腦血管病患者家庭支持情況的調(diào)查研究

摘要：本文通過對(duì)200例腦血管病患者家庭支持情況的調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)家庭支持的好壞與家庭成員的年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、患病時(shí)間的長(zhǎng)短等因素相關(guān)，并提出了加強(qiáng)健康教育的廣度和深度，來改善家庭支持能力。

關(guān)鍵詞：腦血管??；家庭支持；調(diào)查

腦血管病是指各種病因?qū)е履X血管損害而發(fā)生的腦組織病變。按其性質(zhì)可分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病兩類，按其進(jìn)程可分為急性腦血管病和慢性腦血管病兩種，其臨床癥狀有：頭昏、頭痛、失語、偏癱、昏迷、甚至死亡，為中老年人常見多發(fā)病，使患者的體力勞動(dòng)及自理能力下降，腦血管病是當(dāng)前威脅人類生命健康的重大疾病，也是人類三大死亡原因之一。腦血管疾病作為一種身心疾病，它的恢復(fù)與情緒、生活方式、家庭支持、社會(huì)因素有關(guān)，其中家庭支持是腦血管病患者康復(fù)的關(guān)鍵，家庭支持的強(qiáng)與弱關(guān)系著患者康復(fù)的高與低，家庭支持包括生活照料和情感支持，患者在住院期間除了接受治療和護(hù)理外，也需要家庭的支持和照顧，由于腦血管病致殘率和再發(fā)率高，出院后回到家中也需作康復(fù)鍛煉及復(fù)診，因此幫助患者家屬認(rèn)識(shí)到家庭支持功能的作用，是我們護(hù)理人員的職責(zé)，也是提高患者生活質(zhì)量的重點(diǎn)。本文選擇了對(duì)腦血管病患者的家庭支持情況的調(diào)查，與各位老師和同仁共同探討。

1 資料與方法

1.1一般資料 收集腦血管病患者200例，其中缺血性腦血管病130例，出血性腦血管病70例；男性134例，女性66例；年齡42～85歲，平均年齡61.12歲。本組患者均符合1995年全國第4次腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)CT、MRI檢查診斷為腦血管病。此組病例生命體征穩(wěn)定，發(fā)病1個(gè)月以內(nèi)，均為首次發(fā)病。排除明顯失語、嚴(yán)重認(rèn)知、意識(shí)障礙不配合以及既往有精神異常和嚴(yán)重的躺體性疾病患者。

1.2方法 患者入院1w后進(jìn)行一般資料的收集（包括性別、年齡、職業(yè)、婚姻、文化程度、治療付費(fèi)方式、家庭成員、既往史等），通過自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷內(nèi)容包括5個(gè)問題，回答有為2分，有時(shí)為1分，沒有為0分，所有問題得分總匯即為腦血管病患者的家庭支持總分，滿分為10分，得分≥8分為\"好\"，6～8分為\"一般\"，<6分為\"差\"，調(diào)查之前取得患者知情同意。由專人逐項(xiàng)向患者解釋問卷中的內(nèi)容及填寫要求，發(fā)放問卷200份，回收率100%。

2 結(jié)果

2.1當(dāng)我遇到困難和問題時(shí)，我是否能夠從家庭獲得幫助 2分116例；1分48例；0分36例。

2.2家人是否能與我一起談?wù)撐腋信d趣的話題 2分80例；1分60例；0分60例。

2.3當(dāng)我的生活方式需要改變時(shí)，家人是否能夠接受并滿足我的這種改變 2分90例；1分70例；0分40例。

2.4當(dāng)我的情緒發(fā)生變化時(shí)，我家人的態(tài)度 2分86例；1分 57例；0分57例。

2.5家人是否有較多時(shí)間陪伴我 2分108例；1分52例；0分40例。

3 討論

通過調(diào)查顯示：48%腦血管病患者能得到較好的家庭支持，而52%的的患者只不過是一般或者是沒有得到必要的家庭支持，進(jìn)一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)與患者家屬的年齡、文化程度、經(jīng)濟(jì)狀況、腦血管知識(shí)的了解等因素相關(guān)。腦血管病患者多為中老年人，對(duì)他們進(jìn)行照顧和支持的是他們的父母、子女或伴侶，其中年齡較高的家屬的家庭支持低下，而年輕些能較好地在生活和精神上支持患者；文化程度高的的家庭對(duì)患者的支持也多；經(jīng)濟(jì)狀況的好壞也與患者的家庭支持高低成正比。隨著患者患病時(shí)間的增長(zhǎng)，患者家庭也能逐步適應(yīng)患者一些生活習(xí)慣的改變，并能接受和滿足患者的改變。

4 總結(jié)

腦血管病患者出院后，家庭是否給予患者支持、幫助和理解與腦血管病的康復(fù)和復(fù)發(fā)有密切的關(guān)系，因此我們不僅要為腦血管病患者，也要為患者家屬提供咨詢和健康教育。我們?cè)谶M(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)認(rèn)識(shí)到健康教育本身就是一種治療，必須讓患者及家屬完全掌握腦血管病應(yīng)注意的飲食、休息、復(fù)查等相關(guān)知識(shí)，加大健康教育的廣度和深度。家庭是患者出院后生活的地方，無論生理還是心理上都需要親人的關(guān)愛，因此，加強(qiáng)對(duì)家屬的健康教育能夠使患者得到更多的家庭支持，可以讓患者盡快康復(fù)或者預(yù)防復(fù)發(fā)。事實(shí)上，從在南丁格爾時(shí)期起，家庭就已經(jīng)被看作是護(hù)理的職責(zé)范圍之一，護(hù)理的發(fā)展已開始從醫(yī)院擴(kuò)大到社區(qū)和家庭，我們除了要在醫(yī)院指導(dǎo)患者建立良好的健康習(xí)慣外，還要加強(qiáng)出院前的健康教育，并詳細(xì)登記其聯(lián)系資料，以便咨詢和隨訪，做到社會(huì)、醫(yī)院、家庭三位一體，盡最大努力提高家庭支持能力，使患者恢復(fù)健康并預(yù)防復(fù)發(fā)。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙俞平，武紅斌，張立新，等.降纖酶超早期治療急性缺血性腦卒中的臨床研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2002，11：822-823.

[2]Piwkowska A， Rogacka D， Audzeyenka I， et al. High glucose increases glomerular filtration barrier permeability by activating protein kinase G type Iα subunits in a Nox4-dependent manner [J]. Exp Cell Res， 2013.

[3]杜忠德，范麗靜，曲新強(qiáng)，等.急性腦梗塞急性期血壓變化對(duì)預(yù)后的影響[J].前衛(wèi)醫(yī)藥雜志，2000，04：248.

[4]Kamińska J， Koper OM， Czyzewska J， et al. Albuminuria in patients with type 2 diabetes mellitus in relation to percentage of HbA1c[J]. Pol Merkur Lekarski， 2012， 32（191）： 302-305.

編輯/哈濤