糖尿病患者的護理

摘要：目的 分析總結(jié)糖尿病患者的護理方法。方法 對我院自2011年12月～2013年2月收治糖尿病患者67例行心理護理、飲食護理、注射部位的護理以及健康教育。結(jié)果 67例患者病情全部好轉(zhuǎn)出院。結(jié)論 糖尿病除了積極的內(nèi)科治療外，有效的護理干預(yù)亦是提升其治療效果的重要手段。

關(guān)鍵詞：糖尿病；護理

糖尿病是由精神因素、遺傳因素、微生物感染、自由基攻擊、免疫紊亂等共同作用于機體所致，導(dǎo)致胰島素抵抗、胰島功能降低，而引發(fā)的一組脂質(zhì)、水電解質(zhì)、蛋白質(zhì)和糖的代謝紊亂的綜合征[1-2]。臨床上患者以多飲、多食、多尿、消瘦為特點，如血糖控制不佳，則會發(fā)生一些列并發(fā)癥，給患者及其家庭帶來極大困擾。當(dāng)前我國糖尿病患者約為9240萬人，是糖尿病第一大國，患病率有逐漸升高趨勢，呈線性增長，其中以30～40歲人群增長速度最快，男性患病率高于女性。因此對糖尿病積極有效的預(yù)防和治療具有重要社會意義。我院自2011年12月～2013年2月收治糖尿病患者67例，經(jīng)積極的治療和護理，效果滿意，現(xiàn)將護理方法報道如下。

1臨床資料

自2011年12月～2013年2月收治糖尿病患者67例，其中男32例，女35例，年齡（45.27±7.42）歲。

2護理

2.1飲食護理 護理人員要注意叮囑患者及家屬在飲食方面注意一下幾點：①行體質(zhì)量檢測1次/w，如發(fā)現(xiàn)體質(zhì)量升高2 Kg，應(yīng)積極與醫(yī)生溝通；②患者應(yīng)在進行體育鍛煉前適當(dāng)飲食，不能空腹，防止低血糖的發(fā)生；③嚴(yán)格限制各種甜食的攝入，特別是體制肥胖者要禁忌油煎、油炸食物，禁忌飲酒，家里炒菜應(yīng)該應(yīng)用植物油；④控制攝入的總熱量，增加一種食物的同時應(yīng)減少另一種食物；⑤按時進食，特別是應(yīng)用降糖藥物的患者。

2.2日常生活護理 護理人員要指導(dǎo)叮囑患者日常生活要有規(guī)律，定時參加娛樂活動等，注意休息以及保暖，保證充足的睡眠和愉悅的心情，避免緊張情緒；教予患者學(xué)會血糖、尿糖的自我監(jiān)測，外出時要攜帶降糖藥物和糖果，及時進食，避免低血糖的發(fā)生；注意個人衛(wèi)生的保持，因糖尿病患者機體免疫力低下，應(yīng)注意預(yù)防感染；居室要定時通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清鮮，避免到人群復(fù)雜的地方；勤洗澡，經(jīng)常更換衣服，飯前便后洗手。

2.3注意鍛煉 平時指導(dǎo)患者鍛煉要注意：要在固定的日常生活和飲食條件下進行鍛煉，要注意量和度，不能過多過量的運動，亦不能突然停止，運動后注意補充水源和保暖。對于應(yīng)用胰島素治療的患者要在非運動部位注射，以避免產(chǎn)生低血糖。如患者存在并發(fā)癥，如嚴(yán)重糖尿病腎病、眼底出血、嚴(yán)重冠心病和壞疽等，不宜運動。

2.4心理護理 注意患者情緒的變化，患者的心理壓力大時，容易產(chǎn)生消極情緒，過于恐懼、悲傷容易史體內(nèi)的交感神經(jīng)興奮，釋放大量的糖皮質(zhì)激素和腎上腺素，導(dǎo)致血糖升高，使病情進一步惡化，因此，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者存在負(fù)性情緒時應(yīng)注意對患者心理的疏導(dǎo)，使其保持樂觀的情緒，積極配合治療，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除其思想顧慮。

2.5注射部位的護理 胰島素的注射一般選用皮下注射，注射部位可為臀部和上臂三角肌下方，要注意胰島素量準(zhǔn)確的抽取，看準(zhǔn)瓶簽上的含量。要經(jīng)常更換注射部位，注意注射部位的皮膚變化，如皮下脂肪萎縮、皮膚硬結(jié)等。皮膚消毒之后要等待皮膚干燥后再注射，避免刺入血管，如回抽時無血液流出，即可緩慢將胰島素注入，隨之拔出針頭，用棉簽輕輕按壓，防止藥液的外溢。普通胰島素要在餐前15～30 min注射，中、長效胰島素在餐前1～1.5 h注射，注射后要及時進餐，按需要加餐，注意低血糖的發(fā)生。

2.6健康教育 飲食教育是治療的基礎(chǔ)，要向患者介紹基本的飲食知識，做到定時定量進食多樣食物；可根據(jù)患者的個人喜好決定鍛煉的方式，按照醫(yī)生的要求進行不同程度的鍛煉，運動量一定要從輕到重的原則，如患者在運動中剛出現(xiàn)冒冷汗，呼吸費力等情況，要及時停止運動；叮囑患者不要擅自更改降糖藥物，教予其低血糖的預(yù)防方法；指導(dǎo)患者進行自我監(jiān)測，以便能夠控制好血糖和并發(fā)癥的發(fā)生，加強患者的防護意識，經(jīng)常進行足部護理，經(jīng)常用溫水泡腳，注意足部皮膚是否完整，不應(yīng)用火爐烤腳或光腳行走以及應(yīng)用刺激性藥物寖泡腳，防止外傷以及燙傷的發(fā)生。要叮囑患者經(jīng)常到醫(yī)院復(fù)診，監(jiān)測血糖、血脂、體質(zhì)量等情況，以便及時作出應(yīng)對。

3結(jié)果

67例患者病情全部好轉(zhuǎn)出院。

4結(jié)論

糖尿病是一種終身性疾病，給患者及其家屬帶來了極大的影響，嚴(yán)重影響了其生活質(zhì)量。臨床上除了醫(yī)生積極的治療外，護理人員的精心照顧也是影響其治療效果的重要方面，護理人員應(yīng)注意在患者在治療中的各種變化，及時與醫(yī)生溝通，以便及時作出對策。

參考文獻：

[1]張媛.糖尿病患者的護理[J].山西醫(yī)藥雜志，2011，40（12）：1279-1280.

[2]江志榮.糖尿病患者的護理及健康教育[J].中國實用護理雜志，2013，29（增刊）：162-163.

編輯/張燕