自體疣埋藏法治療扁平疣60例

摘要：目的 探討自體疣埋藏法治療扁平疣的臨床效果。方法 隨機選取我院2011年1月～12月接受自體疣埋藏法治療的扁平疣患者60例，回顧分析其治療成功率及不良反應。結果 接受自體疣埋藏法治療扁平疣的60例患者中，痊愈52例（86.67%），顯效4例（6.67%），好轉2例（3.33%），無效2例（3.33%），總有效率為93.34%。結論 自體疣埋藏法治療扁平疣效果較好，治愈率高且安全系數(shù)高，值得在臨床上進一步研究和推廣應用。

關鍵詞：自體疣埋藏；扁平疣；療效

扁平疣作為臨床上常見的一種病毒性皮膚病，主要是先感染乳頭狀瘤病毒（如HPV3/HPV5），后經(jīng)由受損傷的皮膚黏膜進入細胞繁殖的贅生物。它具有分布較散、質地較軟、綠豆大顆粒等臨床表現(xiàn)，傳染性極強，不僅傷害患者的身體，而且給患者的家屬帶來威脅。因此必須及時采取有效治療方法，降低和控制其發(fā)病率和傳染性[1]。本文就我院2011年1月～12月接受自體疣埋藏法治療扁平疣的60例患者進行回顧性分析，所得結果較為滿意。具體報告內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院接受自體疣埋藏法治療扁平疣的患者共60例。其中，男性28例，女性32例，年齡13～40歲，平均年齡（21.5±3.4）歲。皮疹主要分布部位為面部，其次是手背、手臂和頸部，部分分布在小腿上，疣體數(shù)目都在五個以上。60例扁平疣患者中接受過治療的有34例，未治療過的有26例；局部出現(xiàn)疣體29例，面部、手背、前臂等都分布有疣體的31例。

1.2方法 對我院60例扁平疣患者采取自體疣埋藏法治療方法。該方法具體操作如下：在與患者溝通交流后，選取患者身上完整的疣體1～2粒，若是在面部上選取，盡量選擇不顯眼的部位，在進行局部麻醉后將指定的疣體切下，然后將其用乙醇（濃度為75%）沖洗干凈，放到生理鹽水中備用。對切掉疣體的部位利用微波止血，同時敷用抗生素軟膏。接著選取患者上臂（一般為左側）三角肌外邊的皮下組織為接受自體疣埋藏的部位，先進行嚴格的消毒和局部麻醉，根據(jù)皮膚紋路把皮膚切開0.5cm左右，深入到皮下，且把止血鉗放入皮下向一邊偏離，形成一道腔隙，能放入移植疣體即可，然后把備用的疣體放到要埋藏的位置，一定要埋好，用創(chuàng)可貼把切口粘好。術后叮囑患者服用羅紅霉素150mg/次，2次/d，服用3d。此外，1個月隨訪1次，共6次。

1.3療效標準 自體疣埋藏法治療扁平疣的療效觀察標準分為四點：痊愈、顯效、好轉及無效。具體標準內(nèi)容如下：痊愈：疣體全部消退，僅有少許色素沉著，且沒有新發(fā)皮損；顯效：疣體消退在70%以上；好轉：疣體消退50%～70%；無效：疣體消退小于50%，甚至皮疹沒有變化。

2結果

2.1自體疣埋藏法治療扁平疣成功率分析 接受自體疣埋藏法治療扁平疣的60例患者中，痊愈52例，痊愈率為86.67%；顯效4例，顯效率為6.67%；好轉2例，好轉率為3.33%；無效2例，無效率為3.33%?？傆行蕿?3.34%。

2.2不良反應分析 自體疣埋藏法治療扁平疣過程中出現(xiàn)不良反應的患者有4例，主要癥狀為疣體局部發(fā)紅、瘙癢等。

3結論

扁平疣作為一種常見的病毒性皮膚病，主要是乳頭狀瘤病毒（如HPV3/HPV5）感染引起的皮膚贅生物，經(jīng)由微小破損的皮膚黏膜進入細胞復制和增殖。由于它主要發(fā)病于青少年中，又稱為青年扁平疣，其主要癥狀表現(xiàn)為淡褐色綠豆大小的圓形或者不規(guī)則形狀的扁平皮疹、表面比較光滑且質硬、分布較散等[2]。它主要分布在面部、手背、手臂等部位，具有感染性強等特點，給患者及其家屬身心健康帶來隱患。因此及時發(fā)現(xiàn)并治療扁平疣具有十分重要的現(xiàn)實意義[3]。

自體疣埋藏法主要是選取扁平疣患者自身典型完整的疣體為切除對象，在將該疣體進行消毒后埋藏到患者自身某個特定位置，一般為左上臂三角肌外側的皮下組織。這種治療方法能有效的讓疣乳頭瘤病毒抗原和免疫細胞連通，激發(fā)自身免疫功能，讓皮膚疣組織被排斥而自動脫落，進而達到治療扁平疣的目的[4]。張英午、劉丹等人在《自體疣組織埋藏治療扁平疣65例療效觀察》（2002年）中表明，利用自體疣組織埋藏治療扁平疣，能有效的激活機體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，釋放大量淋巴因子，能增強機體細胞免疫功能。寧學軍在《穿刺置疣術配合強化茶飲治療扁平疣臨床觀察》中指出，穿刺置疣術結合強化茶飲治療扁平疣效果更好，選取黃芪和甘草作為強化茶飲，配合治療，提高機體的免疫功能[5]。中醫(yī)理論認為，扁平疣主要是由于邪毒入侵體內(nèi)、肝虛血燥、氣血不足等引起，所以治療扁平疣主要是養(yǎng)血、清熱解毒等。

本文接受自體疣埋藏法治療扁平疣的60例患者中，治愈率為86.67%，顯效率為6.67%，總有效率為93.34%。由此可見，自體疣埋藏治療扁平疣具有較好的臨床效果。治療過程中出現(xiàn)不良反應的有4例，其癥狀為疣體局部發(fā)紅、瘙癢等，隨后在7～10d內(nèi)疣體慢慢脫落。此外，自體疣埋藏法具有操作簡單、見效快、切口小且恢復快等特點，因此自體疣埋藏法治療扁平疣具有較好的臨床效果，值得在臨床上進一步推廣應用。

總而言之，自體疣埋藏法主要是切除自身典型完整疣體，對自身某個特定部位進行埋藏，具有操作方便、安全系數(shù)高、成本低等特點，且治療效果佳，可作為治療扁平疣的主要手段。此外，輔以中藥服用，如利用白芍、紅花、穿山甲等活血化瘀及補血，利用夏枯草、板藍根等清熱解毒，利用黃芪和甘草組成強化茶飲等等。

參考文獻：

[1]王來英，孫蘭英，竇小軍.自體疣植入術治療扁平疣的療效觀察[J]現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2010（39）：4737-4738.

[2]王志穎，韓銀泉.自體疣埋藏聯(lián)合轉移因子膠囊治療扁平疣療效觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011（21）：104.

[3]寧學軍.穿刺置疣術配合強化茶飲治療扁平疣臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2008（03）：272-273.

[4]柯建金.自體統(tǒng)移植治療扁平統(tǒng)的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012（29）：605-606.

[5]寧學軍.穿刺置疣術配合強化茶飲治療扁平疣臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2008（03）：272-273.

編輯/申磊