家庭干預對首診精神分裂癥患者康復的影響

摘要：目的 分析與研究家庭干預對首診精神分裂癥患者康復狀況的影響。方法 對我院2010年2月～2013年2月收治的40例首診精神分裂患者的臨床資料進行回顧性分析，將40例首診精神分裂患者劃分為研究組與對照組，研究組與對照組各20例。對照組患者進行系統(tǒng)的藥物治療，研究組患者在對照組藥物治療的基礎上，進行系統(tǒng)的家庭干預，對40例患者進行隨訪，隨訪時間為12個月。結果 研究組20例患者的情緒變化、精神狀況、復發(fā)率、服藥依從性等方面均明顯好于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對首診精神分裂患者進行長期系統(tǒng)的家庭干預（8～12個月），能夠有效地改善患者的精神狀況，降低首診精神分裂患者的復發(fā)率，提升患者的服藥依從性，對于患者的康復有著十分重要的意義。

關鍵詞：家庭干預；首診精神患者；康復；影響

首診精神分裂癥患者的預后不良，患者及其家屬對于精神分裂癥不了解，導致大多數首診精神患者服藥依從性差，在一定程度上提高了致殘率以及復發(fā)率，首診精神分裂患者遭到意外傷害以及自殺的幾率明顯高于普通人[1]。為了探究家庭干預對首診精神分裂患者康復的影響，本文針對我院2010年2月～2013年2月40例首診精神分裂癥患者的病理資料，將其劃分為研究組與對照組進行對比，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2010年2月～2013年2月40例首診精神分裂癥患者的臨床資料。入組標準：①第一次發(fā)病；②年齡18～45歲；③全部符合CCMD-3關于精神分裂癥的診斷標準；④患者家屬知情并同意；⑤文化水平處于小學以上；⑥排除哺乳期、妊娠期婦女，排除嚴重的腦器質性疾病以及腎、肝、心臟等軀體疾?。虎叱鲈褐笈c家屬一起生活，至少有1名身體健康的家屬對其進行照料，40例首診精神分裂癥患者均符合上述條件。

1.2方法 將40例首診精神分裂癥患者劃分為研究組與對照組，研究組20例，對照組20例。研究組20例患者進行常規(guī)藥物治療與家庭干預，男12例，女8例，平均年齡（36.6±5.3）歲；對照組20例患者進行常規(guī)藥物治療，男13例，女7例，平均年齡（34.8±7.5）歲。兩組患者在性別、年齡、病程、發(fā)病年齡、用藥種類、家族史等多個方面均無顯著差異（P>0.05）。

1.2.1用藥方法 對照組患者進行常規(guī)抗精神病藥物治療與護理，研究組患者在對照組患者的治療基礎上進行家庭干預。

1.2.2家庭干預

1.2.2.1家庭教育 在患者住院期間，將患者家屬集中在一起，開展關于精神分裂癥的講座；患者在出院之后，采取電話隨訪的方式對患者的病情變化進行了解。患者住院的第1 d，就對患者家屬進行第一次教育，然后每7 d對患者家屬進行一次集體授課，40min/次，出院之后每月采取電話隨訪的方式詢問患者的病情。教育內容：①精神分裂癥疾病基礎知識；②服藥重要性的教育；③心理健康教育；④日常生活護理與社會功能的教導；⑤采用多樣化的方式與患者家屬進行溝通，加強患者家屬對于精神分裂癥疾病的理解。

1.2.2.2家庭關懷 家庭關懷對于首診精神分裂癥患者的康復有著非常重要的作用，主要集中在以下幾點：①制作并給予家庭愛心卡，在卡上表明護理患者時需要注意的事項與醫(yī)院聯(lián)系電話。②督促與培養(yǎng)患者形成良好的行為習慣與作息時間。③向患者及其家屬說明服藥的重要性，將患者不依從服藥治療的原因、危害告知患者家屬，讓家屬勸導患者服藥。④積極與患者交流與溝通，了解并盡量滿足患者的需求。⑤對患者進行心理疏導，鼓勵患者宣泄不良情緒，向患者介紹本院治療成功的案例以及經驗，消除患者的疑慮與消極心態(tài)。

1.3 評定標準 服藥依從性評定標準：不依從、部分依從、完全依從；復發(fā)率評定標準：出院之后，患者精神分裂癥有沒有出現復發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數據進行處理，使用均數±標準差（x±s）表示結果，使用χ2檢驗，P<0.05時具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 服藥依從性 兩組患者在入院時服藥依從性無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）；隨訪12個月結束之后，研究組服藥依從性要優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2復發(fā)率 隨訪12個結束之后，研究組復發(fā)率明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3結論

精神分裂癥是一種常見的精神疾病，高發(fā)人群集中在青壯年中，男性患者與女性患者之間的發(fā)病無顯著差異[3]。精神分裂癥具有病程長、病情嚴重以及易復發(fā)的特點，抗精神病藥物能夠在一定程度上緩解患者的精神癥狀，但是患者的生活與工作卻受到嚴重的影響；所以，對于首診精神分裂癥患者的治療不能局限于藥物治療，應當重視患者生存治療的改善，結合家庭干預輔助患者治療，能夠起到很好的治療效果。

本組40例首診精神分裂癥患者從入院之后至出院隨訪12個月結束之后，研究組20例患者經過常規(guī)藥物與家庭干預結合治療，精神癥狀得到了顯著的改善，患者及其家屬對于精神分裂癥病理的了解，在很大程度上提高了患者的服藥依從性，降低了精神分裂癥的復發(fā)率，加強患者與家屬之間的情感交流，改善了患者家庭成員之間的關系，增加了患者的治療信心與生活信心。總之，家庭干預在常規(guī)藥物治療的基礎上，能夠有效地改善首診精神分裂患者的精神癥狀，提高患者的服藥依從性，降低復發(fā)率，促進患者的康復。

參考文獻：

[1]王宏剛，安琦，孟祥軍.家庭干預對首診精神分裂患者康復的影響研究[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2013，（06）：75-76.

[2]杜蓮，蒙華慶.家庭干預對精神分裂癥患者康復作用的系統(tǒng)性評價[J].中國康復醫(yī)學雜志，2009，（26）：148-149.

[3]李明真，李遵清.家庭干預對精神分裂癥患者康復的影響[J].護理學雜志，2009（13）：58-59.

編輯/肖慧