強(qiáng)化醫(yī)院信息化管理措施研究

【摘 要】我國(guó)信息化管理建立已經(jīng)有幾十年的歷史了，從總體上看，取得了非常大的進(jìn)步與發(fā)展?？墒呛推渌畔⒒l(fā)達(dá)國(guó)家相比還是處于落后階段，而且現(xiàn)階段醫(yī)院的信息化管理工作在一些方面已經(jīng)適應(yīng)不了社會(huì)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展。本文通過對(duì)醫(yī)院信息化管理工作中存在的不足進(jìn)行分析與研究，并總結(jié)出相應(yīng)的解決措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院 信息化管理 管理模式

近些年來，信息科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展與醫(yī)療水平的提升，醫(yī)院信息化水平逐漸的轉(zhuǎn)變成現(xiàn)代化醫(yī)院非常重要的標(biāo)志之一。另外信息化管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期與不斷發(fā)展以及不斷完善的項(xiàng)目，美國(guó)醫(yī)學(xué)教授曾經(jīng)表明醫(yī)院信息系統(tǒng)主要是運(yùn)用電子計(jì)算機(jī)與通訊設(shè)備，為醫(yī)院的各個(gè)部門提供患者的治療信息與行政管理相關(guān)信息的收集與存儲(chǔ)以及處理和提取，并且滿足任何經(jīng)過授權(quán)用戶的功能要求。和其他相關(guān)行業(yè)信息化比較，醫(yī)院信息化具有本身的鮮明特點(diǎn)，又因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)的種類比較多，管理起來又非常復(fù)雜，各個(gè)業(yè)務(wù)項(xiàng)目之間的數(shù)據(jù)交換又比較頻繁，所以現(xiàn)階段醫(yī)院信息化管理依然存在很多問題。

一、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)概述

（一）醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的分類

醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)主要任務(wù)就是醫(yī)院的行政管理與日常事物的處理，從而緩解醫(yī)院?jiǎn)T工的勞動(dòng)強(qiáng)度，對(duì)醫(yī)院管理與領(lǐng)導(dǎo)層決策工作起到輔助作用，另外還在一定程度上提升了醫(yī)院的工作效率。醫(yī)院信息管理系統(tǒng)主要分為財(cái)務(wù)系統(tǒng)與人事系統(tǒng)以及住院病人管理系統(tǒng)和藥品管理系統(tǒng)等。而臨床信息系統(tǒng)的主要任務(wù)是支持醫(yī)務(wù)人員的臨床工作，收集與處理病者的臨床信息，并且豐富與積累相關(guān)臨床醫(yī)學(xué)信息，擁有支持醫(yī)療咨詢與輔助診療等多功能，其不僅可以提升醫(yī)護(hù)人員的工作效率，還為患者提供一個(gè)更好、更快的服務(wù)。該系統(tǒng)主要包含了醫(yī)囑處理系統(tǒng)與患者床邊系統(tǒng)以及實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)等許多子模塊。一個(gè)相對(duì)完整的醫(yī)院信息系統(tǒng)一定要包含醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與臨床醫(yī)療信息系統(tǒng)。這兩者之間存在著很多聯(lián)系，不是分開的。而醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)經(jīng)常會(huì)關(guān)系到很多患者的臨床信息，尤其是它曾經(jīng)收集的病人主索引與病案首頁(yè)等相關(guān)信息常常是臨床信息系統(tǒng)將患者作為中心的臨床醫(yī)療信息的根本基礎(chǔ)。

（二）醫(yī)院信息系統(tǒng)的特性

因?yàn)獒t(yī)院信息系統(tǒng)自身非常的復(fù)雜，所以醫(yī)院需要很長(zhǎng)時(shí)間的工作積累才可以制定出比較完善的系統(tǒng)機(jī)制。因?yàn)獒t(yī)院的專業(yè)性強(qiáng)與業(yè)務(wù)流程過長(zhǎng)，所以與其他行業(yè)相比復(fù)雜程度比較高。醫(yī)院作為病人看病的特殊服務(wù)部門，門診和住院患者天天都有新的信息流，包含了藥品的信息與檢驗(yàn)信息以及放射圖像信息等。

