個(gè)性化健康教育對(duì)糖尿病患者預(yù)后的影響

摘要：目的 探討個(gè)性化健康教育對(duì)糖尿病患者預(yù)后的影響。方法 將2010年9月～2012年9月我院收治的168例糖尿病患者，依據(jù)患者知情自愿的原則隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各84例，對(duì)照組進(jìn)行一般的常規(guī)治療，觀察組在常規(guī)治療方法的基礎(chǔ)上給予個(gè)性化健康教育，治療前和治療6個(gè)月后采用焦慮自評(píng)量表（SAS）和比較空腹血糖、餐后2h血糖的差異來(lái)觀察個(gè)性化健康教育對(duì)糖尿病患者預(yù)后的影響。結(jié)果 采用個(gè)性化健康教育前，對(duì)照組與觀察組患者在SAS評(píng)分和血糖比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），經(jīng)過(guò)個(gè)性化健康教育后，觀察組的SAS評(píng)分、空腹血糖、餐后2h血糖指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 個(gè)性化健康教育可顯著改善糖尿病患者的臨床指標(biāo)，值得在臨床上推廣使用。

關(guān)鍵詞：個(gè)性化健康教育；糖尿?。活A(yù)后

胰島素的分泌不足和外周組織對(duì)胰島素的抵抗作用是導(dǎo)致糖尿病的主要原因，糖尿病是一種代謝紊亂的非傳染性的慢性疾病，且已嚴(yán)重的危害了人們的健康[1]。由于糖尿病與患者的體重、心理社會(huì)因素、和生活中的應(yīng)激性事件密切相關(guān)，因此筆者認(rèn)為對(duì)糖尿病患者實(shí)施個(gè)性化的健康教育顯得尤為必要，糾正糖尿病患者對(duì)自身疾病認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，從而使得其以一個(gè)積極樂(lè)觀的心態(tài)主動(dòng)配合治療，使病情得到很好的控制，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年9月～2012年9月收治的168例糖尿病患者，依據(jù)患者知情自愿則隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組各84例。所有入選患者均符合2000年糖尿病的新診斷標(biāo)準(zhǔn)與分型的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，對(duì)照組84例患者，男54例，女30例，平均年齡65.78歲；觀察組84例，男50例，女34例，平均年齡64.14歲。治療前兩組患者受教育程度、病程、SAS評(píng)分等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 入院后對(duì)照組和觀察組均給予常規(guī)的治療方法，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)教育，通過(guò)口頭宣教的方法，教導(dǎo)患者應(yīng)注意控制體重、調(diào)整情緒、積極配合醫(yī)生等一般常見(jiàn)問(wèn)題；觀察組依據(jù)患者的個(gè)人喜好，受教育程度、飲食習(xí)慣以及發(fā)病年齡采取個(gè)性化的教育方式。依據(jù)患者受教育程度不同，通過(guò)發(fā)放有關(guān)日常生活中常見(jiàn)食物的蛋白質(zhì)含量，膽固醇含量，脂肪酸含量小冊(cè)子及護(hù)士提醒，使患者充分認(rèn)識(shí)到正確、合理的控制飲食的重要性，同時(shí)為控制好血糖，應(yīng)教會(huì)患者計(jì)算好每餐的熱量值及糖負(fù)荷。具體個(gè)性教育化方法如下。

1.2.1運(yùn)動(dòng)教育 對(duì)不同性別、年齡、體型、勞動(dòng)強(qiáng)度情況的患者，分別制定具體的運(yùn)動(dòng)方法。其中需要特別注意的是，鍛煉要循序漸進(jìn)，量力而行。飯后步行1h左右對(duì)老年人來(lái)說(shuō)是最適宜、也是最容易堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)，所以最為合適。

1.2.2心理教育 糖尿病作為一種慢性疾病，病程長(zhǎng)，且易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，因而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的恐懼、悲觀心理，嚴(yán)重的甚至出現(xiàn)抗拒治療的情況。護(hù)士應(yīng)耐心傾聽(tīng)患者的訴求以及主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，根據(jù)不同患者的情況對(duì)其進(jìn)行科學(xué)全面的宣教。及時(shí)糾正患者的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，使患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，減輕患者焦慮。

1.3觀察指標(biāo) 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)兩組患者的焦慮情緒[3]，評(píng)定的分界值為50分，分值越高，焦慮傾向越明顯，0～40分表示不焦慮，40～60分表示有點(diǎn)焦慮；60～80分表示中度焦慮；80～100分嚴(yán)重焦慮。同時(shí)監(jiān)測(cè)患者血糖的水平變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0進(jìn)行實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析，組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，取P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1觀察組與對(duì)照組個(gè)性化健康教育前后的焦慮的對(duì)比 兩組治療前患者SAS評(píng)分均表示為中度焦慮，焦慮評(píng)分比較差異不明顯，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者經(jīng)過(guò)治療后焦慮評(píng)分下降，與治療前比較差異顯著。觀察組與對(duì)照組治療后焦慮評(píng)分有顯著差異，見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療前后血糖變化比較 兩組患者治療前空腹血糖、餐后2 h血糖差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，經(jīng)過(guò)治療后兩組患者均有一定改善，觀察組患者經(jīng)過(guò)個(gè)性化健康教育后空腹血糖、餐后2 h血糖下降明顯低于對(duì)照組患者，兩組患者指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

3討論

目前糖尿病的發(fā)病率較高，發(fā)患者群主要為老年人，且有逐步向青少年發(fā)展的趨勢(shì)，很多患者因?yàn)槿狈蛭茨苷_理解相應(yīng)知識(shí)而導(dǎo)致治療效果不理想，因此，對(duì)不同糖尿病患者有針對(duì)性的進(jìn)行基本知識(shí)、運(yùn)動(dòng)、飲食等系統(tǒng)個(gè)性化健康教育顯得尤為關(guān)鍵，患者積極主動(dòng)配合治療是糖尿病治療的關(guān)鍵，因?yàn)檫@樣可以更好地控制病情，防止并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展[4]。

個(gè)性化健康教育帶來(lái)的個(gè)性化治療模式，可以增強(qiáng)患者對(duì)糖尿病的正確認(rèn)識(shí)，提高患者自我行動(dòng)能力的管理，形成良好的自護(hù)行為，從而有利于糖尿病的治療，同時(shí)又充分發(fā)揮了患者在治療過(guò)程中的作用[5]?；颊哂杀粍?dòng)接受治療到主動(dòng)配合治療，樹(shù)立起患者戰(zhàn)勝疾病的信心，使得治療效果更加明顯，取得很好的療效。

本文結(jié)果顯示，觀察組84例患者在經(jīng)過(guò)常規(guī)治療后采用相應(yīng)的個(gè)性化健康教育焦慮評(píng)分明顯下降，空腹血糖和餐后2 h血糖和對(duì)照組比較差異顯著，說(shuō)明個(gè)性化健康教育對(duì)減輕糖尿病患者疾病帶來(lái)的痛苦是非常有作用的，并對(duì)治療疾病有積極作用。因此，糖尿病的個(gè)性化健康教育是有必要的，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/肖慧