順德區(qū)食管癌相關(guān)發(fā)病危險因素的研究

摘要：目的 對順德區(qū)食管癌的相關(guān)發(fā)病因素進(jìn)行探討，為進(jìn)一步防治食管癌提供依據(jù)。方法 選取近2年在我院或其他兄弟單位已明確診斷的順德區(qū)食管癌患者50例為實驗組，按1：1配對比例，選擇50例順德區(qū)同期住院的非腫瘤患者或村民為對照組，通過擬合條件Logistic回歸模型，采用單因素和多因素分析各暴露因素與食管癌的關(guān)系。結(jié)果 經(jīng)調(diào)查后，由χ2檢驗，發(fā)現(xiàn)食管癌與吸煙、飲酒、睡眠、勞動，脾氣情況有關(guān)系，并且大量吸煙，過度飲酒，睡眠質(zhì)量低是引發(fā)食管癌的主要因素。結(jié)論 若對引發(fā)食管癌的主要因素加以控制，及時采取防治措施能大大降低順德區(qū)食管癌的發(fā)病率。

關(guān)鍵詞：順德區(qū)；食管癌；危險因素；研究

食管癌是我國一種常見的惡性腫瘤之一，發(fā)病率和死亡率位居世界前列[1]，順德區(qū)位于珠江三角州下游，是工業(yè)化較發(fā)達(dá)的地區(qū)，水果蔬菜豐富，與蘇北，河南等高發(fā)區(qū)相比發(fā)病率不同。順德區(qū)食管癌的發(fā)患者基本上均為男性[2]。為進(jìn)一步探討德區(qū)食管癌發(fā)病率的相關(guān)危險因素，為該地人們預(yù)防及控制食管癌提供依據(jù)與理論基礎(chǔ)。特對近兩年來在我院和其他兄弟單位新發(fā)存活的食管癌患者50例及50例同期住院的肺腫瘤患者或當(dāng)?shù)卮迕襁M(jìn)行問卷調(diào)查，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2010年5月～2012年5月在我院和其他兄弟單位明確診斷的食管癌患者50例為實驗組，選擇與實驗組同居一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同民族，同性別，年齡相差不差過5歲的同期住院的非腫瘤患者和同鄉(xiāng)居民50例作為對照組。實驗組食管癌患者和對照組中，男48例，女2例，年齡45～50歲，其中實驗組腺癌患者11例，鱗癌患者39例。兩組研究對象的一般資料均無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 由專業(yè)調(diào)查人員按照統(tǒng)一制定的調(diào)查方案對兩組研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：一般資料（如年齡、性別、身高、食管癌患者近5年的體重變化、脾氣、民族、家族病史，研究對象的既往病史）飲食與生活方式（如：吸煙情況Ⅰ級1d吸煙量<10支，Ⅱ級1d吸煙量10～20支，Ⅲ級1d吸煙量>20支、飲酒情況Ⅰ級飲酒量<50ml，Ⅱ級飲酒量50～100ml， Ⅲ級飲酒量>150ml，是否喝茶，水果、蔬菜、腌制品的食用情況，是否經(jīng)常喝熱湯食物，飲食速度，睡眠質(zhì)量，自身衛(wèi)生保護(hù)情況，工作強度），將調(diào)查后的內(nèi)容按照統(tǒng)一的表格進(jìn)行填寫，調(diào)查人員應(yīng)注意說話技巧不得暗示研究對象調(diào)查內(nèi)容。

1.3觀察指標(biāo) 經(jīng)問卷調(diào)查后，對調(diào)查完的變量進(jìn)行賦值和定義，二分類變量按1，0賦值，一般以暴露為1，非暴露為0[3]。無序變量設(shè)置啞變量，若有n個變量，就設(shè)置n～1個啞變量，有序分類變量按個等級編秩，以秩次之值為各等級賦值。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SSPS軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，進(jìn)行單因素條件Logistic回歸分析，對單因素分析有意義的因素作多因素非條件Logistic逐步回歸分析，對有意義的因素作多因素條件Logistic逐步回歸分析。

2 結(jié)果

見表1。

3 討論

食管癌好發(fā)于我國蘇北，河南等地區(qū)是一種常見的惡性腫瘤之一。食管癌的發(fā)生常與人們的飲食習(xí)慣，生活方式，環(huán)境因素有關(guān)[4]。但目前對食管癌的相關(guān)危險因素認(rèn)識不一，沒有找到根本的致病原因。與高發(fā)區(qū)的患病因素不同，順德區(qū)位于珠江三角洲下游，當(dāng)?shù)厮Y源充足是一個工業(yè)化發(fā)達(dá)的地區(qū)，該地區(qū)水果蔬菜豐富，人們飲食多以低鹽為主，很少吃熱湯類食物，因此，排除了飲食因素導(dǎo)致發(fā)病的原因，據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)順德區(qū)患食管癌的主要因素是：大量吸煙和過度飲酒，大量吸煙由于煙中含有大量的致癌物質(zhì)破壞食道內(nèi)的黏膜細(xì)胞引發(fā)癌變，過度的飲酒由于大量酒精刺激食道內(nèi)黏膜引起粘膜脫落病發(fā)癌變。

在受地區(qū)環(huán)境、飲食等因素影響的同時，食管癌的致病因素也是多方面的，隨著科技的不斷進(jìn)步和醫(yī)療水平的提高，管癌發(fā)病率總體有下降趨勢，但是，順德區(qū)的發(fā)病率不但沒有降低而且出現(xiàn)高發(fā)現(xiàn)象。在以往研究發(fā)現(xiàn)飲用河水及溝塘水， 吃霉變食物現(xiàn)象是導(dǎo)致食管癌的主要因素[5]。

綜上所訴，順德區(qū)食管癌的發(fā)病因素主要與大量吸煙，過度飲酒，睡眠質(zhì)量差有關(guān)。所以，為杜絕食管癌的發(fā)生，戒煙，限酒，保證良好的睡眠質(zhì)量，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和生活方式尤為重要。

參考文獻(xiàn)：

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