探究彩色多普勒超聲在腎占位性病變中的診斷應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的 探究彩色多普勒超聲在腎占位性病變中的診斷應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院收治的60例腎占位性病變患者作為臨床研究對(duì)象，對(duì)其采用彩色多普勒超聲進(jìn)行檢測(cè)，與CT病理結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，并比較良性及惡性腫瘤的動(dòng)脈血流參數(shù)測(cè)值。結(jié)果 該組患者的診斷結(jié)果中以透明細(xì)胞癌患者最多，明顯多于其他類(lèi)型的占位性病變（P<0.05）。其次為嫌色細(xì)胞癌、乳頭狀細(xì)胞癌、腎盂移行細(xì)胞癌、腎錯(cuò)構(gòu)瘤及出血性腎囊腫。惡性腫瘤的動(dòng)脈血流的峰值流速Vmax及Vmin、RI值分別高于良性腫瘤（P<0.05）。結(jié)論 彩色多普勒超聲應(yīng)用與腎占位性病變的診斷結(jié)果較為可靠，具有突出的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

關(guān)鍵詞：彩色多普勒超聲；腎占位性病變；診斷

最為常見(jiàn)的腎占位性病變是指腎臟腫瘤，發(fā)病率較高，且難以治愈，分為良性腫瘤與惡性腫瘤兩類(lèi)，在臨床診斷當(dāng)中常與其他類(lèi)型的疾病相混淆，為治療帶來(lái)一定的難度[1]。現(xiàn)本文對(duì)收治的60例腎占位性病變患者進(jìn)行彩色多普勒超聲診斷，將其與病理診斷結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，以為疾病的治療提供可靠的試驗(yàn)依據(jù)，將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院收治的60例腎占位性病變患者作為臨床研究對(duì)象，全部患者均在我院確診且經(jīng)CT病理結(jié)果證實(shí)。其中男52例（86.67%），女8例（13.33%），年齡在14～72歲，平均年齡為（49.3±2.2）歲。

1.2方法 將患者取仰臥位、側(cè)臥位及俯臥位，采用彩色多普勒診斷儀對(duì)患者的腎及其周?chē)M織進(jìn)行多平面掃描，觀察該組患者的腫瘤大小（包括<2cm、在2～5cm、>5cm三個(gè)分界）與邊界是否清晰，并測(cè)量動(dòng)脈血流的峰值流速（包括Vmax及Vmin）和阻力指數(shù)（RI）[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo) 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以 P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1該組患者的超聲檢查結(jié)果 該組患者的診斷結(jié)果中以透明細(xì)胞癌患者最多，明顯多于其他類(lèi)型的占位性病變，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其次為嫌色細(xì)胞癌、乳頭狀細(xì)胞癌、腎盂移行細(xì)胞癌、腎錯(cuò)構(gòu)瘤及出血性腎囊腫。見(jiàn)表1。

2.2腎腫瘤動(dòng)脈血流參數(shù)測(cè)值 該組患者中共有惡性腫瘤49例（81.67%），檢出血流信號(hào)39例（79.59%），Vmax（cm/s）、Vmin（cm/s）及RI的值分別為（69.5±5.5）、（40.3±5.4）、（0.49±0.05）。良性腫瘤11例（18.33%），檢出血流信號(hào)2例（18.18%），上述數(shù)值分別為（57.4±5.2）、（26.3±6.2）、（0.58±0.04）。結(jié)果可見(jiàn)，惡性腫瘤的動(dòng)脈血流的峰值流速Vmax及Vmin分別高于良性腫瘤，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而惡性腫瘤的RI值明顯高于良性腫瘤，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

腎腫瘤作為目前臨床工作中一類(lèi)常見(jiàn)疾病，發(fā)病率較高，且惡性腫瘤的發(fā)病率明顯高于良性腫瘤，且診斷起來(lái)較為困難，為治療帶來(lái)了一定的難度。為了提高臨床確診率，常以彩色多普勒作為主要診斷方式，其對(duì)于腫瘤血管具有較高的敏感性，且對(duì)于人體組織及器官傷害性較差，不易引起并發(fā)癥，具有一定的安全性。彩色多普勒超聲在臨床診斷中可通過(guò)直接觀察病灶的大小及與周?chē)吔缡欠袂逦鷣?lái)判斷腫瘤的良惡性，且可檢測(cè)出血流信號(hào)，將二者加以準(zhǔn)確的鑒別[3]。本文研究結(jié)果所顯示的該組患者的診斷結(jié)果中以透明細(xì)胞癌患者最多，明顯多于其他類(lèi)型的占位性病變（P<0.05）。其次為嫌色細(xì)胞癌、乳頭狀細(xì)胞癌、腎盂移行細(xì)胞癌、腎錯(cuò)構(gòu)瘤及出血性腎囊腫。惡性腫瘤的動(dòng)脈血流的峰值流速Vmax及Vmin、RI值分別高于良性腫瘤（P<0.05），結(jié)果與趙韓飛[4]于2009年的研究結(jié)果大致相符。說(shuō)明透明細(xì)胞癌的發(fā)病率較高，且良性與惡性腫瘤的血流分布情況有著明顯的差異。因此，彩色多普勒超聲對(duì)于判斷腫瘤的良惡性具有顯著的價(jià)值。

綜上所述，彩色多普勒超聲應(yīng)用與腎占位性病變的診斷結(jié)果較為可靠，具有突出的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得廣泛推廣于臨床應(yīng)用當(dāng)中。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫麗鵬，金銀云，劉慶軍.腎盂癌的超聲診斷及分析[J].中國(guó)超聲診斷雜志，2002，23（12）：776-777.

[2]陳春梅.超聲在腎錯(cuò)構(gòu)瘤診斷中的價(jià)值（附11例報(bào)告）[J].福建醫(yī)藥雜志，2004，4（03）：776-777.

[3]張波，肖螢，廖錦堂，等.超聲對(duì)腎盂癌診斷價(jià)值的分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2002，45（23）：879-880.

[4]趙韓飛.腎癌并腎靜脈癌栓的影像學(xué)診斷體會(huì)（附五例報(bào)告）[J].臨床誤診誤診，2009，22（04）：29-31.

編輯/哈濤