綜合護理對消化性潰瘍患者治療效果的影響

摘要：目的 觀察綜合護理對消化性潰瘍患者住院治療效果的影響。方法 將經(jīng)本院消化內(nèi)科收治的78例消化性潰瘍患者，隨機分成治療組和對照組，在抗?jié)兂Ｒ?guī)治療的基礎(chǔ)上，治療組給予綜合護理，對照組給予常規(guī)護理，比較兩組患者臨床癥狀緩解率，潰瘍愈合率及住院天數(shù)。結(jié)果 治療組臨床癥狀緩解率94.87%，出院時潰瘍愈合率66.67%，住院天數(shù)（11.8±2.3） d，對照組臨床癥狀緩解率76.92%，出院時潰瘍愈合率43.59%，住院天數(shù)（17.3±3.6） d。結(jié)論 綜合護理能增強消化性潰瘍的治療效果，明顯緩解臨床癥狀，提高潰瘍愈合率，降低患者住院天數(shù)。

關(guān)鍵詞：綜合護理；消化性潰瘍；治療效果

消化性潰瘍是我國居民的常見病、多發(fā)病，治療困難，病程長，不易愈合。隨著奧美拉唑等質(zhì)子泵制劑的問世，消化性潰瘍的治療效果有了很大提高。但最近有文獻報導(dǎo)消化性潰瘍的病因與心理因素密切相關(guān)[1]。綜合護理通過全面的人文關(guān)懷及精心的護理，改善患者的心理健康，緩解心理因素對消化性潰瘍的影響，增強治療效果。筆者對我院內(nèi)科收治的消化性潰瘍患者進行綜合護理，獲得優(yōu)良的治療效果，現(xiàn)匯報如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2013年5月我院消化內(nèi)科收治消化性潰瘍患者共78例，其中男性44例，女性34例。年齡24～68歲，平均年齡42歲。胃鏡確診胃潰瘍30例，十二指腸潰瘍42例，復(fù)合性潰瘍6例。隨機分成兩組，每組男性患者22例，女性患者17例，其中胃潰瘍15例，十二指腸潰瘍21例，復(fù)合性潰瘍3例，治療組給予綜合護理，對照組給予常規(guī)護理。

1.2方法 每組均給予三聯(lián)藥物治療：奧美拉唑20 mg，2次/d，加生理鹽水靜滴；阿莫西林1.0 g，2次/d，早晚餐后口服；克拉霉素0.5 g，2次/d，早晚餐后口服[2]。

綜合護理方法：①定期消毒各種器物，包括餐具、潔具和床單被褥等。②囑患者進食富含營養(yǎng)，無辛辣刺激性的食物。③管床護士熱情指導(dǎo)患者按時服藥，增強患者的依從性，盡量減少不規(guī)則用藥的情況。④護理工作者加強護患溝通，2次/d主動與患者交流，30 min/次，主要了解其內(nèi)心的想法，認真聽取患者的心聲，及時給予疏導(dǎo)，在理解的基礎(chǔ)上提出更好的行為方式，使其合理地安排工作、學習、生活、娛樂的內(nèi)容與節(jié)奏，為戰(zhàn)勝疾病打下了良好的基 礎(chǔ)[3]。⑤教給患者消化性潰瘍的相關(guān)知識，消除對疾病的恐懼心理，保持良好的心理狀態(tài)，增強自我調(diào)節(jié)不良情緒的能力，增強患者住院治療的信心。提高心理健康水平。

1.3判定指標 臨床癥狀緩解率；所有患者入院時均有上腹部疼痛不適，返酸，胸骨后燒灼感等臨床癥狀，以出院時完全緩解或部分緩解的患者總數(shù)計算臨床癥狀緩解率。出院時潰瘍愈合率；所有患者入院時均行胃鏡檢查證實潰瘍的存在，出院時復(fù)查胃鏡有部分患者痊愈或顯效，痊愈指潰瘍面愈合，顯效指潰瘍面縮小50%[4]，以痊愈或顯效的患者總數(shù)計算潰瘍愈合率。住院天數(shù)；根據(jù)入院日期和出院日期計算住院天數(shù)。

1.4數(shù)據(jù)處理 臨床癥狀緩解率和出院時潰瘍愈合率屬計數(shù)資料，采用χ2檢驗，住院天數(shù)屬計量資料，采用t檢驗。所有數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS 18統(tǒng)計學軟件分析和處理。

2結(jié)果

2.1臨床癥狀緩解率 治療組為94.87%，對照組為76.92%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2出院時潰瘍愈合率 治療組為66.67%，對照組為43.59%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3住院天數(shù) 治療組平均住院天數(shù)（11.8±2.3） d，對照組平均住院天數(shù) （17.3±3.6） d，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

消化性潰瘍的病因復(fù)雜，針對不同病因有不同治療方法[5]。但近年發(fā)現(xiàn)藥物效果參差不齊，導(dǎo)致患者的用藥依從性欠佳，不僅影響治療效果，還影響患者的情緒，對治療疾病失去信心，對生活采取消極的態(tài)度。消極的情緒反過來通過神經(jīng)內(nèi)分泌反射刺激迷走神經(jīng)興奮產(chǎn)生更多的胃酸，加重潰瘍，使消化性潰瘍遷延不愈，轉(zhuǎn)為慢性，使臨床癥狀長期存在，給患者身心健康帶來極大的危害。

針對消極情緒對患者的不良影響，本科醫(yī)護人員特設(shè)計綜合護理的方法，通過精心護理，健康教育，人文關(guān)懷等方法，幫助患者提高依從性，增強治療信心，緩解精神壓力，克服消極情緒，以積極向上的精神面貌來對待疾病的治療，堅持全程規(guī)律聯(lián)合用藥，達到治愈消化性潰瘍的目的。

本次實驗中，治療組的患者與護士建立了良好的護患關(guān)系，每天精神飽滿，情緒良好，較快地緩解了臨床癥狀，加速潰瘍愈合，并能較快的出院，縮短住院天數(shù)，節(jié)省住院費用。而對照組的表現(xiàn)明顯差于治療組。所有資料經(jīng)醫(yī)學統(tǒng)計學方法檢驗顯示差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。本次實驗提示綜合護理對消化性潰瘍的治療有積極的促進作用，值得進一步在臨床工作中推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]陳雪鵑.焦慮及抑郁對青年消化性潰瘍患者的影響[J].中華現(xiàn)代護理學雜志，2010，7（5）：322-323.

[2]陸再英，鐘南山.內(nèi)科學[M].北京：人民衛(wèi)生出舨社，2008：387-395.

[3]解淑葉，王淑香，翟德翠，護理干預(yù)對消化性潰瘍住院患者生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志，2012，28（24）：21-22.

[4]李巧香，原天香，護理干預(yù)對消化性潰瘍合并出血患者臨床治療效果的影響[J].中國實用護理雜志， 2012，28（12）：21-22.

[5]張慶祥，王鑫，劉冬梅.消化性潰瘍發(fā)病規(guī)律及辨證分型的流行病學調(diào)查研究[J].山東中醫(yī)雜志.，2011，30（11）：779-780.編輯/肖慧