脫敏止癢洗眼方治療過敏性結(jié)膜炎臨床研究

摘要：目的 探討脫敏止癢洗眼方治療過敏性結(jié)膜炎的臨床療效。方法 選取我院在2012年3月～2013年3月收治的66例過敏性結(jié)膜炎患者作為研究對象，隨機分為A、B兩組，A組患者應(yīng)用脫敏止癢劑洗眼，B組患者應(yīng)用吡嘧司特鉀滴眼液滴眼，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 A組患者的治療有效率為90.9%，顯著高于對照組（60.6%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義；A組患者在治療期間，有5例在用藥初期對洗劑有輕度刺激癥狀，在結(jié)膜炎癥狀緩解后，刺激癥狀消失，不影響治療。結(jié)論 脫敏止癢劑藥性平和、組成合理，治療過敏性結(jié)膜炎，可快速消除眼部癥狀，且無不良反應(yīng)，是一種有效、安全的治療方法。

關(guān)鍵詞：過敏性結(jié)膜炎；脫敏止癢劑；吡嘧司特鉀滴眼液

過敏性結(jié)膜炎是臨床眼科的常見疾病，其臨床癥狀主要為眼紅、眼癢，部分患者眼部可伴有分泌物、灼熱感、流淚等癥狀[1]。過敏性結(jié)膜炎的臨床發(fā)病率較高，約在20%左右。我院在過敏性結(jié)膜炎的臨床治療中，應(yīng)用了脫敏止癢劑洗眼方法，并獲得了理想的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年3月～2013年3月收治的66例過敏性結(jié)膜炎患者作為研究對象，所有患者均符合《過敏性結(jié)膜炎診治》中的相關(guān)診斷標準。臨床癥狀及體征：雙眼紅、癢，部分有異物感、畏光、流淚，結(jié)膜水腫、充血。所有患者為過敏體質(zhì)，且常發(fā)生特異性皮炎、過敏性鼻炎等疾病。其中男性30例，女性36例，年齡在7～79歲，平均（42.0±3.6）歲，病程在3～62 d，平均（32.5±2.6）d。所有患者均排除青光眼、干眼癥、角膜炎等眼病患者，哺乳期女性、孕婦，近期有眼科手術(shù)史者，有嚴重肝腎、心臟、造血系統(tǒng)疾病者。隨機分為A、B兩組，每組33例，兩組患者的一般資料比較，差異沒有顯著性，P>0.05，有可比性。

1.2方法

1.2.1 A組 應(yīng)用脫敏止癢劑洗眼。將土茯苓15 g、苦參15 g、黃連10 g、蒲公英10 g、荊芥穗10 g、硼砂1 g加入500 mL溫水中，浸泡30 min后，以大火煮開、文火煎煮20 min，慮去藥渣后，得到200 mL藥液。使用眼藥水瓶盛裝50 mL藥液30℃，對眼瞼、結(jié)膜囊進行沖洗，50 mL藥液要在20 min內(nèi)用完。將剩余藥液置于冰箱保存，每次使用前要先煮沸，待藥液溫度降至30℃時再洗眼。4次/d，1劑/d。

1.2.2 B組 應(yīng)用吡嘧司特鉀滴眼液（江蘇云陽集團藥業(yè)）滴眼，2滴/次，4次/d，滴眼后閉眼10 min。兩組患者均持續(xù)治療7 d。

1.3療效評價 根據(jù)《過敏性結(jié)膜炎的臨床特點》中的評分標準，對兩組患者的癥狀進行評價，評價內(nèi)容包括：流淚、眼癢、異物感、畏光、瞼濾泡、眼瞼乳頭、結(jié)膜水腫、結(jié)膜充血、分泌物、脈象、舌象、球周水腫。痊愈：治療后的評分減少>95%；好轉(zhuǎn)：評分減少率>70%；進步：評分減少率>30%；無效：評分減少率<30%。有效率=痊愈率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用軟件SPSS17.0進行數(shù)據(jù)分析，計量、計數(shù)資料比較分別運用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

兩組患者的治療效果比較，A組患者的治療有效率為90.9%，顯著高于對照組（60.6%），P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

A組患者在治療期間，有5例在用藥初期對洗劑有輕度刺激癥狀，在結(jié)膜炎癥狀緩解后，刺激癥狀消失，不影響治療。

3討論

結(jié)膜上的肥大細胞密度較大（6000個/mm3），且暴露在眼表，其具有極強的免疫活性[2]。過敏性結(jié)膜炎，是IgE介導(dǎo)下產(chǎn)生的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，所以患者發(fā)病時會有明顯的眼紅、眼癢癥狀，同時還可合并過敏性哮喘、皮炎及鼻炎等[3]。過敏性結(jié)膜炎的急性過程通常會持續(xù)10～14 d，急性期過后，癥狀可自行緩解，但其復(fù)發(fā)率較高，給患者造成嚴重的心理障礙。

在祖國醫(yī)學(xué)理論中，過敏性結(jié)膜炎屬于癢極難忍障、時復(fù)癥、目癢病。其認為該病的病機為血虛生風或肝經(jīng)風熱，諸癢屬虛，患者多有舌苔黃膩、舌尖紅，風盛則癢、熱盛則紅，濕邪可致水腫，所以該病有風、熱、濕三邪參與，為實證。脫敏止癢劑以土茯苓、苦參為主藥，其具有解毒、燥濕、清熱之功效，蒲公英、黃連為輔藥，可加強主藥的清熱、解毒、燥濕功效。荊芥穗具有祛風止癢功效，硼砂具有消腫止癢、清熱解毒之功效，是洗眼專藥。本次研究結(jié)果顯示，A組患者的治療有效率顯著高于B組，P<0.05。表明脫敏止癢劑治療過敏性結(jié)膜炎，可達到快速消除眼部癥狀的目的，是一種有效、安全的治療方法。

參考文獻：

[1]張玉平，韋東，吳淑清，陸芳.脫敏止癢洗眼方治療過敏性結(jié)膜炎臨床觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，09：851-852.

[2]劉婷，童毅，楊光.自制中藥洗眼藥治療過敏性結(jié)膜炎的臨床觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2011，07：95-96.

[3]李蓉，燕濤，薛金山，等.明目熏洗劑治療過敏性結(jié)膜炎38例[J].遼寧中醫(yī)雜志，2013，09：1870-1871.編輯/肖慧