阿托伐他汀治療冠心病合并高脂血癥的療效觀察

摘要：目的 探討阿托伐他汀在冠心病合并高脂血癥疾病治療中的應(yīng)用，為阿托伐他汀在心血管疾病治療應(yīng)用中提供參考。方法 回顧性總結(jié)分析我院在2011年1月～2013年5月收治的50例冠心病合并高脂血癥患者的臨床病例資料，對患者使用阿托伐他汀進(jìn)行治療的效果進(jìn)行總結(jié)。結(jié)果 觀察組治療總有效率為100%，對照組治療總有效率為80.0%，兩者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為4.0%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，兩者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀在心血管疾病治療中有確切療效，能夠降低心血管危險(xiǎn)因素，減少心血管不良事件的發(fā)生，具有臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：阿托伐他??；心血管疾病

他汀類藥物調(diào)脂作用療效顯著，使心血管疾病的發(fā)病率和病死率明顯降低。他汀類藥物具有的多效性不但能夠降低血中膽固醇水平，而且可以通過調(diào)節(jié)血管活性，改善心血管功能[1]。使用阿托伐他汀治療后更明顯地改善ACS患者受損的內(nèi)皮依賴性血管舒張功能。血管內(nèi)皮功能的改善可穩(wěn)定斑塊、降低心血管事件的發(fā)生率[2]。本研究回顧性總結(jié)分析我院在2011年1月～2013年5月收治的50例冠心病合并高脂血癥患者的臨床病例資料，對患者使用阿托伐他汀進(jìn)行治療的效果進(jìn)行總結(jié)。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院在2011年1月～2013年5月收治的50例冠心病合并高脂血癥患者，其中男30例，女20例，患者年齡為35～72歲，平均年齡為54.7歲。所有患者均無伴有未控制的高血壓、糖尿病、高脂血癥、心功能不全及其他慢性疾病以及超聲心動(dòng)圖圖像不清晰者。將上述50例患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組25例。兩組患者的一般情況以及臨床癥狀相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 觀察組患者使用阿托伐他汀進(jìn)行治療，并配合其他常規(guī)輔助治療，包括硝酸酯類、抗血小板、受體阻滯劑、ACEI 類藥物治療，不服用腎上腺皮質(zhì)激素、噻嗪類等影響血脂的藥物。對照組：不服用阿托伐他汀，其他治療同觀察組。兩組患者進(jìn)行4w臨床觀察，4w結(jié)束來門診復(fù)診，進(jìn)行采血復(fù)查[3]。

1.3療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者TC水平下降大于20%，TG水平下降大于40%，HDL-C水平上升大于0.26mmol/L；有效：患者TC水平下降小于20%，但高于10%，TG水平下降小于40%，但高于20%，HDL-C水平上升小于0.26mmol/L，但大于0.10mmol/L；無效：患者TG，TC及HDL-C水平變化均未達(dá)到上述幅度。以顯效和有效總例數(shù)計(jì)算總有效率[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 計(jì)量資料采用百分率（%）或者均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示。采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料之間的比較采用χ2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料之間的比較使用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)結(jié)果以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者分別采用上述治療后治療效果與不良反應(yīng)情況如表1所示。由表1可知，觀察組治療總有效率為100%，對照組治療總有效率為80.0%，兩者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為4.0%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，兩者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

高脂血癥通常是導(dǎo)致冠心病發(fā)生的重要誘因，患者如果并發(fā)冠心病和高脂血癥，應(yīng)該注意及時(shí)有效的對高血脂進(jìn)行有效的治療和控制，這樣對降低患者的心血管事件也同樣非常重要。阿托伐他汀能降低血脂、減緩血管內(nèi)皮細(xì)胞的炎癥反應(yīng)、阻礙動(dòng)脈斑塊硬化進(jìn)程。能通過抑制羥甲基戊二酰輔酶A還原酶的活性來減少人體內(nèi)源性膽固醇的生成，進(jìn)而使血清膽固醇濃度降低，此外該藥物還能加快低密度脂蛋白的代謝，有助于機(jī)體對血清低密度脂蛋白的快速清除。本次研究結(jié)果顯示，觀察組治療總有效率為100%，對照組治療總有效率為80.0%，兩者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組不良發(fā)應(yīng)發(fā)生率為4.0%，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，兩者相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。阿托伐他汀在心血管疾病治療中有確切療效，能夠降低心血管危險(xiǎn)因素，減少心血管不良事件的發(fā)生，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]靳春琳，王利俊，韓清華.國產(chǎn)瑞舒伐他汀與國產(chǎn)阿托伐他汀治療高脂血癥療效的對比研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（3）：291-293.

[2]耿文學(xué).國產(chǎn)和進(jìn)口阿托伐他汀治療冠心病高脂血癥患者的療效和安全性觀察[J].疑難病雜志，2010，9（7）：516-517.

[3]張健，姚洪森，賀南方，等.對老年冠心病合并高脂血癥患者不同劑量阿托伐他汀治療的臨床研究[J].武警醫(yī)學(xué)，2006，17（2）：103-105.

[4]冉群釵，夏碧樺.辛伐他汀對慢性阻塞性肺疾病合并肺動(dòng)脈高壓患者血管內(nèi)皮功能及肺動(dòng)脈壓的影響[J].臨床合理用藥雜志，2013，6（4）：6-8.編輯/哈濤