妊娠期貧血的臨床治療

摘要：目的 探討妊娠期貧血的臨床治療方法和效果。方法 選取我院自2007年10月～2012年10月收治的妊娠期缺鐵性貧血孕婦980例，隨機分為對照組和觀察組。對對照組460例貧血孕婦給予飲食指導(dǎo)。對觀察組520例貧血孕婦進行常規(guī)飲食指導(dǎo)和口服藥物干預(yù)相結(jié)合的治療方法。結(jié)果 對照組貧血孕婦血液中血紅蛋白含量治療前平均83.28 g/L，治療后98.96 g/L。觀察組貧血孕婦血液中血紅蛋白含量治療前平均85.43 g/L，治療后120.63 g/L。觀察組的治療效果要優(yōu)于對照組的臨床治療效果，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對妊娠期缺鐵性貧血孕婦，采用常規(guī)飲食指導(dǎo)和口服藥物相結(jié)合的治療方法，可以有效地提高血液中血紅蛋白的含量，是妊娠期缺鐵性貧血孕婦在臨床治療中的首選，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：妊娠期；缺鐵性貧血；臨床診治

妊娠期孕婦由于血容量增加，血漿比紅細胞多，血液較稀釋，易出現(xiàn)貧 血[1]。妊娠期貧血可以根據(jù)發(fā)病原因分為3類，缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血和再生障礙貧血，其中缺鐵性貧血占94%[2]。妊娠期孕婦由于貧血造成抵抗力下降，增加妊娠、分娩時的風(fēng)險?；加兄囟蓉氀脑袐D，其胎盤供氧和營養(yǎng)物質(zhì)滿足不了胎兒的生長需要，影響胎兒的正常生長，甚至造成早產(chǎn)或死胎[3]。孕婦應(yīng)當(dāng)正確了解產(chǎn)生貧血的原因，掌握早期自我診斷的方法，做到對貧血的早發(fā)現(xiàn)、早治療。避免由于貧血給孕婦及胎兒帶來不良影響[4]。現(xiàn)選取我院自2007年10月～2012年10月收治的缺鐵性貧血孕婦980例，對其口服藥物治療方法的臨床效果進行回顧性分析，將結(jié)果報告如下。

1資料和方法

1.1一般資料 選取我院自2007年10月～2012年10月收治的貧血孕婦980例，隨機分成對照組和觀察組。對照組缺鐵性貧血孕婦460例，年齡25～32歲，孕周18～23 w，經(jīng)檢測血液中血紅蛋白含量平均為83.28 g/L，紅細胞平均數(shù)為3.1×1012/L。觀察組缺鐵性貧血孕婦520例，年齡24～31歲，孕周19.5～24 w，經(jīng)檢測血液中血紅蛋白含量平均為85.43 g/L，紅細胞平均數(shù)為3.2×1012/L。980例貧血孕婦的年齡、孕周、血紅蛋白含量和紅細胞計數(shù)對比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對對照組460例缺鐵性貧血孕婦進行飲食指導(dǎo)。孕婦可以多吃一些補血食物，例如龍眼肉、菠菜、胡蘿卜、黑豆、金針菜等。還應(yīng)當(dāng)多吃水果，多喝發(fā)酵后的牛奶，促進鐵吸收。禁忌偏食或長期素食。

對觀察組520例缺鐵性貧血孕婦進行常規(guī)飲食指導(dǎo)和口服藥物干預(yù)?？诜幬锟梢赃x擇吉林西點藥業(yè)科技益源生復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片，50 mg×24片/盒，國藥準(zhǔn)字H20030165，于飯后口服，3次/d，4片/次，連服5～6 w。護理人員應(yīng)叮囑孕婦嚴格按藥物用法用量進行治療，可以適當(dāng)?shù)倪M行戶外活動，常曬太陽有利于鐵元素的吸收[5]。四周后復(fù)查血常規(guī)。并根據(jù)各項指標(biāo)的變化，叮囑貧血孕婦4 w內(nèi)繼續(xù)口服藥物，加以鞏固。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 輕度貧血：紅細胞總數(shù)為（3.0～3.5）×1012/L，血紅蛋白含量為81～100 g/L。中度貧血：紅細胞總數(shù)為（2.0～3.0）×1012/L，血紅蛋白含量為61～80 g/L[6]。重度貧血：紅細胞總數(shù)為（1.0～2.0）×1012/L，血紅蛋白含量為31～60 g/L。極重度貧血：紅細胞總數(shù)為1.0×1012/L，血紅蛋白含量≤30 g/L[7]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過一系列的飲食指導(dǎo)治療和口服藥物治療，兩組孕婦的貧血情況均有一定的好轉(zhuǎn)。兩組患者的血紅蛋白含量有所提高，紅細胞平均數(shù)目有所增加。

治療前，對照組貧血孕婦血液中血紅蛋白含量平均為83.28 g/L，紅細胞平均數(shù)為3.1×1012/L。觀察組貧血孕婦血液中血紅蛋白含量平均為85.43 g/L。紅細胞平均數(shù)為3.2×1012/L。兩組患者均為缺鐵性輕度貧血。接受治療后，對照組460例貧血孕婦平均血紅蛋白含量為98.96 g/L，紅細胞平均數(shù)為3.4×1012/L。觀察組520例貧血孕婦平均血紅蛋白含量為120.63 g/L，紅細胞平均數(shù)為3.6×1012/L。對照組和觀察組貧血孕婦的治療效果差異顯著，t值分別為0.6526和0.8621，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組和觀察組治療前后效果對比，見表1。

3討論

妊娠期孕婦對造血物質(zhì)的需要量增加是妊娠期貧血產(chǎn)生的主要原因。妊娠期孕婦胃酸分泌過少影響鐵的吸收，因此妊娠期孕婦一定要注重鐵、維生素B12、葉酸的及時補充。孕婦如果不注意孕期營養(yǎng)，長期偏食或長期素食，會影響造血物質(zhì)的攝入量。如果孕婦患有鉤蟲病，也會引起嚴重貧血。

通過本文的研究分析，妊娠期貧血患者采用常規(guī)飲食指導(dǎo)和口服藥物相結(jié)合的治療方法，治療前貧血孕婦血液中血紅蛋白含量平均為85.43 g/L。紅細胞平均數(shù)為3.2×1012/L。治療后平均血紅蛋白含量為120.63 g/L，紅細胞平均數(shù)為3.6×1012/L，能提高血液中血紅蛋白的含量，具有很高的臨床價值。妊娠期缺鐵性貧血患者在接受飲食指導(dǎo)和口服藥物結(jié)合的治療時，也要嚴格控制對鐵的攝入量。補鐵過量會出現(xiàn)腹瀉、惡心、嘔吐等現(xiàn)象，嚴重者會出現(xiàn)中毒反應(yīng)。鐵在氧化反應(yīng)的催化和啟動時會產(chǎn)生大量的自由基。自由基會破壞身體組織，引起細胞癌變，破壞神經(jīng)系統(tǒng)。嚴重者會產(chǎn)生中風(fēng)和癌癥等疾病。

參考文獻：

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編輯/肖慧