臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程教學(xué)實(shí)踐研究

摘 要：來(lái)華留學(xué)事業(yè)是我國(guó)教育事業(yè)的重要組成部分，我國(guó)開設(shè)的臨床醫(yī)學(xué)本科教育一直是深受來(lái)華留學(xué)生熱捧的專業(yè)之一。《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》是來(lái)華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語(yǔ)授課）必修課程。江蘇大學(xué)本科臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程全程全英文多媒體授課，已逐步形成頗具特色的《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)方法和教學(xué)手段，教學(xué)效果良好，深受本科臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的歡迎。

關(guān)鍵詞：來(lái)華留學(xué)生；臨床醫(yī)學(xué)本科；衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)；教學(xué)；江蘇大學(xué)

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1002-2589（2014）23-0213-02

來(lái)華留學(xué)事業(yè)是我國(guó)教育事業(yè)的重要組成部分。隨著我國(guó)高等教育逐漸向世界敞開大門，越來(lái)越多的海外留學(xué)生懷揣著“中國(guó)夢(mèng)”來(lái)華求學(xué)。據(jù)教育部統(tǒng)計(jì)，2011年，全年在華學(xué)習(xí)的外國(guó)留學(xué)人員總數(shù)突破29萬(wàn)，共有來(lái)自亞洲、歐洲、美洲、非洲、大洋洲的194個(gè)國(guó)家和地區(qū)的292 611名各類來(lái)華留學(xué)人員，分布在全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市（不含臺(tái)灣省、香港特別行政區(qū)和澳門特別行政區(qū)）的660所高等院校、科研院所和其他教學(xué)機(jī)構(gòu)中學(xué)習(xí)。按留學(xué)生類別統(tǒng)計(jì)，學(xué)歷生118 837名，占來(lái)華生總?cè)藬?shù)的40.61%，且增長(zhǎng)速度高于來(lái)華留學(xué)生總?cè)藬?shù)增長(zhǎng)速度。其中專科生和本科生88 461人，占學(xué)歷生總數(shù)74.44%[1]。這些來(lái)華留學(xué)生成為我國(guó)和世界各國(guó)友誼的橋梁，成為我國(guó)擴(kuò)大對(duì)外影響力、宣傳中華文化的重要力量。

臨床醫(yī)學(xué)本科教育一直是我國(guó)開設(shè)的深受來(lái)華留學(xué)生熱捧的專業(yè)[2]。近年來(lái)，來(lái)華接受醫(yī)學(xué)本科教育留學(xué)生數(shù)量迅猛增加，2011年在華醫(yī)學(xué)本科教育留學(xué)生總數(shù)達(dá)到近4萬(wàn)人。江蘇大學(xué)是教育部辦公廳允許招收本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（英語(yǔ)授課）來(lái)華留學(xué)生的52所高等學(xué)校之一，年均招收本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（英語(yǔ)授課）來(lái)華留學(xué)生90名。作為來(lái)華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語(yǔ)授課）必修課程，《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程不僅具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)指導(dǎo)意義，也是積極探索我國(guó)特色的來(lái)華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語(yǔ)授課）課程建設(shè)體系的重要內(nèi)容。本文基于江蘇大學(xué)來(lái)華臨床醫(yī)學(xué)本科教育《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》教學(xué)實(shí)踐，總結(jié)《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》英語(yǔ)授課教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，探索具有我國(guó)特色的綜合性大學(xué)醫(yī)學(xué)本科教育（英語(yǔ)授課）《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程建設(shè)規(guī)律。

一、教學(xué)理念和教學(xué)目標(biāo)

教學(xué)理念是教學(xué)活動(dòng)內(nèi)在規(guī)律的認(rèn)識(shí)的集中體現(xiàn)，對(duì)教學(xué)活動(dòng)有著極其重要的指導(dǎo)意義。江蘇大學(xué)本科臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》教研組秉承的教學(xué)理念是深研精教、因材施教。深研精教是指教師及時(shí)吸收全球衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域的最新研究成果，并通過(guò)靈巧的教學(xué)內(nèi)容安排和精細(xì)化的教學(xué)方法和手段將其傳授給學(xué)生。因材施教是指教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段參考來(lái)華留學(xué)生生源國(guó)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化背景以及留學(xué)生個(gè)體的受教育經(jīng)歷和專業(yè)背景進(jìn)行安排和設(shè)計(jì)。

