手術(shù)室護理安全隱患及防范措施

摘要：目的 研究如何改進當前的手術(shù)室安全隱患防護方法。方法 手術(shù)室往往伴隨著高風險的工作環(huán)境，操刀醫(yī)生稍有不慎就會產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，本文主要研究了在發(fā)生操作失誤的時候如何采取相應(yīng)的補救措施，并將風險控制在最小。結(jié)果 對手術(shù)室當中可能出現(xiàn)的安全隱患提出了相應(yīng)的防范方法。結(jié)論 只有完善的醫(yī)療規(guī)章制度才能確保手術(shù)的安全完成，并在出現(xiàn)醫(yī)療糾紛之后有法律可做參考。

關(guān)鍵詞：防范措施；安全隱患；手術(shù)室

在醫(yī)療機構(gòu)當中，最為危險的地方就是手術(shù)室了。一臺手術(shù)往往會持續(xù)很長的時間，在這段時間當中，醫(yī)務(wù)人員的疲憊與勞累是可以想象的。假若出現(xiàn)了一點失誤，都有可能在瞬間葬送一個鮮活的生命。為了防止上述情況的出現(xiàn)，大部分醫(yī)院都制定了完善的手術(shù)室護理制度。醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)過了長時間的發(fā)展，患者也形成了獨特的醫(yī)權(quán)觀念，懂得了用法律為武器來維護自己的權(quán)利。在這樣的背景下，假若出現(xiàn)了護理安全事故，甚至是由此引發(fā)的患者死亡，都會觸碰患者家屬脆弱的神經(jīng)，對醫(yī)院造成不良影響。本文主要總結(jié)了當前手術(shù)室當中存在的種種尚待改進的地方，希望得到廣大醫(yī)護人員的重視。

1 手術(shù)室護理隱患

1.1護士方面

1.1.1醫(yī)療技術(shù)較差 人類的醫(yī)療技術(shù)正處在不斷發(fā)展，不斷完善的過程當中，越來越多的全新醫(yī)療技術(shù)正在進入到手術(shù)室當中，對其缺乏根本性認識，造成了護士的醫(yī)療技術(shù)水平不過關(guān)，也往往是醫(yī)療糾紛發(fā)生的主要原因。

1.1.2沒有形成完善的法律意識 由于護士往往是從學校畢業(yè)之后直接到崗位任職，沒有形成系統(tǒng)的法律觀念，在出現(xiàn)了問題之后也不知道怎么解決。

1.2手術(shù)患者方面

1.2.1出現(xiàn)手術(shù)對象錯誤的基本性失誤 作為一個公共場所，醫(yī)院當中流動性人口較多，而在繁忙時段，由于工作失誤，會出現(xiàn)護士將患者推錯手術(shù)室的情況，給患者造成不必要的麻煩。

1.2.2手術(shù)選擇錯誤的部位 在手術(shù)之前，醫(yī)生沒有認真研讀手術(shù)明細，僅僅依靠直覺開展手術(shù)，造成手術(shù)操作在錯誤部位的情況。

1.2.3手術(shù)選擇不正確的體位 護士由于自身知識的缺乏而不知道如何確定患者在手術(shù)當中的體位，給醫(yī)生的操刀帶來了困難。

1.3操作方面

1.3.1護士在用藥之前沒有經(jīng)過仔細的檢查，甚至用錯藥，輸錯液

1.3.2醫(yī)療器械數(shù)量與種類均出現(xiàn)錯誤。手術(shù)進行的過程中，由于情況較為復雜，醫(yī)生需要的醫(yī)療器械護士沒有及時準確地送到，導致手術(shù)被迫暫停等情況。

