糖尿病的臨床療效展開分析探究。方法選取2014年1月—2015年1月時(shí)間段該院接收的100例2型糖尿病患者，將他們劃分成為研究組與對照組，各50例，對照組單純采取降糖藥治療，研究組基于對照組采取長效胰島素聯(lián)合治療，就兩個(gè)組別患者臨床治療效果進(jìn)行比較分析。結(jié)果研究組FBG（4.9±0.5）mmol/L、2hPBG（7.9±2.1）mmol/L及HbA1c（5.9±1.0）%相較于對照組（8.1±0.9）mmol/L、（12.8±2.7）mmol/L及（8.7±1.6）%更低，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組血糖控制率94.0%相較于對照組76.0%明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥使用于2型糖尿病患者臨床療效理想，可明顯促進(jìn)患者機(jī)體血糖得到調(diào)節(jié)，提升血糖控制率，具備推廣借鑒價(jià)值。

長效胰島素；降糖藥；2型糖尿病；臨床療效

現(xiàn)如今，在人們生活水平逐步改善、生活方式及飲食習(xí)慣不斷變化的背景下，2型糖尿病患病率呈逐年提高走向。2型糖尿病極易導(dǎo)致患者機(jī)體出現(xiàn)血管并發(fā)癥狀，這一情況受患者機(jī)體血糖波動(dòng)性及血糖濃度重要影響。由此可見，臨床開展治療糖尿病工作，一方面要對患者高血糖進(jìn)行調(diào)節(jié)，一方面要對其血糖波動(dòng)幅度展開相應(yīng)的調(diào)節(jié)[1]。該次研究選取該院2014年1月—2015年1月間接收的100例2型糖尿病患者，通過對其臨床資料進(jìn)行綜合分析，旨在為臨床基于單純采取降糖藥治療效果與長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療對比的長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥使用于2型糖尿病的治療效果研究適用提供一些思路，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院接收的100例2型糖尿病患者作為該次研究對象，將所有研究對象劃分成為研究組、對照組，各50位患者，全部所有研究對象于得到研究之前，都獲取一系列臨床檢測后確診，同時(shí)獲取患者本人及其家屬簽訂知情許可同意書[2]。研究組中，男性28例，女性22例；最小年齡43歲，最高年齡75歲，平均（56.3±5.8）歲。對照組中，男性29例，女性21例；最小年齡41歲，最高年齡76歲，平均（56.1±5.9）歲。兩組受檢人員性別、年齡及其他健康指標(biāo)等基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均衡性具備研究對比價(jià)值。

1.2 方法

對照組單純采取降糖藥治療，降糖藥給予50 mg拜唐蘋（國藥準(zhǔn)字：H20010716），0.25 g格華止（國藥準(zhǔn)字：H20023370），口服，3次/d。研究組基于對照組采取長效胰島素聯(lián)合治療，降糖藥用法用量同對照組，即給予患者甘精胰島素 （國藥準(zhǔn)字：J20120021），行皮下注射，起初注射量控制在10 U左右，并結(jié)合患者實(shí)際情況調(diào)節(jié)注射量，直至患者機(jī)體血糖得到滿意調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組100例研究對象接受不同治療方法后，結(jié)合該院患者2型糖尿病相關(guān)規(guī)范準(zhǔn)則設(shè)計(jì)調(diào)查表，對兩組患者臨床指標(biāo)（空腹血糖FBG、餐后2 h血糖2 hPBG及糖化血紅蛋白HbA1c）及血糖控制率進(jìn)行觀察對比，將一系列所獲取的臨床指標(biāo)明確收入近調(diào)查表內(nèi)，結(jié)合電子計(jì)算機(jī)開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理工作。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將研究組與對照組受檢人員研究所得數(shù)據(jù)展開針對的編號，并由醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS 13.00軟件包開展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采取t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采取χ2值檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組100例患者臨床指標(biāo)情況對比

研究組FBG（4.9±0.5）mmol/L、2 hPBG（7.9±2.1）mmol/L 及HbA1c（5.9±1.0）%相較于對照組（8.1±0.9）mmol/L、（12.8±2.7）mmol/L及（8.7±1.6）%明顯更低，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組100例患者臨床指標(biāo)情況對比（±s）

表1 兩組100例患者臨床指標(biāo)情況對比（±s）

2.2 兩組100例患者血糖控制率情況對比

研究組血糖控制率94.0%相較于對照組76.0%更高，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組100例患者血糖控制率情況對比[n（%）]