二、醫(yī)院信息化管理工作存在的問題

（一）管理系統(tǒng)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)不同

技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的不同嚴(yán)重的影響著各個(gè)醫(yī)院間信息化系統(tǒng)對(duì)信息的兼容性。規(guī)范信息的共享作為醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的最大優(yōu)勢(shì)，絕不可忽略這一點(diǎn)[3]。而對(duì)于我國(guó)很多醫(yī)院來講，都具備各自獨(dú)立的系統(tǒng)，但是缺少技術(shù)上面的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)階段我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的軟件系統(tǒng)生產(chǎn)商有很多家，而很多國(guó)外廠家也在我國(guó)內(nèi)從事研發(fā)。因?yàn)楦鱾€(gè)研發(fā)商家制造的信息化管理系統(tǒng)，沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，所以使信息的交流存在著嚴(yán)重阻礙。

（二）信息化管理認(rèn)識(shí)不足

當(dāng)前我國(guó)大部分醫(yī)院都是自負(fù)盈虧，而且利潤(rùn)關(guān)系著醫(yī)院本身利益。因此很多醫(yī)院在信息化管理上都選擇一邊積累一邊建立的方案進(jìn)行。醫(yī)院管理人員寧可采購(gòu)馬上獲得回報(bào)的相關(guān)醫(yī)療機(jī)械設(shè)備，也不愿意投資在信息化建設(shè)上面。對(duì)信息化的認(rèn)識(shí)不足很大程度上影響著醫(yī)院的信息化管理工作。

（三）缺少專業(yè)技術(shù)人才

要想完成醫(yī)院信息化管理的建設(shè)，就一定要加大相關(guān)技術(shù)人才的投入[4]。其不但要精通信息技術(shù)還要了解醫(yī)院與醫(yī)院管理的全方面人才，現(xiàn)在勞務(wù)市場(chǎng)上非常匱乏，而由于醫(yī)院現(xiàn)有的人才達(dá)不到需求的高度，因此就無法建設(shè)信息化管理系統(tǒng)。缺少專業(yè)性與復(fù)合型的高層管理人才是現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)建立的一個(gè)瓶頸。

（四）電子簽名身份不可被識(shí)別

目前，電子病歷不僅在醫(yī)院信息化管理中起著非常重要的作用，還逐漸在醫(yī)院信息化管理中廣泛應(yīng)用，因?yàn)闊o法和法律進(jìn)行匹配，所以簽名人的身份就不能證實(shí)，進(jìn)而嚴(yán)重阻礙了信息化的快速實(shí)現(xiàn)。例如，一位患者的主治醫(yī)生因?yàn)槟撤N原因不在，其他相關(guān)醫(yī)生代替其進(jìn)行開處方，那么發(fā)生醫(yī)療糾紛，就不能證明開處方人的身份。

三、醫(yī)院信息化管理相關(guān)措施

（一）合理選擇醫(yī)院信息化管理的系統(tǒng)

由于醫(yī)院信息化管理體制涉及到了許多子系統(tǒng)，比如說醫(yī)院管理與信息技術(shù)以及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)等，所有的系統(tǒng)在運(yùn)行過程中都是非常復(fù)雜的[5]。因此，選取一個(gè)非常好的軟件系統(tǒng)廠家是非常關(guān)鍵的。軟件系統(tǒng)的選取主要是從系統(tǒng)具備的功能性與安全性等多方面入手，一定要注重軟件系統(tǒng)的相關(guān)技術(shù)支持和售后服務(wù)。

（二）重視醫(yī)院信息化管理

醫(yī)院信息化管理一定要獲得醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的多方面重視與支持，在每一個(gè)細(xì)節(jié)與每一個(gè)角度上控制醫(yī)院信息化的建設(shè)，而不只是將信息化管理的軟件引入到醫(yī)院中的信息管理系統(tǒng)就完成工作了。要從引入軟件相關(guān)知識(shí)的信息化管理開始，由于醫(yī)院信息管理涉及到醫(yī)院每一個(gè)部門以及每一位員工，因此一定要在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的協(xié)調(diào)下，強(qiáng)化醫(yī)院各個(gè)部門之間的溝通和聯(lián)系，只有這樣才可以在最大程度上實(shí)現(xiàn)信息化管理的作用。

