金雙歧聯(lián)用思密達在小兒腹瀉的臨床應用效果觀察

摘要：目的 觀察金雙歧聯(lián)用思密達在小兒腹瀉的臨床應用效果。方法 選取我院近兩年內(nèi)收治的腹瀉患兒共110例，隨機區(qū)組分為對照組和觀察組，每組55例，對照組采用常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療的基礎上，加用金雙歧與思密達聯(lián)合治療，觀察比較兩組的治療效果。結果 觀察組的總有效率為96.36 %，對照組的總有效率為76.36 %，與對照組相比，觀察組的總有效率顯著升高，經(jīng)統(tǒng)計學處理，有顯著性差異（P<0.05）。結論 金雙歧和思密達聯(lián)用治療小兒腹瀉的臨床效果顯著，具有較強的臨床應用價值。

關鍵詞：金雙歧；思密達；聯(lián)用；腹瀉

小兒腹瀉是兒科中的常見疾病，是由多病原、多因素引發(fā)的消化系統(tǒng)疾病，主要特征為患兒大便次數(shù)增多和大便性狀改變[1]。小兒腹瀉以5歲以下兒童居多，患病率高，可持續(xù)數(shù)日，長期腹瀉會造成兒童體內(nèi)水和鹽的流失，嚴重威脅了兒童的生命健康[2]。本文對我院2011年7月～2013年7月收治的110例小兒腹瀉患兒，分組對照治療，觀察金雙歧聯(lián)用思密達在治療小兒腹瀉方面的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本院110例腹瀉患兒均符合《中國腹瀉病診斷治療方案》中腹瀉病的診斷標準[3]，其中男性患兒59例，女性患兒51例，年齡均在6個月～ 5歲，病程均在1～3 d。將所有腹瀉患兒隨機區(qū)組分成對照組和觀察組，每組55例。對照組中男30例，女25例，年齡6個月～5歲，排便次數(shù)4～10次/d，病程1～3 d，此中伴有嘔吐22例，輕度脫水35例，中度脫水18例，發(fā)熱31例；觀察組中男29例，女26例，年齡6個月～ 4歲，排便次數(shù)4～10次/d，病程1～3d，此中伴有嘔吐20例，輕度脫水33例，中度脫水13例，發(fā)熱35例。將兩組腹瀉患兒的性別組成、年齡分布、病程和病情等資料進行統(tǒng)計學處理，均無顯著性差異，具有可比性。

1.2方法 對照組進行飲食調(diào)整，口服乳酶生和維生素B，嘔吐、脫水者口服或靜脈補充液體，調(diào)整水電解質紊亂狀態(tài)和酸堿失衡等常規(guī)治療，但不使用抗生素、止瀉劑等。

觀察組的治療方法是在對照組常規(guī)治療的基礎上口服金雙歧和思密達，金雙歧片：6個月～1歲，半片/次，3 次/d；1～3歲，1片/次，2 次/d；3～5 歲，2片/次，2次/d，飯后喂服；思密達：6個月～1歲，半包/次，3次/d；1～5歲，1包/次，3次/d，加適量溫水搖勻，在兩餐間空腹時口服，療程3d，觀察臨床療效和不良反應情況。

1.3療效評定標準[4] 療效判斷依據(jù)患兒大便次數(shù)、大便性狀和全身癥狀改變情況進行評定，分為顯效、有效和無效3個等級。顯效：在治療第3d后，患兒的大便次數(shù)和性狀均恢復正常，由腹瀉引起的全身癥狀也消失；有效：在治療第3d后，患兒大便次數(shù)減少，大便性狀好轉，由腹瀉引起的全身癥狀顯著改善；無效：在治療第3d后，患兒大便次數(shù)和性狀都不見好轉，由腹瀉引起的全身癥狀沒有明顯改善或進一步惡化?？傆行蕿轱@效率和有效率之和。

1.4統(tǒng)計學處理 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1結果 觀察組總有效率為96.36 %，其中36例顯效，17例有效，2例無效；對照組總有效率為76.36 %，其中22例顯效，20例有效，13例無效。與對照組相比，觀察組的總有效率明顯提高，經(jīng)統(tǒng)計學處理，有顯著性差異，見表1。

2.2結論 由表1結果可知：金雙歧和思密達聯(lián)用在小兒腹瀉的臨床效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療方法，療效確切，具有較強的臨床應用價值和推廣價值。

3討論

3.1小兒腹瀉是嬰幼兒中的常見疾病，長期腹瀉會對小兒的營養(yǎng)和生長發(fā)育造成嚴重影響，主要由兩方面原因引起[5，6]：一方面是由病毒感染或細菌感染引起，當病毒侵入腸道后，在小腸絨毛頂端細胞復制，病毒繁殖過多致使細胞發(fā)生變性和壞死，小腸絨毛發(fā)生腫脹，呈不規(guī)則生長，因此小腸黏膜上皮對水分和電解質的吸收能力降低，從而造成小兒腹瀉；另一方面是由腸道內(nèi)微生態(tài)系統(tǒng)失衡引起，腸道內(nèi)正常菌群的生長受到抑制，胃腸道抵抗病菌的能力降低，易受到病原菌的侵襲導致腹瀉的形成。

3.2金雙歧的主要成分為長雙歧桿菌、嗜熱鏈球菌和保加利亞乳桿菌，主要通過調(diào)節(jié)腸道正常蠕動、阻止致病菌的入侵和補充腸道中正常的生理性細菌，維持胃腸道微生物的生態(tài)平衡，增強人體免疫力，從而達到治療腹瀉的目的。思密達具有高效的消化道黏膜保護作用，雙八面蒙脫石為思密達的主要成分，主要通過固定和吸附消化道毒素，并抑制其分泌，思密達還可與腸道黏液蛋白作用，附著在消化道黏膜表面，阻擋了病原微生物的侵入。

3.3金雙歧和思密達兩者聯(lián)用能產(chǎn)生相互協(xié)同作用，不僅可以保護消化道黏膜，還可以保持腸道內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，促進病原微生物的排出，在小兒腹瀉的臨床應用方面有較好的前景，有一定的臨床推廣應用價值。

參考文獻：

[1]趙玉影，張麗.小兒腹瀉病的藥物治療進展[J].中外醫(yī)學研究，2010，8（19）：27-28.

[2]梁連錦.小兒腹瀉病的治療進展[J].中外醫(yī)學研究，2011，9（23）：155-158.

[3]方鶴松.中國腹瀉病診斷治療方案[J].中國實用兒科雜志，1998，13（6）：381.

[4]賈玉珍.金雙歧聯(lián)用思密達治療小兒腹瀉臨床效果探討[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（5）：189-190.

[5]屈忠慧.枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒治療小兒腹瀉病的臨床療效研究[J].當代醫(yī)學，2012，18（2）：116-117.

[6]江紅.蒙脫石散聯(lián)合枯草桿菌二聯(lián)活菌治療小兒腹瀉療效觀察[J].臨床合理用藥2012，5（2）：82-83.

編輯/申磊