參考國(guó)內(nèi)外《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程的教學(xué)目標(biāo)，教研組制定《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程的教學(xué)目標(biāo)為：一是讓學(xué)生了解衛(wèi)生服務(wù)提供中所涉及的經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的重要性及存在的普遍性，如衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)的規(guī)模和范疇、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)在個(gè)人消費(fèi)支出和勞動(dòng)力市場(chǎng)中的重要性等。二是讓學(xué)生理解供給、需求等經(jīng)濟(jì)學(xué)相關(guān)理論和模型在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的運(yùn)用、經(jīng)濟(jì)學(xué)模型在衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域的具體表現(xiàn)形式以及衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象的特殊性等。三是讓學(xué)生掌握適當(dāng)?shù)男l(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法（定性研究方法和定量研究方法），并能基于全球衛(wèi)生服務(wù)改革實(shí)踐，實(shí)證研究全球衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域存在的普遍性經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。

二、教學(xué)方法和教學(xué)手段

根據(jù)招收的來(lái)華本科臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的教育背景以及生源國(guó)的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化等背景，《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程教學(xué)主要采取講授法、討論法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法和自主學(xué)習(xí)法等教學(xué)方法。實(shí)踐證明，講授法是一種常用的、易于普遍學(xué)生接受的一種教學(xué)方法；討論法不僅可以激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)探索的興趣，還有助于學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神；任務(wù)驅(qū)動(dòng)法和自主學(xué)習(xí)法可以鍛煉和加強(qiáng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力。

課程初期，授課教師通過(guò)敘述、描繪、解釋等來(lái)傳授信息、闡明概念、論證定律和公式，引導(dǎo)留學(xué)生認(rèn)識(shí)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)問(wèn)題。課程中期，授課教師會(huì)給學(xué)生布置探究性的學(xué)習(xí)任務(wù)。一般由老師選定一個(gè)專題，學(xué)生通過(guò)查閱資料，對(duì)相關(guān)知識(shí)體系進(jìn)行整理。一般以2～3人一組，促使學(xué)生在完成“任務(wù)”的過(guò)程中，培養(yǎng)分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立探索及合作精神。課程后期，為了充分進(jìn)一步拓展學(xué)生的視野，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)習(xí)慣和自主學(xué)習(xí)能力，通常給學(xué)生留一些開放性思考題，讓學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)資源自主學(xué)習(xí)的方式提出解決問(wèn)題的思路和措施，并按照科技論文的形式撰寫小論文，交由老師修改和評(píng)價(jià)，以鍛煉學(xué)生提出問(wèn)題、解決問(wèn)題和科技寫作能力。

適宜的教學(xué)手段可以增強(qiáng)《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》的授課效果。教研組主要采取引導(dǎo)教學(xué)、情境教學(xué)、問(wèn)題教學(xué)、案例教學(xué)等教學(xué)手段，取得了較好的授課效果。引導(dǎo)教學(xué)是根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要時(shí)常變換角度，設(shè)置懸念或聯(lián)系學(xué)生生源國(guó)的實(shí)際情況，以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；情境教學(xué)是盡可能創(chuàng)設(shè)和模擬真實(shí)的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策相關(guān)情境，讓學(xué)生充當(dāng)情境當(dāng)事人，“身臨其境”地進(jìn)行角色體驗(yàn)式自學(xué)；問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)要求問(wèn)題的設(shè)計(jì)須多維化。問(wèn)題設(shè)計(jì)得是否精巧直接影響到能否調(diào)動(dòng)學(xué)生積極思維和發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性；案例教學(xué)是將理論與實(shí)際相結(jié)合，用理論來(lái)解析案例，用案例來(lái)豐富和更好的理解和運(yùn)用理論。

實(shí)踐證明，引導(dǎo)教學(xué)能使學(xué)生產(chǎn)生渴求知識(shí)的心理，活躍課堂氣氛，促使學(xué)生積極思考、主動(dòng)學(xué)習(xí)；學(xué)生只有回歸到特定的衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)政策情境之中，才能感觸衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)在實(shí)踐中的生動(dòng)，才能更牢固地理解衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)；問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)是一種很好地教學(xué)手段，學(xué)生帶著多維化的問(wèn)題去學(xué)習(xí)能很好地啟發(fā)學(xué)生的思維、促進(jìn)課堂互動(dòng)；案例教學(xué)能幫助學(xué)生深度感觸理論的生動(dòng)，更好地理解和運(yùn)用理論。

