48例卵巢囊腫合并感染的中西醫(yī)結(jié)合治療的療效觀察

摘要：目的 研究中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢囊腫與常規(guī)治療的效果差異。方法 選取我院96例卵巢囊腫患者的臨床資料，將其按照治療方式的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組48例患者；觀察組給予中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行治療，對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，觀察記錄兩組患者的治療效果，并對(duì)其進(jìn)行分析比較。結(jié)果 觀察組總有效患者45（93.75%）例，對(duì)照組總有效患者35（72.92%）例，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組患者總有效率比較P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；且治療期間兩組患者均未發(fā)生與藥物相關(guān)的明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 臨床上在治療卵巢囊腫時(shí)，可以推廣中西醫(yī)結(jié)合方法治療的應(yīng)用，通過緩解患者的癥狀來源調(diào)節(jié)患者的病情，達(dá)到有效治療的目的，具有顯著的臨床實(shí)踐意義。

關(guān)鍵詞：卵巢囊腫；合并感染；中西醫(yī)結(jié)合；療效觀察

卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病，臨床上多見于20～50歲女性。本病具有不典型的臨床癥狀，發(fā)病不明顯；囊腫多為單側(cè)發(fā)生，并呈囊性包塊活動(dòng)，是一種良性疾病。卵巢囊腫合并感染的主要臨床表現(xiàn)為腹痛，月經(jīng)紊亂，腰腹部疼痛等。臨床上的治療，西醫(yī)上對(duì)未發(fā)生合并感染的卵巢囊腫治療采取的是觀察治療或者是保守治療；對(duì)發(fā)生合并感染的卵巢囊腫治療更多的則給予青霉素鈉和甲硝唑注射液治療，但整體療效欠佳。近年來，對(duì)卵巢囊腫感染西藥的基礎(chǔ)上使用桂枝茯苓丸治療，臨床取得滿意效果，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院96例卵巢囊腫患者為研究對(duì)象，將其按照治療方式的不同分為觀察組和對(duì)照組，每組48例患者；其中觀察組患者年齡20～55歲，平均（39.5±5.4）歲；病程在3個(gè)月～4年，平均（2.0±1.2）年。對(duì)照組患者年齡20～53歲，平均（37.6±6.5）歲；病程8個(gè)月～5年，平均（3.0±1.4）年。所有患者主要臨床表現(xiàn)為下腹墜脹伴疼痛，白帶異常，月經(jīng)不調(diào)等；行腹部B超檢查后確診。所有患者經(jīng)婦科檢查后發(fā)現(xiàn)腹部卵巢區(qū)域觸及包塊、明顯壓痛感；血常規(guī)結(jié)果顯示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，B超結(jié)果示卵巢囊性增大，表面光滑，邊緣清楚，囊腫大小約5 cm，盆腔積液。本組研究排除惡性腫瘤以及妊娠期患者；排除伴有嚴(yán)重心臟功能不全、肝腎功能不全以及其他嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者。兩組患者在性別、年齡、病程以及疾病情況等一般資料的比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者均給予西醫(yī)常規(guī)治療，即青霉素鈉800萬U溶入1.0%生理鹽水250 mL中進(jìn)行靜脈滴注，1次/d，同時(shí)給予甲硝唑注射液250 mL靜脈滴注，1次/d，進(jìn)行1個(gè)療程為期7d的治療。觀察組在此基礎(chǔ)上輔以桂枝茯苓丸治療，處方：桂枝、白芍、桃仁、牡丹皮各12g，茯苓15g。出現(xiàn)嚴(yán)重出血的患者加用旱蓮15g、生地黃15g、血余炭15g；月經(jīng)不調(diào)患者加用川芎12g、柴胡12g、艾葉12g；嚴(yán)重腰酸背痛的患者加以桑寄生15g、杜仲15g；將上述諸藥行水煎服，1000 mL煎至500 mL，分早晚2次服用，1劑/d，1個(gè)療程為14d。

1.3觀察指標(biāo) 觀察記錄兩組患者臨床癥狀以及體征、卵巢囊腫體積變化的情況，并進(jìn)行治療療效判定。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照金海英等州研究標(biāo)準(zhǔn)。治療1個(gè)療程后患者臨床癥狀以及體征、卵巢囊腫完全消失--痊愈；治療1個(gè)療程后患者臨床癥狀以及體征較治療前有明顯改善，卵巢囊腫體積減小≥60%--顯效；治療1個(gè)療程后患者臨床癥狀以及體征較治療前有改善，卵巢囊腫體積減小≥20%--有效；治療1個(gè)療程后患者臨床癥狀體征以及囊腫體積均無明顯改善--無效。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS14.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)結(jié)果以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效比較 觀察組總有效患者45例，對(duì)照組總有效患者35例，見表1。

2.2不良反應(yīng) 觀察組與對(duì)照組患者在臨床治療期間未發(fā)生與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)。

3討論

卵巢囊腫是一種常見的婦科疾病，臨床上此病多由生殖系統(tǒng)慢性炎癥引發(fā)。在正常情況下，當(dāng)囊腫直徑>5 cm時(shí)，使用手術(shù)切除方式治療；當(dāng)囊腫直徑≤5 cm時(shí)，采用保守治療。西醫(yī)對(duì)卵巢囊腫合并感染的治療主要是以抗細(xì)菌消炎、止痛等對(duì)癥治療為主；在臨床常用于治療卵巢囊腫合并感染的藥物為青霉素鈉和甲硝唑，卵巢囊腫合并感染的治療中使用這兩種藥物達(dá)到一定的效果。研究表明，西藥治療卵巢囊腫感染的基礎(chǔ)上輔以中藥治療可有效提高治療西藥的效率。

中醫(yī)上主張，卵巢囊腫屬于 \"癮瘕\"范疇，主要由氣滯血瘀，痰濕內(nèi)結(jié)引發(fā)，所以應(yīng)給予通筋活絡(luò)、活血化瘀、利濕等治療。近年來，在西藥的基礎(chǔ)上輔以中藥治療卵巢囊腫合并感染，取得了滿意的效果。采用中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)方劑桂枝茯苓丸，并根據(jù)患者個(gè)體進(jìn)行辨證施治，方中桂枝能通脈溫陽，祛寒通陽；白芍能夠養(yǎng)血和營；核桃可以破血消隱；牡丹皮可活血化瘀；茯苓利濕健脾，行血。諸藥合用使經(jīng)絡(luò)通暢，循環(huán)利濕。這項(xiàng)研究的結(jié)果表明，總有效率觀察組為93.75%，對(duì)照組為72.92%，觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組；另外，兩組患者在治療期間未見藥物引發(fā)的不良反應(yīng)，這表明中西醫(yī)結(jié)合治療能有效提高卵巢囊腫合并感染的整體治療效果，并且不會(huì)增加其藥物不良反應(yīng)。中西醫(yī)結(jié)合治療卵巢囊腫合并感染，雖然具有上述優(yōu)點(diǎn)，但對(duì)于囊腫直徑>5 cm，合并感染的患者經(jīng)抗感染治療后臨床癥狀有所緩解，但囊腫體積未發(fā)生改變，仍主張采用手術(shù)切除治療，會(huì)取得更好的治療效果。

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編輯/肖慧