社區(qū)糖尿病規(guī)范化管理中社區(qū)隨訪和評估門診結(jié)合防治社區(qū)糖尿病的效果分析

摘要：目的 探討分析運(yùn)用社區(qū)隨訪與評估門診相結(jié)合方法對社區(qū)糖尿病進(jìn)行防治的效果。方法 選取某社區(qū)2012年4月～2013年2月120例糖尿病患者，將其隨機(jī)分為管理組與對照組，各60例，對照組運(yùn)用常規(guī)糖尿病治療法，不定期進(jìn)行隨訪檢查；管理組運(yùn)用正規(guī)管理、定期隨訪以及參加社區(qū)講座等方式進(jìn)行管理，兩組隨訪時間均為1年。結(jié)果 管理組糖尿病患者對糖尿病知識的知曉率明顯高于對照組（P<0.05）；管理組糖尿病患者的空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）以及餐后2h血糖（2hPG）明顯低于對照組患者（P <0.05）。結(jié)論 運(yùn)用社區(qū)糖尿病規(guī)范化管理中社區(qū)隨訪與評估門診相結(jié)合方法治療社區(qū)糖尿病患者具有顯著效果，能改善糖尿病患者的生活方式和生活質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：社區(qū)規(guī)范化管理；糖尿??；社區(qū)隨訪；評估門診

對社區(qū)糖尿病患者運(yùn)用規(guī)范管理中社區(qū)隨訪與評估門診結(jié)合治療法對社區(qū)糖尿病患者進(jìn)行治療，能夠有效對糖尿病患者病情進(jìn)行控制，提高糖尿病患者自我管理水平[1]。筆者選取某社區(qū)60例糖尿病患者，運(yùn)用正規(guī)管理、定期隨訪以及參加社區(qū)講座等方式進(jìn)行管理，獲得顯著效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取某社區(qū)2012年4月～2013年2月120例糖尿病患者，對其進(jìn)行隨機(jī)分配，分為管理組和對照組，每組各60例。管理組男36例，女24例，年齡55～90歲，平均（61.2±5.3）歲；對照組男41例，女19例，年齡57～85歲，平均（59.6±6.3）歲。所選糖尿病患者均為2型糖尿病患者，自愿接受隨訪觀察。兩組糖尿病患者在性別、年齡、文化程度、病程等資料方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 對照組糖尿病患者運(yùn)用常規(guī)糖尿病治療法，不定期進(jìn)行隨訪檢查和干預(yù)。

1.2.2管理組 管理組糖尿病患者運(yùn)用正規(guī)管理、定期隨訪，以及參加社區(qū)講座等方式進(jìn)行管理和干預(yù)，主要運(yùn)用以下措施：為60例糖尿病患者制定健康檔案，運(yùn)用社區(qū)糖尿病規(guī)范管理，對患者基本信息進(jìn)行登記，以患者血糖值、并發(fā)癥情況作為依據(jù)，將管理組患者分為常規(guī)管理組與強(qiáng)化管理組，常規(guī)管理組：患者血糖、并發(fā)癥較穩(wěn)定；強(qiáng)化管理組：患者血糖不穩(wěn)定、自我管理能力低，有早期并發(fā)癥[2]。如患者出現(xiàn)血糖高于16.7mmol/L，低于3.9mmol/L；心律、呼吸與意識發(fā)生變化等情況，則需要對其診治。對兩組進(jìn)行隨訪觀察4～12次。另外，對糖尿病患者宣講健康教育，按個體制定三餐食譜，早餐以高纖維饅頭或者餅為主食，食用雞蛋、牛奶以及蔬菜等；午餐食用高纖維米飯，適當(dāng)食用魚、鴨、瘦肉、蔬菜、豆制品等副食；晚餐以高纖維面條、蔬菜、豆制品、粥以及瘦肉等為主。對患者癥狀、血糖控制情況以及體征等情況進(jìn)行分析，分類采取干預(yù)措施。

1.3評價指標(biāo) 對兩組患者的FPG、HbAlc、2hPG以及糖尿病知識知曉率進(jìn)行評價。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)由SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料以均數(shù)x±s表示，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者干預(yù)前后的實驗結(jié)果對比見表1。

2.2兩組患者干預(yù)前、后糖尿病知識知曉率情況 干預(yù)之前，兩組患者在糖尿病知識知曉率情況方面無明顯差異（P>0.05）；干預(yù)后，管理組患者60例，知曉糖尿病知識為58例，知曉率為96.7%；對照組患者60例，知曉糖尿病知識為42例，知曉率為70%；管理組患者糖尿病知識知曉率方面明顯優(yōu)于對照組，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

近年來，人們生活水平在不斷提高，生活方式得到了一定的轉(zhuǎn)變，日常飲食結(jié)構(gòu)得到明顯改善，進(jìn)而提高了糖尿病的發(fā)病率。糖尿病給人們的身體健康帶來直接威脅，嚴(yán)重影響了人們的日常生活，對其進(jìn)行有效的預(yù)防、控制是目前醫(yī)學(xué)界研究的重要課題[3]。在本組研究中，對某社區(qū)選取的60例糖尿病患者運(yùn)用社區(qū)隨訪和評估門診結(jié)合法進(jìn)行治療，管理組糖尿病患者對糖尿病知識的知曉率明顯高于對照組（P<0.05）；管理組糖尿病患者的空腹血糖（FPG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）以及餐后2h血糖（2hPG）明顯低于對照組患者（P<0.05），明顯改善糖尿病患者的生活方式。

總之，對社區(qū)糖尿病患者運(yùn)用社區(qū)糖尿病規(guī)范化管理中社區(qū)隨訪與評估門診相結(jié)合方法進(jìn)行治療，有效提高糖尿病患者生活質(zhì)量，改善生活方式，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]葛承輝，潘雪鳳，宋亞琴，等.社區(qū)隨訪與評估門診結(jié)合在社區(qū)糖尿病規(guī)范化管理中的作用研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2010，13（25）：2826-2828.

[2]王綿炯，林秋強(qiáng).糖尿病社區(qū)管理和綜合防治的有效方案[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（09）：152-153.

[3]王存堂，楊梅.社區(qū)管理對糖尿病預(yù)防治療的作用[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（04）：62.編輯/劉小燕