中藥免煎顆粒與中藥飲片的對比研究分析

摘要：目的 分析中藥免煎顆粒與中藥飲片的對比情況。方法 根據(jù)筆者所在醫(yī)院中藥免煎顆粒與中藥飲片的銷售情況，探究中藥免煎顆粒與中藥飲片的特點(diǎn)。結(jié)果 采用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，在銷售額以及處方數(shù)量方面，中藥飲片明顯高于中藥免煎顆粒；在每張?zhí)幏降钠骄痤~方面，中藥飲片低于中藥免煎顆粒，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中藥免煎顆粒和中藥飲片具有優(yōu)點(diǎn)以及缺點(diǎn)，在臨床使用的過程中，需要結(jié)合患者的病情，選擇適當(dāng)?shù)膭┬汀?/p>

關(guān)鍵詞：中藥免煎顆粒；中藥飲片；對比

中藥免煎顆粒主要是新型的劑型，借助現(xiàn)代工藝，經(jīng)過提取、濃縮等程序，制成顆粒劑，具備湯劑吸收較快、效果明顯的特點(diǎn)，并彌補(bǔ)湯劑需要煎煮、容易變質(zhì)等缺點(diǎn)[1]。中藥飲片主要是按照中醫(yī)的理論，采取中醫(yī)炮制的方法，把中藥材經(jīng)過加工直接應(yīng)用于臨床。本次研究選擇我院2012年中藥免煎顆粒以及中藥飲片的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行分析，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年1月～12月，中藥免煎顆粒和中藥飲片作為研究對象，從臨床各科室收集資料，采用隨機(jī)抽取的方式進(jìn)行抽選。

1.2方法 探究我院中藥免煎顆粒和中藥飲片的臨床應(yīng)用情況，并進(jìn)行對比分析。應(yīng)用藥額度分析的方法，做統(tǒng)計(jì)分析。用藥額度計(jì)算為藥品的消耗總量/該種藥物的限定日計(jì)量，限定日計(jì)量主要指的是達(dá)到治療目的，對于成人使用的日劑量的平均值。日均費(fèi)用計(jì)算為藥品的銷售總額/該種藥物的用藥額度。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，應(yīng)用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P<0.05時(shí)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對中藥免煎顆粒和中藥飲片的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行比較，分析我院的中藥飲片的使用情況。采用SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，在銷售額以及處方數(shù)量方面，中藥飲片明顯高于中藥免煎顆粒，在每張?zhí)幏降钠骄痤~方面，中藥飲片低于中藥免煎顆粒，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

3.1中藥免煎顆粒的優(yōu)點(diǎn) 中藥免煎顆粒具有自身的優(yōu)點(diǎn)，主要表現(xiàn)在：①質(zhì)量控制的優(yōu)勢，生產(chǎn)工藝合理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可以控制，檢驗(yàn)制度嚴(yán)格；生產(chǎn)基地形成規(guī)模，原藥材質(zhì)量有所保證；易于保管；具有明確的有效期限，便于進(jìn)行質(zhì)量控制。②實(shí)際應(yīng)用的優(yōu)點(diǎn)，服用以及攜帶比較方便，只需用開水溶解就可以服用；調(diào)配比較方便，避免手抓等的誤差。③協(xié)定處方的優(yōu)點(diǎn)，針對慢性病以及疑難雜癥具有優(yōu)勢，針對個(gè)人，進(jìn)行組方用藥較為靈活，在患者后期進(jìn)行鞏固治療時(shí)，可以配置成丸劑進(jìn)行服用，降低服藥量[2]。

3.2中藥免煎顆粒的缺點(diǎn) 中藥免煎顆粒在應(yīng)用中出現(xiàn)的問題，主要表現(xiàn)在三個(gè)方面。

3.2.1是否可以替代中藥飲片的煎煮。中藥飲片共煎，能夠出現(xiàn)新型的活性成分。中藥飲片共煎可以使得部分藥物的毒性降低，相關(guān)的研究顯示，附子和甘草共煎，能夠?qū)Ω阶拥闹饕煞忠簿褪菫躅^次堿進(jìn)行分解，成為烏頭原堿，毒性大為降低[3]。但是，將甘草和附子進(jìn)行分煎以后，再進(jìn)行混合，毒性沒有明顯的減小。中藥免煎顆粒含有揮發(fā)性的藥材，會減少藥效。

3.2.2質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)有待規(guī)范，中藥免煎顆粒處于初級的階段，國家沒有統(tǒng)一的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品包裝存在不規(guī)范的現(xiàn)象，缺乏說明書與執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，用藥的安全系缺乏保證。

3.2.3中藥免煎顆粒由于成本比較高，價(jià)格相對較高，部分患者不能承受價(jià)格。

3.3中藥飲片的優(yōu)點(diǎn) 傳統(tǒng)的中藥飲片主要是結(jié)合中醫(yī)的辯證論治療法，根據(jù)制劑調(diào)劑的要求，經(jīng)過加工炮制，經(jīng)過多次檢驗(yàn)，中醫(yī)理論比較嚴(yán)密。優(yōu)點(diǎn)主要表現(xiàn)為：①中藥飲片共煎使有效成分的溶解度增加。飲片在煎煮過程中，會形成糊化淀粉，對于酚性藥物能夠增加溶解度。②儲存比較簡單，患者用于取藥的時(shí)間相對較短?，F(xiàn)階段，中藥飲品多采用的是小包裝，50～100個(gè)小包裝組成中包裝，10個(gè)中包裝組成大包裝，大包裝的重量約為5～15Kg。運(yùn)輸較為方便，儲存較為容易。每個(gè)包裝都對應(yīng)批號，在取藥時(shí)，便于取出儲存時(shí)間較長的飲片，避免飲片發(fā)生變質(zhì)現(xiàn)象。對于小包裝的中藥飲片，可以采用專用的復(fù)合薄膜，真空包裝，減少外部條件的影響，進(jìn)而確保飲片質(zhì)量。

3.4中藥飲片的缺點(diǎn) 對于傳統(tǒng)的中藥飲片，質(zhì)量主要受到以下因素的影響：①藥材的產(chǎn)地以及品種；②炮制工藝；③采收的時(shí)間；④存儲。在炮制加工的過程中，如果操作不規(guī)范，中藥飲片的有效成分可能會流失。儲藏不合理，容易出現(xiàn)霉變等現(xiàn)象，進(jìn)而影響到中藥飲片的質(zhì)量。飲片包裝好以后，直觀性相對較差，沒有辦法進(jìn)行直接的檢查，藥材的質(zhì)量很難辨別。對于特殊的飲片，采用小包裝，會增加處理上的難度。如用時(shí)需要搗碎的藥材，傳統(tǒng)的方法是在使用時(shí)臨時(shí)搗碎，但是，采用小包裝，主要是進(jìn)行部分搗碎。

總之，中藥免煎顆粒與中藥飲片各自存在優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，在臨床使用的過程中，應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的病情，選擇恰當(dāng)?shù)膭┬汀?/p>

參考文獻(xiàn)：

[1]李宏偉，渠莉.我院中藥飲片與中藥免煎顆粒臨床應(yīng)用情況分析[J].天津藥學(xué)，2012，24（1）：43-46.

[2]龐祥源.中藥飲片與中藥免煎顆粒在臨床的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（24）：96-97.

[3]趙葵，王江，孫峽.中藥免煎顆粒與中藥飲片的對比與分析[J].中華臨床醫(yī)藥雜志（北京），2008，4（19）：123-123.編輯/劉小燕