社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與家庭干預(yù)對(duì)慢性精神分裂癥患者康復(fù)的作用分析

摘要：目的 分析社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與家庭干預(yù)對(duì)慢性精神分裂癥患者康復(fù)的作用。方法 選取2012年1月～2013年6月本社區(qū)基層醫(yī)院收治62例慢性精神分裂癥患者，按照數(shù)字隨機(jī)表分為觀察組（31例）和參考組（31例）。參考組給予常規(guī)治療，觀察組在參考組基礎(chǔ)上進(jìn)行社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)，分析兩組患者康復(fù)效果。結(jié)果 觀察組MRSS評(píng)分、SDSS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與家庭干預(yù)可明顯改善患者生活質(zhì)量，顯著恢復(fù)社會(huì)功能，促進(jìn)患者更好康復(fù)。

關(guān)鍵詞：社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)；家庭干預(yù)；慢性精神分裂癥

精神分裂癥是精神疾病，病因尚未明確，起病緩慢，多表現(xiàn)為情感、思維、行為等出現(xiàn)障礙，致殘率高，慢性精神分裂癥患者有較多殘留癥狀，社會(huì)功能未得到有效恢復(fù)。通常在治療時(shí)，除了采用藥物治療，也需進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。因此，在本次研究中，筆者以62例慢性精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，給予社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)治療，分析治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年1月～2013年6月本社區(qū)基層醫(yī)院收治62例慢性精神分裂癥患者，均與慢性精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；男35例，女27例；年齡28～48歲，平均（38.5±3.6）歲；病程2～14年，平均（8.4±2.3）年；按照數(shù)字隨機(jī)表分為觀察組（31例）和參考組（31例），兩組患者年齡、病程、性別等資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對(duì)比（P>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)[1] 患者均符合慢性精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)精神發(fā)育遲緩、人格障礙患者；排除合并全身系統(tǒng)性疾病患者；無(wú)妊娠及哺乳期婦女；患者均知情此次研究。

1.3方法 參考組采取常規(guī)治療。給予患者奎硫平、利培酮、氨磺必利等抗精神病藥物治療，根據(jù)患者病情適當(dāng)調(diào)整用藥劑量，并進(jìn)行6個(gè)月隨訪。

觀察組在參考組基礎(chǔ)上采用社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)治療。給予患者社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)治療。由社區(qū)工作人員成立小組，每個(gè)月對(duì)患者及其家屬進(jìn)行集中健康教育授課，同時(shí)主治醫(yī)師、工作人員均要參與。而工作人員要定期上門隨訪，向患者及其家屬講解堅(jiān)持用藥的重要性，提高患者依從性。同時(shí)講解精神分裂癥基本知識(shí)，使患者了解精神分裂癥癥狀及應(yīng)對(duì)措施，用藥知識(shí)及不良反應(yīng)。

1.4評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2] 評(píng)價(jià)患者康復(fù)情況及生活質(zhì)量改善情況，采用康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS），為0～7分進(jìn)行等級(jí)評(píng)分，0分正常，分?jǐn)?shù)越高，受損程度越嚴(yán)重。采用社會(huì)功能缺陷篩選表（SDSS），0～2分為三級(jí)評(píng)分，對(duì)社會(huì)功能受損程度及精神殘疾等級(jí)進(jìn)行評(píng)定。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 此次研究中所有數(shù)據(jù)在處理分析時(shí)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用（x±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以χ2檢驗(yàn)兩組間對(duì)比，采用P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者M(jìn)RSS評(píng)分對(duì)比觀察組MRSS評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者SDSS評(píng)分對(duì)比觀察組治療后，SDSS評(píng)分為（4.75±2.08）分，參考組SDSS評(píng)分為（7.89±2.12）分；兩組間對(duì)比（P<0.05）。

3 討論

慢性精神分裂癥患者由于認(rèn)知功能障礙，日常生活能力降低，使生活質(zhì)量得到明顯降低，同時(shí)部分患者生活無(wú)法自理，再加上長(zhǎng)期治療，給家庭帶來了沉重的生活負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，為了使患者可積極配合治療，改善生活質(zhì)量，提高自理能力和生活能力，采用社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)可明顯改善患者社會(huì)功能，提高生活質(zhì)量。社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)，與患者日常生活息息相關(guān)，通過精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)可全面監(jiān)督治療執(zhí)行情況，提高治療合理性。另外，慢性精神分裂癥患者多會(huì)受到心理及壓力等因素發(fā)病，采用家庭干預(yù)，有效疏導(dǎo)患者及家屬心理問題，促進(jìn)患者康復(fù)，降低復(fù)發(fā)率。在本組研究中，參考組給予常規(guī)治療，觀察組在參考組基礎(chǔ)上進(jìn)行社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)，觀察組MRSS評(píng)分、SDSS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）?？梢?，通過社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與家庭干預(yù)可明顯提高患者生活質(zhì)量，提高患者生活自理能力。另外，患者預(yù)后與家庭社會(huì)環(huán)境有一定相關(guān)性，由于患者病程時(shí)間長(zhǎng)，部分患者家屬對(duì)患者采取漠視態(tài)度[4]，這在很大程度上增加了患者發(fā)病率。因此，采用社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)及家庭干預(yù)，使患者家屬對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)有一定認(rèn)識(shí)性，在患者治療期間，可積極參與到治療活動(dòng)中，并主動(dòng)參與患者康復(fù)活動(dòng)，治療效果顯著[3]。

綜上所述，采用社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與家庭干預(yù)可明顯改善患者生活質(zhì)量，幫助患者恢復(fù)社會(huì)功能，促進(jìn)患者更好康復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙紅梅，李文秀，何銳.社區(qū)康復(fù)措施在康復(fù)期精神分裂癥患者中的應(yīng)用效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2013，24（06）：836-838.

[2]郭紅利，崔奎友，陶玉芬，等.社區(qū)綜合性精神康復(fù)措施對(duì)精神分裂癥患者的康復(fù)作用[J].中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志，2009，35（07）：430-432.

[3]岳長(zhǎng)華.綜合家庭干預(yù)對(duì)農(nóng)村精神分裂癥患者康復(fù)的作用[J].中國(guó)老年保健醫(yī)學(xué)，2011，09（01）：27-28.

[4]李春玲.社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)與家庭干預(yù)對(duì)慢性精神分裂癥患者康復(fù)的作用[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，32（08）：79-82.編輯/劉小燕