舒適護(hù)理在腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用體會(huì)

摘要：目的 總結(jié)對(duì)腦卒中患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床體會(huì)。方法 選取2012年4月～2013年12月我院收治的腦卒中患者71例，分為兩組。觀察組給予舒適護(hù)理，對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 接受舒適護(hù)理的觀察組患者，生理上及心理上均改善明顯，并發(fā)癥少，滿意度高，生活品質(zhì)提高。兩組護(hù)理效果對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 舒適護(hù)理應(yīng)用于腦卒中患者的臨床護(hù)理，可以有效提高患者的生活品質(zhì)，值得臨床中廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；腦卒中；應(yīng)用

腦卒中的病死率及并發(fā)癥發(fā)生率均相對(duì)較高，會(huì)對(duì)患者生活品質(zhì)及工作產(chǎn)生嚴(yán)重影響。隨著社會(huì)老齡化步伐的加快，人們的飲食模式發(fā)生改變，患腦卒中的人數(shù)越來越多。護(hù)理作為一種輔助方法對(duì)增強(qiáng)臨床治療效果具有重要意義，舒適護(hù)理主要是指采用具有整體性及個(gè)性化的護(hù)理模式提高患者臨床療效，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。為進(jìn)一步探究腦卒中患者實(shí)施舒適護(hù)理的臨床效果，選取2012年4月～2013年12月我院收治的腦卒中患者71例，回顧分析其護(hù)理情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2013年12月我院收治的腦卒中患者71例，分為兩組。觀察組39例，男性18例，年齡44～71歲，平均年齡為（46.82±2.51）歲，女性21例，年齡47～73歲，平均年齡為（48.09±2.36）歲.腦梗死的有27例，腦出血有12例。對(duì)照組32例，男性19例，年齡45～69歲，平均年齡為（47.03±2.46）歲，女性13例，年齡44～70歲，平均年齡為（47.57±2.29）歲，腦梗死的有21例，腦出血有11例。所有患者在年齡、病史、病情程度等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對(duì)照組接受常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，包括病情觀察、環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)等，觀察組給予舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者生理及心理上的變化情況、護(hù)理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況等。觀察組具體護(hù)理方法如下。

1.2.1環(huán)境護(hù)理 保持病房干燥通風(fēng)，空氣流動(dòng)，光線適宜；及時(shí)調(diào)整室內(nèi)溫濕度，溫度以18～22℃為宜，控制濕度于40～50%；協(xié)助患者獲得舒適體位，維持病房內(nèi)安靜，滲透人文關(guān)懷。

1.2.2心理護(hù)理 患腦卒中的患者由于腦左半球遭受損傷，因而非常容易產(chǎn)生抑郁心理，加之患者長期臥床，肢體功能產(chǎn)生一定障礙，因此患者基本生活難以自理，易有失落感出現(xiàn)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者生活習(xí)慣、家庭狀況、心理狀態(tài)等充分了解與掌握，幫助患者全面認(rèn)識(shí)疾病，主動(dòng)配合治療。

1.2.3體位護(hù)理 良好肢位的保持是做好體位護(hù)理的基礎(chǔ)，肢位保持良好能夠有效防止痙攣產(chǎn)生，起到保護(hù)關(guān)節(jié)的作用，因此，護(hù)理人員應(yīng)幫助患者間隔2h更換1次臥位，勤于翻身。針對(duì)偏癱患者盡量使其保持側(cè)臥位，對(duì)于消瘦、伴有高熱或者血液循環(huán)存在問題的患者間隔30min更換1次體位，以防止骨隆突處過分受壓，形成壓瘡。同時(shí)，早期加強(qiáng)患者癱瘓肢體的鍛煉，指導(dǎo)患者進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。若患者肌力小于三級(jí)，叮囑患者于床上做簡單運(yùn)動(dòng)；若患者肌力已經(jīng)達(dá)到三級(jí)，鼓勵(lì)患者積極的自主鍛煉，但要注意運(yùn)動(dòng)適當(dāng)及循序漸進(jìn)，切不可操之過急；若患者肌力已經(jīng)達(dá)到四五級(jí)，激勵(lì)患者對(duì)個(gè)人日常生活自行處理[1]。

1.2.4鎮(zhèn)痛護(hù)理 鎮(zhèn)痛是嚴(yán)重且常見的患者有不舒服感的表現(xiàn)，護(hù)理人員應(yīng)予以充分重視，耐心詳細(xì)的詢問患者疼痛部位、類型、感覺，盡早查出疼痛原因，對(duì)癥治療。當(dāng)患者感覺頭部有明顯疼痛時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)高度警惕，密切觀察患者神志意識(shí)、瞳孔呼吸及血壓脈搏的變化情況，遵醫(yī)囑合理使用鎮(zhèn)痛藥物與脫水劑[2]。

1.2.5飲食護(hù)理 腦卒中患者的血液處于高粘狀態(tài)，因此，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者注意水分的及時(shí)補(bǔ)充，勤喝水，飲食保證低脂低鹽、高營養(yǎng)且易消化。若患者合并糖尿病，應(yīng)根據(jù)患者身體情況制定一套專門的飲食方案，于患者病床床頭放置可以活動(dòng)的餐桌，方便患者飲食。針對(duì)吞咽困難患者，指導(dǎo)其盡量攝取糊狀食物?；颊咄聿蛻?yīng)注意盡量進(jìn)食湯食，臨睡前2h叮囑患者飲水，飲水量不低于300ml，以降低夜間患者的血液黏度[3]。

1.2.6排便護(hù)理 對(duì)于尿失禁的患者實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)，密切觀察尿液的顏色、流量，將導(dǎo)尿管固定好，患者翻身時(shí)注意保持身體與尿管同步，以減輕由于尿管刺激而產(chǎn)生的不適感。腦卒中患者長期臥床，非常容易引發(fā)便秘，護(hù)理人員應(yīng)首先對(duì)患者給予詳盡的飲食指導(dǎo)，保證每天的飲食中都含有粗纖維食物，形成1日排便1次的良好習(xí)慣。并且每日定時(shí)按摩患者腹部，從臍部開始，沿順時(shí)針方向進(jìn)行環(huán)形按摩，3～4次/d，時(shí)間為15～30min/次，促進(jìn)機(jī)體腸道蠕動(dòng)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理，觀察組患者生理及心理上均獲得明顯改善，產(chǎn)生并發(fā)癥的有2例，具體表現(xiàn)為感染與便秘，并發(fā)癥發(fā)生率為5.12%，患者滿意度為97.43%（38/39）。對(duì)照組產(chǎn)生并發(fā)癥的有5例，褥瘡患者2例，便秘患者3例，并發(fā)癥發(fā)生率為15.62%，患者滿意度為84.37%（27/32）。兩組患者護(hù)理效果對(duì)比，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

舒適護(hù)理可以有效緩解患者生理上及心理上的痛苦，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，幫助患者始終保持愉悅心情與樂觀態(tài)度，正視疾病，對(duì)患者生活品質(zhì)有顯著的提高作用。本研究表明，舒適護(hù)理應(yīng)用于腦卒中患者的臨床護(hù)理中，效果良好，行之有效，值得臨床中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/申磊