引起新生兒窒息的危險(xiǎn)因素研究

摘要：目的 探究新生兒窒息發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素。方法 選取在我院進(jìn)行分娩的78例新生兒窒息患兒進(jìn)行回顧性分析，分析新生兒窒息發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素，包括臍帶因素，羊水異常以及胎盤(pán)因素等。結(jié)果 新生兒窒息的相關(guān)因素中，臍帶因素所占的比例最大，為33.33%，另外還有羊水異常、胎盤(pán)因素、早產(chǎn)、胎膜早破以及宮縮劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)纫蛩?。結(jié)論 在新生兒窒息的發(fā)生中，臍帶因素是首要危險(xiǎn)因素，另外其他諸如前置胎盤(pán)以及胎盤(pán)早剝等因素同樣有重要的影響，孕期檢查尤其是胎心監(jiān)護(hù)可以早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，避免新生兒窒息的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：新生兒窒息；危險(xiǎn)因素

新生兒窒息是產(chǎn)科一種比較常見(jiàn)的新生兒疾患，而且近年來(lái)發(fā)病率有升高的趨勢(shì)[1]。新生兒窒息由于患兒在產(chǎn)后不能建立自主呼吸，而逐漸出現(xiàn)低氧血癥，代謝性酸中毒，嚴(yán)重時(shí)會(huì)累及其他臟器，造成多臟器的損傷，尤其是長(zhǎng)時(shí)間缺氧，會(huì)對(duì)大腦造成不可逆的損傷，引起患兒死亡或者遺留嚴(yán)重的后遺癥，給社會(huì)和家庭帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)擔(dān)[2]。因此，我組對(duì)新生兒窒息的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行了探究，旨在預(yù)防新生兒窒息的發(fā)生，提高新生兒的健康水平，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年～2012年在我院分娩的餓新生兒窒息患兒78例，新生兒窒息的診斷符合人民衛(wèi)生出版社第7版《兒科學(xué)》的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，出生后對(duì)患兒進(jìn)行Apgar評(píng)分，8～10分為正常，4～7分為輕度窒息，0～3分為重度窒息。患兒中男35例，女43例；日齡2h～6d，平均（1.7±0.3）d?；純褐休p度窒息55例，占70.51%，重度窒息23例，占29.49%。

1.2相關(guān)因素分析 本組從臍帶因素、羊水異常、胎盤(pán)因素、早產(chǎn)、胎膜早破以及宮縮劑應(yīng)用等方面對(duì)與新生兒窒息的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 結(jié)果采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，組間對(duì)比用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

相關(guān)因素新生兒窒息的發(fā)生率見(jiàn)表1，由表可得，在導(dǎo)致新生兒窒息的相關(guān)因素中，臍帶因素所占的比例最大，為33.33%，羊水異常和胎盤(pán)因素影響也比較大，另外還有早產(chǎn)、胎膜早破以及宮縮劑應(yīng)用不當(dāng)?shù)纫蛩亍?/p>

3 討論

新生兒在出生后，由于不能建立正常的呼吸功能，而逐漸出現(xiàn)呼吸困難，紫紺以及神經(jīng)系統(tǒng)的體征，生化檢查顯示低氧血癥以及高碳酸血癥等，稱為新生兒窒息[4]。新生兒窒息是一種比較常見(jiàn)的新生兒疾病，根據(jù)新生兒Apgar評(píng)分可以分為輕度窒息和重度窒息，輕度窒息，患兒經(jīng)有效處理后，可以恢復(fù)正常，但是重度患兒由于缺氧較嚴(yán)重，可能會(huì)出現(xiàn)不可逆的腦損傷，從而對(duì)患兒的智力發(fā)育等造成一定的影響，出現(xiàn)長(zhǎng)期的后遺癥，甚至引起患兒死亡[5]。因此，早期發(fā)現(xiàn)新生兒窒息具有重要意義，這就需要醫(yī)務(wù)人員對(duì)新生兒窒息相關(guān)危險(xiǎn)因素十分清楚，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，及時(shí)處理，早期預(yù)防新生兒窒息具有積極意義。

從結(jié)果來(lái)看，臍帶因素為導(dǎo)致新生兒窒息的首要因素，包括臍帶脫垂、繞頸、打結(jié)以及臍帶過(guò)短等因素，臍帶因素可以影響胎兒的血液循環(huán)，導(dǎo)致胎兒缺血缺氧，在出生后出現(xiàn)新生兒窒息[6]。胎兒窘迫發(fā)生后，可以引起胎心率的異常，應(yīng)用胎心監(jiān)護(hù)可以早期發(fā)現(xiàn)并處理，避免出現(xiàn)新生兒窘迫，因此定期進(jìn)行孕期檢查尤其是胎心監(jiān)護(hù)具有重要的意義。另外，胎盤(pán)因素也會(huì)影響到胎兒與母體的血液循環(huán)，進(jìn)而出現(xiàn)新生兒窒息，包括前置胎盤(pán)以及胎盤(pán)早剝等，另外，羊水量的異常，早產(chǎn)以及宮縮劑應(yīng)用不當(dāng)同樣會(huì)對(duì)新生兒造成很大的影響，出現(xiàn)新生兒窒息。

綜上所述，臍帶因素可能是造成新生兒窒息的首要因素，另外，胎盤(pán)因素、羊水異常等同樣對(duì)新生兒窒息的發(fā)生具有重要的影響，孕婦要進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素，及時(shí)處理，才能有效減少新生兒窒息的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

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[2]宋淑萍，楊萍.新生兒窒息59例原因分析[J].臨床薈萃，2012，27（3）：236-237.

[3]羅玉珍.新生兒窒息的相關(guān)危險(xiǎn)因素及復(fù)蘇情況分析[J].中外醫(yī)療，2013，18：106-107.

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編輯/哈濤