觀察TE方案新輔助化療在乳腺癌治療中的應(yīng)用效果

摘要：目的 對TE方案（T為多西紫杉醇，E為表柔比星）新輔助化療在乳腺癌治療中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討。方法 將我院2011年4月～2013年1月收治的乳腺癌患者70例分為觀察組35例，對照組35例。對照組僅采用傳統(tǒng)化療方法，觀察組采用TE方案新輔助化療方法進(jìn)行治療，對比兩組患者的治療療效。結(jié)果 對照組的治療有效率為62.7%，觀察組的治療有效率為77.1%，觀察組的治療總有效率要明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 TE方案新輔助化療在乳腺癌治療中具有較好的效果，毒副作用較低，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：TE方案；乳腺癌；腫瘤

據(jù)相關(guān)研究證實(shí)全球乳腺癌發(fā)病率自從20世紀(jì)以來就一直在不斷地上升。據(jù)不完全統(tǒng)計我國的乳腺癌發(fā)病率在所有的婦科惡性腫瘤疾病中占據(jù)第1位[1]。乳腺癌的發(fā)作具有較長的潛伏期，同時原位乳腺癌并不會給患者帶來太大的影響，但是隨著病情的深入乳腺癌細(xì)胞的增殖功能會出現(xiàn)紊亂，同時也會向身體的其他組織擴(kuò)散[2]。我院對2011年4月～2013年1月收治的35例乳腺癌患者采用了TE方案新輔助化療，取得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2011年4月～2013年1月收治的乳腺癌患者70例作為臨床觀察對象，并分為對照組35例，觀察組35例。觀察組年齡32～65歲，平均（42.1±3.7）歲，其中導(dǎo)管癌30例，小葉癌3例，黏液腺癌2例。對照組年齡為33～67歲，平均（43.2±4.1）歲，其中導(dǎo)管癌29例，小葉癌2例，黏液腺癌2例，髓樣腺癌1例。上述患者在治療前經(jīng)過相關(guān)檢查，其血檢、尿檢、肝功能、腎功能等情況均正常。兩組患者在年齡、病情等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者采用傳統(tǒng)化療方法進(jìn)行治療，觀察組患者采用TE方案新輔助化療方法進(jìn)行治療，具體如下：對患者使用濃度為75mg/m2多西紫杉醇進(jìn)行靜脈注射，同時給予患者50mg/m2的表柔比星進(jìn)行靜脈注射，治療療程為21d。在患者進(jìn)行化療之前給予患者消化道反應(yīng)預(yù)防藥物昂丹司瓊、抗過敏藥物地塞米松。在化療過程中定期對患者進(jìn)行血常規(guī)、心電圖檢查、肝功能檢查、腎功能檢查，1～2次/w。在患者進(jìn)行化療的過程中若白細(xì)胞水平出現(xiàn)明顯的下降，采用G-CSF對患者進(jìn)行白細(xì)胞治療。

1.3療效判定 按照實(shí)體瘤治療反應(yīng)評價標(biāo)準(zhǔn)（Response Evaluation Criteria in Solid Tumor RECIST1.1）評價療效，分為完全緩解（Complete response CR）、部分緩解（Partial response PR）、穩(wěn)定（Stable disease SD）、進(jìn)展（Progression disease PD）。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 14.5軟件系統(tǒng)進(jìn)行分析，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組的治療有效率為62.7%，觀察組的治療有效率為77.1%，觀察組的治療總有效率要明顯高于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

乳腺癌是一種較為常見的婦科惡性腫瘤疾病，會給患者的身心健康帶來嚴(yán)重的影響，發(fā)病患者基本上都是女性，存在極少數(shù)的男性患者。從當(dāng)前研究來看乳腺癌的致病因素并不明確，但是存在一些潛在因素與乳腺癌的發(fā)病密切相關(guān)。隨著女性年齡的上升，乳腺癌的發(fā)病率也會出現(xiàn)一定程度的上升，在55歲之后會下降[3]。另外乳腺癌具有一定的遺傳性，很多乳腺癌患者都存在乳腺癌家族史。長期吸煙、酗酒也會提升乳腺癌的發(fā)病率[4]。

大多數(shù)乳腺癌患者都會出現(xiàn)乳腺腫塊、乳頭溢液、乳頭異常、腋窩淋巴結(jié)腫等癥狀[5]。在乳腺癌的治療過程中提早診斷有著重要的意義，其中核磁共振檢查是較為普遍的檢查方式，另外乳腺X線攝影以及細(xì)胞活檢也是較為有效的檢查的方式。

在我院對乳腺癌患者的治療過程中對觀察組患者采取了TE方案新輔助化療，其治療有效率為77.1%，要明顯高于對照組（P<0.05）。TE方案新輔助化療具有以下特點(diǎn)：①可以提高手術(shù)切除的成功率；②對亞臨床腫瘤病灶可以進(jìn)行早期殺滅；③能夠得到較為準(zhǔn)確的腫瘤對化療藥物的敏感信息。

在治療過程中對患者采用了多西紫杉醇，該藥物是一種較為新型的癌癥治療藥物。對微管網(wǎng)重組有著顯著的抑制作用，從而讓細(xì)胞合成受阻，導(dǎo)致癌細(xì)胞死亡。該藥物與其他藥物聯(lián)用如表柔比星等有著較好的效果。表柔比星可以對轉(zhuǎn)移RNA的活性進(jìn)行抑制，從而阻礙DNA的合成，進(jìn)而抑制癌細(xì)胞的分化作用?；颊咴谳o助化療期間存在一些不良反應(yīng)。因此在對患者治療的過程中采用了地塞米松、昂丹司瓊等來預(yù)防過敏反應(yīng)及消化道反應(yīng)。

綜上所述，TE方案新輔助化療在乳腺癌治療中具有較好的效果，毒副作用較低，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]龔曉軍.新輔助化療在乳腺癌外科手術(shù)治療中的應(yīng)用100例分析[J].中國誤診學(xué)雜志，2011，15（04）：121-122.

[2]匡冠丫.新輔助化療方案治療乳腺癌療效觀察[J].求醫(yī)問藥（下半月），2010，11（02）：124-126.

[3]劉金彪，丁斌，蘇魯霞.不同新輔助化療方案治療乳腺癌的療效觀察[J].河南科技大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2011，14（13）：156-157.

[4]王艷.乳腺癌TP方案和CEF方案新輔助化療的臨床觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，17（12）：201-202.

[5]王永霞，陳彩芹，吳清時.不同新輔助化療方案治療局部晚期乳腺癌的療效比較[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，20（11）：212-213.

編輯/劉小燕