（三）加強(qiáng)系統(tǒng)應(yīng)用的培訓(xùn)力度與提高員工綜合素質(zhì)

醫(yī)院工作人員一定要掌握與明確醫(yī)院信息化系統(tǒng)的操作與應(yīng)用方法，各個(gè)部門在實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與藥品管理以及電子病歷管理等多項(xiàng)工作過程中，都需要使用計(jì)算機(jī)操作技能。在這一方面上對(duì)工作人員自主學(xué)習(xí)主觀的能動(dòng)性提出了要求。另一方面，醫(yī)院一定要建立嚴(yán)格的規(guī)章制度，把系統(tǒng)使用與系統(tǒng)維護(hù)建立的操作流程進(jìn)行保護(hù)。除此之外，要對(duì)醫(yī)院的所有員工開展全方面的培訓(xùn)，保證每一位員工都可以熟悉的使用系統(tǒng)，提高自身的綜合素質(zhì)，確保錄入數(shù)據(jù)的真實(shí)性與科學(xué)性以及準(zhǔn)確性。

（四）完成電子簽名身份的認(rèn)證

電子簽名身份的認(rèn)證可以利用數(shù)字水印技術(shù)進(jìn)行解決。該種技術(shù)可以把一些程序信息鑲嵌在卡片中，能夠在版權(quán)與身份等發(fā)生分歧的時(shí)候，利用信息的快速提取，進(jìn)而完成卡片人的證明[6]。

（五）保證信息化管理系統(tǒng)的安全性

醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)在應(yīng)用之后，由于系統(tǒng)每天都是24小時(shí)不停的運(yùn)行，因此一定要實(shí)行專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)管理與維護(hù)。醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)最重要的就是系統(tǒng)安全管理，可以設(shè)置防火墻，避免一些病毒的攻擊，同時(shí)用戶權(quán)限的管理要分工明確，防止醫(yī)院重要信息外漏，對(duì)于相關(guān)重要數(shù)據(jù)要做好備份，防止數(shù)據(jù)丟失等。

四、結(jié)束語(yǔ)

醫(yī)院信息化管理可以有效地實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)管理，提高社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益，完善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)院的信息化管理不只是把醫(yī)院現(xiàn)在具有的醫(yī)療程序與管理模式進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)化，還需要引入現(xiàn)代化的管理理念與創(chuàng)新醫(yī)院醫(yī)療的程序，能夠?yàn)榛颊呓⒁粋€(gè)全面與全新以及全意的新型醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)。通過不斷地努力開拓創(chuàng)新與改進(jìn)，進(jìn)而促進(jìn)醫(yī)院信息化管理的發(fā)展，最大程度上滿足人們的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]莫培興 .醫(yī)院信息化建設(shè)過程中存在的問題與對(duì)策分析[J].中國(guó)管理信息化，2012，（14）：63-64.

[2]劉國(guó)祥，吳昊，李書章等.數(shù)字化醫(yī)院的概念和系統(tǒng)結(jié)構(gòu)模型研究[J].中國(guó)醫(yī)院管理.2011， 24（11）

[3]王秋舫.醫(yī)院信息化建設(shè)重在長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、不斷創(chuàng)新、合理應(yīng)用[G].中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二次全國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編.2012，（16）.

[4]張孝成 . 醫(yī)院的計(jì)算機(jī)信息化管理和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)分析[J].東方企業(yè)文化，2013，（8）：205-206.

[5]溫懷玉，王澤琛 .中醫(yī)醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)與研究[J].計(jì)算機(jī)光盤軟件與應(yīng)用，2012（22）：42-43.

[6]包黎剛.我國(guó)臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)院信息化管理考察報(bào)告[J ].中國(guó)醫(yī)院管理，2012，32（4）：74 -76.