小兒急性胃腸炎60例臨床療效觀(guān)察

摘要：目的 對(duì)小兒急性胃腸炎臨床療效進(jìn)行分析。方法 選取急性胃腸炎患兒共60例，隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀(guān)察組各30例，觀(guān)察組患兒使用阿奇霉素進(jìn)行靜脈注射治療；對(duì)照組患兒使用培氟沙星靜脈注射治療，對(duì)兩組患兒治療結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 通過(guò)治療后發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組患兒痊愈26例，總有效率為87.6%；對(duì)照組患兒痊愈17例，治療總有效率為56.7%，兩組患兒治療率存在顯著差異（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于急性胃腸炎患兒而言，使用阿奇霉素進(jìn)行靜脈注射效果明顯，且無(wú)不良反應(yīng)，在臨床上值得廣泛使用。

關(guān)鍵詞：小兒急性腸胃炎；阿奇霉素；治療效果

夏秋季節(jié)是急性胃腸炎的發(fā)病高峰期，患兒臨床表現(xiàn)通常為發(fā)熱、全身酸痛、腹痛和腹瀉[1]。多種原因可導(dǎo)致小兒出現(xiàn)急性胃腸炎，但主要原因還是由于飲食方面出現(xiàn)了問(wèn)題，多是由飲食不干凈、不衛(wèi)生而引發(fā)的。若在治療過(guò)程中不及時(shí)，則會(huì)讓患兒電解質(zhì)失衡、出現(xiàn)脫水甚至導(dǎo)致休克[2]?，F(xiàn)如今在臨床治療上通常使用抗生素進(jìn)行治療，但治療效果差異較大。為了探討小兒急性胃腸炎的治療效果，我院對(duì)60例急性胃腸炎患兒的臨床資料進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年7月～2012年8月我院收治的急性胃腸炎患兒共60例，隨即將其分成對(duì)照組和觀(guān)察組，其中觀(guān)察組男16例，女14例，年齡4～9歲，平均（7.1±1.3）歲；對(duì)照組男18例，女12例，年齡2～10歲，平均（7.5±2.1）歲。兩組患兒無(wú)論是在性別、年齡上都均無(wú)顯著差異（P>0.05），不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2診斷標(biāo)準(zhǔn) ①患兒每日腹瀉次數(shù)大于3次或以上，呈水樣便或稀便，有輕微嘔吐或無(wú)嘔吐癥狀；②患兒大便中白細(xì)胞數(shù)大于10/HP，有紅細(xì)胞以及膿細(xì)胞；③來(lái)我院治療前均無(wú)使用過(guò)其他藥物治療。

1.3方法 患兒在接受藥物治療之前，均對(duì)飲食進(jìn)行控制，在此基礎(chǔ)上對(duì)患兒的胃腸道菌群和水電解質(zhì)的平衡進(jìn)行調(diào)解。觀(guān)察組患兒靜脈注射500mg阿奇霉素，1次/d；對(duì)照組患兒靜脈注射400mg培氟沙星，1次/d。

1.4療效判定 療效判定包括4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，即痊愈、顯效、有效、無(wú)效?；純河盟?d后不良癥狀完全消失、無(wú)腹瀉以及腹痛等癥狀視為痊愈；患兒用藥3d后腹痛癥狀完全消失，腹瀉以及全身發(fā)熱等癥狀有明顯改善視為顯效；患兒用藥3d后腹瀉、腹痛以及全身發(fā)熱現(xiàn)象有所改善，但并未完全消失視為有效；腹痛、腹瀉以及全身發(fā)熱癥狀依然存在，病情未得到改善視為無(wú)效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 通過(guò)SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療之后，兩組患兒在總有效率上具備顯著差異（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀(guān)察組30例，治愈26例，顯效2例，有效1例，無(wú)效1例，總有效率86.7%。對(duì)照組30例，治愈17例，顯效5例，有效3例，無(wú)效5例，總有效率56.7%。

2.2不良反應(yīng) 觀(guān)察組中有1例患兒出現(xiàn)了不良反應(yīng)，包括惡心以及輕度腹痛等癥狀，發(fā)生率為0.3%；對(duì)照組中有4例患兒出現(xiàn)了不良反應(yīng)，發(fā)生率為13.3%，兩組患兒不良反應(yīng)無(wú)顯著差異（P>0.05）。

3 討論

急性腸胃炎病情緊急，發(fā)病突然，若患者尚未得到及時(shí)救治，則很容易出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂、使患者嚴(yán)重脫水，若情況嚴(yán)重可讓患者直接導(dǎo)致休克。多種原因可導(dǎo)致小兒出現(xiàn)急性胃腸炎，但主要原因還是由于飲食方面出現(xiàn)了問(wèn)題，多是由飲食不干凈、不衛(wèi)生而引發(fā)的。在治療小兒急性胃腸炎中使用的最多的抗生素藥物便是阿奇霉素，它可以有效抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，在臨床治療上效果顯著。除了阿奇霉素之外，沙門(mén)菌屬、革蘭氏陽(yáng)性菌、革蘭氏陰性菌以及病毒螺旋體等抗生素同樣具有抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的功效。除此之外，根據(jù)資料顯示，阿奇霉素出現(xiàn)不良反應(yīng)情況較少[3]。所以，阿奇霉素在治療小兒急性胃腸炎臨床上得到廣泛運(yùn)用。

通過(guò)本次研究發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組和對(duì)照組治療總有效率為86.7%和56.7%，具有顯著差異（P<0.05），具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患兒的不良反應(yīng)具備可比性，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所以，在治療小兒急性腸胃炎方面，阿奇霉素效果明顯好于培氟沙星，且阿奇霉素不良反應(yīng)少，治愈效果好，在臨床上值得廣泛使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳濟(jì)斌.小兒急性腸胃炎86例臨床療效觀(guān)察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2012，09：1501-1502.

[2]呼格吉樂(lè)圖，薩日娜.經(jīng)皮治療儀治療小兒急性胃腸炎80例療效觀(guān)察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，29：27-28.

[3]張潔.急性胃腸炎91例臨床療效觀(guān)察[J].中外醫(yī)療，2011，25（50）：115-119.

編輯/劉小燕