1.3.3由于醫(yī)生操作不當導致對患者產(chǎn)生傷害的情況。 護士操作不細致，導致重要的醫(yī)療器械沒有正確使用，進而給患者造成傷害[1]。

1.3.4沒有正確使用止血帶。在進行靜脈輸液的時候，護士沒有解開止血帶，造成局部組織供血不足，肌肉壞死等情況時有發(fā)生。

2 防范措施

2.1在醫(yī)務(wù)人員當中傳播法律知識 只有在了解了醫(yī)療行業(yè)所遵循的法律條令之后，才能在護士群體當中構(gòu)建起完善的法律意識，醫(yī)院應(yīng)當定期組織員工開展法制教育，以加強法律在所有醫(yī)務(wù)人員心中的地位。在出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛之后，醫(yī)務(wù)人員也能通過法律的手段來維護自己的利益。

2.2提升護士行業(yè)的整體自身素質(zhì) 在日常工作當中，要積極組織醫(yī)務(wù)人員參加專業(yè)培訓，在工作的同時也不忘加強自身素質(zhì)。每天早上定時開晨會，并在晨會的時候?qū)︶t(yī)務(wù)人員提出問題，加強理論知識在醫(yī)務(wù)人員心中的地位。思想教育進度也要跟進，讓醫(yī)務(wù)人員鍛煉出自覺的責任心。

2.3確保安全管理跟上進度 為了開展構(gòu)建起完善的質(zhì)量管理體系，就要有規(guī)章制度作為保障。醫(yī)務(wù)人員對規(guī)章制度的遵守是開展高質(zhì)量工作的基礎(chǔ)。

2.3.1手術(shù)患者不能出現(xiàn)錯誤，要仔細核對 患者要進行手術(shù)之前，對患者開展詳細的詢問，確認患者的姓名，性別以及病種等基本性信息，與患者家屬形成良性溝通，確認無誤之后再開展手術(shù)。

2.3.2確保手術(shù)部位的正確 一般來說，我院在開展手術(shù)的時候，都會對患者需要手術(shù)的部位進行標記，確保手術(shù)部位的正確。而在手術(shù)過程中，要對患者采取正確的體位，確?；颊吣軌蚴孢m地開展手術(shù)，也便于醫(yī)生開展操作。

2.3.3確保手術(shù)器材的正確性 在手術(shù)之前，組織3～4名護士對手術(shù)要使用到的器材進行清點，確保醫(yī)生在需要使用的時候有器材可以隨時取用，并詳細地記錄下清點流程，以便事后查看。

2.3.4正確用藥 醫(yī)護人員應(yīng)當明白什么藥品在什么時候使用，并熟悉所有藥品的作用與用量，才能確保給患者服用藥物之后不出現(xiàn)危險。

2.3.5標本送檢 手術(shù)完成之后，要將患者的病變部位做成標本送至檢驗科檢查。這時候要確保標本封裝、運輸?shù)陌踩?，并在標本上記錄下詳細的信息?/p>

2.3.6高頻電刀的正確使用 電刀的各個部分要確保安全無誤，患者的身體不能與帶電的金屬板相接觸，以免出現(xiàn)電擊。并且電刀與心臟起搏器不能同時使用[2]。

2.3.7確保各種管道的穩(wěn)定 患者的移動不能碰到各種管線，以免出現(xiàn)生命危險。

2.4確保人力資源的正確使用 手術(shù)的過程當中存在著各種安全威脅，醫(yī)務(wù)人員要熟悉什么時候應(yīng)該做什么，對安全隱患做出正確的反應(yīng)。平時要在醫(yī)護人員心中形成正確的法律觀念，并提高自身素質(zhì)，以患者為中心，加強手術(shù)當中的細節(jié)管理，才能有效降低醫(yī)療糾紛的數(shù)量。

參考文獻：

[1]武佩佩，李秋潔，郭杰，等.手術(shù)室護理專業(yè)學位研究生課程設(shè)置的研究[J].中華護理雜志，2013，48（8）：704-706.

[2]劉銳，石秀杰，宋艷，等.舒適護理在手術(shù)室護理工作中應(yīng)用效果觀察[J].護士進修雜志，2013，（21）：2000-2001.

編輯/哈濤