3 討論

根據(jù)糖尿病防治標(biāo)準(zhǔn)可知，就2型糖尿病治療過程中，如果采取兩類口服降糖藥物進(jìn)行聯(lián)合治療難以使患者機(jī)體血糖被調(diào)節(jié)滿意，出現(xiàn)這種情況要立即采取胰島素治療。大量醫(yī)學(xué)研究表明應(yīng)用胰島素治療糖尿病患者，能夠達(dá)到有效控制患者血糖的目的。但現(xiàn)階段國內(nèi)外擁有著諸多類型的胰島素品種，并且存在多種不同的治療手段，各異的胰島素治療手段血糖控制效果各不相同[3]。

該次研究結(jié)果顯示，研究組FBG、2 hPBG及HbA1c相較于對照組更低；研究組血糖控制率94.0%相較于對照組76.0%明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)合該次研究結(jié)果認(rèn)為，長效胰島素能夠有效不足短效胰島素所存在相關(guān)缺陷，好比頻繁注射短效胰島素將使得患者體重升高、引發(fā)低血糖并發(fā)癥，大部分患者無法堅(jiān)持長時(shí)間注射等[4]。甘精胰島素作為一類長效胰島素類似物，它生成渠道是通過將大腸桿菌視為生成有機(jī)體，經(jīng)DNA重組技術(shù)實(shí)現(xiàn)開發(fā)。甘精胰島素作用于糖尿病患者能夠長期模擬機(jī)體生成胰島素，用藥1 d之內(nèi)患者機(jī)體血藥水平均維持穩(wěn)定，達(dá)到有效控制血糖水平的目的[5]。

總而言之，長效胰島素聯(lián)合口服降糖藥使用于2型糖尿病患者臨床療效理想，安全可靠，可明顯促進(jìn)患者機(jī)體血糖得到調(diào)節(jié)，提升血糖控制率，具備推廣借鑒價(jià)值。

[1]余愛華,孫明,余麗芹.2型糖尿病采用胰島素聯(lián)合口服降糖藥的臨床療效觀察[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷,2014（6）：412－413.

[2]黃家鵬,陳慧.基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服降糖藥物控制血糖與預(yù)混胰島素療效比較[J].中外醫(yī)療,2013,32（23）：109－110.

[3]Morino K,Petersen KF,Sono S,et al.Regulation of mitochondrial biogenesis by lipoprotein lipase in muscle of insulinresistant offspring of parents with type 2 diabetes[J].Diabetes, 2012,61（4）：877－887.

[4]許英,沈紅麗,徐松梅.基礎(chǔ)胰島素與預(yù)混胰島素聯(lián)合口服降糖藥治療 2型糖尿病臨床療效比較[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2013,17（7）：85－87.

[5]李菲.兩種胰島素聯(lián)合口服降糖藥物在老年2型糖尿病中的安全性及有效性[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2015,12（6）：95－98.

Study on the Effect of Long Acting Insulin Combined with Oral Hypoglycemic Agents for Type 2 Diabetes

AN Bai-hao
Qiqihaer Second Hospital,Qiqihaer,Heilongjiang Province,161006 China

ObjectiveAnalyze the effect of long acting insulin combined with oral hypoglycemic agents for type 2 diabetes.MethodsSelect 100 cases of type 2 diabetic patients from January 2014 to January 2015 in the hospital.They were divided into study group and control group,50 cases in each,the control group simply adopt hypoglycemic agents treatment,the study group took long-acting insulin therapy based on the control group,then compare their clinical effect.ResultsStudy Group’s FBG(4.9±0.5）mmol/L,2hpbg(7.9±2.1)mmol/L and HbA1c(5.9±1.0)%compared with the control group(8.1±0.9)mmol/L, (12.8±2.7)mmol/L and(8.7±1.6)%was significantly lower,comparative data exist significant difference(P<0.05);study group’s blood sugar control rate 94.0%compared with the control group 76.0%is significantly higher,the comparative data exist significant difference(P<0.05).ConclusionThe effect of Long acting insulin combined with oral hypoglycemic agents for type 2 diabetes is ideal,which can obviously promote the patient blood glucose regulation,raise blood sugar control rate, with the promotion of reference value.

Long term insulin;Hypoglycemic agents;Type 2 diabetes;Clinical effect

R58

A

1672-4062（2015）08（a）－0019-02

2015-05-15）

安佰皓(1976.9-)，女，黑龍江望奎人，本科，主管藥師，研究方向:藥學(xué)。