三、教學(xué)資源

在來(lái)華本科臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程的實(shí)踐教學(xué)中，教研組在指定全英文及雙語(yǔ)教材的基礎(chǔ)上，針對(duì)《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程實(shí)踐性較強(qiáng)的特點(diǎn)，充分利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)信息擴(kuò)充教學(xué)資源。

通常推薦給學(xué)生的信息網(wǎng)站有：WHO（World Health Organization）、美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院（National Institutes of Health， NIH）、經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（Organizations for Economic Cooperation and Development， OECD）、歐洲典型發(fā)達(dá)國(guó)家（英國(guó)、法國(guó)、德國(guó)等）及亞洲代表國(guó)家的衛(wèi)生部（Ministry of Health）、疾病控制中心（Center of Disease Control）、醫(yī)療保障（Health Insurance）相關(guān)政府和組織的網(wǎng)站。同時(shí)推薦中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、中華人民共和國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局等國(guó)內(nèi)網(wǎng)站供來(lái)華留學(xué)生參考，幫助留學(xué)生了解中國(guó)的相關(guān)情況。此外，針對(duì)特定講授專題內(nèi)容，向?qū)W生推薦相關(guān)專題網(wǎng)站或網(wǎng)頁(yè)。如：講授醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療救助相關(guān)章節(jié)時(shí)，選取老年醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃和窮人醫(yī)療救助計(jì)劃服務(wù)中心（Centers for Medicare and Medicaid Services， CMS）網(wǎng)站：http：//www.cms.gov，以及社會(huì)保障管理網(wǎng)站（Social Security Administration web site）：http：//www.ssa.gov/等。

此外，針對(duì)特定講授專題內(nèi)容，向?qū)W生推薦相關(guān)專題網(wǎng)站或網(wǎng)頁(yè)。如：講授醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)療救助相關(guān)章節(jié)時(shí)，選取老年醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃和窮人醫(yī)療救助計(jì)劃服務(wù)中心（Centers for Medicare and Medicaid Services， CMS）網(wǎng)站：http：//www.cms.gov，以及社會(huì)保障管理網(wǎng)站（Social Security Administration web site）：http：//www.ssa.gov/；講解醫(yī)療服務(wù)償付方式DRGs時(shí)，選取老年醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃和窮人醫(yī)療救助計(jì)劃服務(wù)中心（Centers for Medicare and Medicaid Services）網(wǎng)頁(yè)：http：//www.cms.hhs.gov/LongTermCareHospitalPPS/06_

ltcdrg.asp，該網(wǎng)頁(yè)展示了老年醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃和窮人醫(yī)療救助計(jì)劃的DRGs償付方式具體的運(yùn)作情況。根據(jù)上課學(xué)生生源國(guó)情況，也要求學(xué)生根據(jù)特定專題選取生源國(guó)的衛(wèi)生部（Ministry of Health）、疾病控制中心（Center of Disease Control）、醫(yī)療保障（Health Insurance）相關(guān)政府網(wǎng)站進(jìn)行資料搜集，用于課堂討論、課后討論及科技論文寫作等。

四、結(jié)語(yǔ)

本科臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》課程最早自江蘇大學(xué)開始招收臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生就已經(jīng)開設(shè)，全程全英文多媒體授課，注重課堂互動(dòng)。教研組通過(guò)定期進(jìn)行《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》教學(xué)研討，逐步形成頗具特色的《衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)》教學(xué)理念，在教學(xué)實(shí)踐中恰當(dāng)運(yùn)用現(xiàn)代教學(xué)方法和教學(xué)手段，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，調(diào)動(dòng)本科臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。

同時(shí)，教研組在教學(xué)中注重吸收國(guó)內(nèi)外衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域最新研究成果和前沿進(jìn)展，既保持教學(xué)內(nèi)容的基礎(chǔ)性和經(jīng)典性，又凸顯教學(xué)內(nèi)容前沿性和現(xiàn)代性；同時(shí)，融知識(shí)傳授、能力培養(yǎng)、素質(zhì)教育于一體，注重對(duì)學(xué)生知識(shí)運(yùn)用能力的考察，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。課程開設(shè)7年來(lái)，深受本科臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生的歡迎，校內(nèi)相關(guān)管理部門及留學(xué)生評(píng)價(jià)良好。

參考文獻(xiàn)：

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[2]中華人民共和國(guó)教育部國(guó)際合作與交流司.來(lái)華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語(yǔ)授課）質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)暫行規(guī)定[EB/OL].（2012-2-28）[2013-12-28]http：//www.moe.gov.cn/

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