高血壓腦出血再出血的臨床護理分析

摘要：目的 研究分析高血壓腦出血再出血患者的臨床護理措施和效果，為其臨床研究提供理論依據。方法 回顧性分析2010年3月～2012年6月，我院收治的100例高血壓腦出血再出血患者的臨床資料，根據患者治療期間接受的不同臨床護理措施，將其分為兩組，對照組患者50例，治療期間給予常規(guī)護理方式進行護理干預，觀察組患者50例，治療期間在常規(guī)護理的基礎上加強舒適護理，比較兩組患者的護理效果。結果 治療后觀察組患者的舒適程度優(yōu)于對照組，組間比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義，（P<0.05）；觀察組患者的生活能力、治療有效率、神經缺損情況優(yōu)于對照組，（P<0.05）。結論 對高血壓腦出血再出血患者加強治療期間的舒適護理能夠有效的改善臨床癥狀，提高治療效果和生活質量，值得臨床推廣。

關鍵詞：高血壓腦出血；再出血；護理干預；生活質量；舒適度

高血壓腦出血是臨床常見的病癥，具有發(fā)病危急、病情嚴重的特點，致殘率和致死率較高。在臨床治療中，除采取藥物、手術治療以外，加強其臨床護理十分重要，本文回顧性分析2010年3月～2012年6月，我院收治的100例高血壓腦出血再出血患者的臨床資料，探究高血壓腦出血再出血患者的臨床護理措施和效果，為臨床研究提供理論依據，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對象是2010年3月～2012年6月，我院收治的100例高血壓腦出血再出血患者，所有患者入院后均經過嚴格的臨床檢查，并排除具有嚴重的肝、腎、心等功能衰竭或全身、顱內感染、凝血功能障礙患者；其中男性患者52例，女性患者48例；年齡44～76歲，平均年齡（56.21±12.03）歲；患者的出血部位主要表現為：丘腦出血8例，基底節(jié)出血32例，小腦出血4例，出血量在35.10～130.15ml，平均出血量（56.32±11.04）ml。根據患者入院治療的不同時間以及治療期間接受的不同護理措施，將其分為兩組，對照組與觀察組患者各50例，兩組基本資料比較無明顯差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 兩組患者入院后均選擇適宜的手術時機給予血腫清除手術[1]治療。對照組患者治療期間給予常規(guī)臨床護理干預；觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上加強舒適護理：①術前護理：入院后，護理人員應熱情的接待患者，準確的評估患者的一般情況。術前，加強對患者的心理護理，加強與患者之間的溝通、交流，幫助穩(wěn)定患者的情緒，采用激勵性的語言鼓勵患者進行積極的治療，幫助其樹立治療的信心；②術中護理：患者進入手術室后，鼓勵、安慰患者勇敢的面對手術治療，幫助患者消除心理顧慮。進行麻醉處理時，要協助患者保持麻醉體位[2]，術中減少患者的暴露部位，并注意其生命體征的變化，使用各項監(jiān)測儀器嚴密監(jiān)測其臨床指標，保持吸引器和靜脈輸液、輸血的順暢；③術后護理：術后將患者送回病房觀察，每1～2h幫助患者變換一次體位，以免發(fā)生壓瘡。保證術后各項基礎護理，避免其發(fā)生褥瘡，定期為其扣背、翻身，鼓勵其進行有效咳嗽。術后在患者的各項生命體征平穩(wěn)、精神癥狀良好的情況下給予康復訓練。

1.3評價標準 采用簡化舒適狀況量表評估患者的舒適情況，主要包括環(huán)境、社會文化、心理、生理四個方面；根據張夢，梁好琴[3]的研究標準評定治療效果；采用腦梗死患者臨床神經功能缺損程度評估患者的NDF和ADL水平。

1.4統(tǒng)計分析 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件分析、處理，計數資料采用、χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療后觀察組患者的舒適程度優(yōu)于對照組， 組間比較差異具有明顯統(tǒng)計學意義，（P<0.05），見表1；且觀察組患者的治療效果、NDF和ADL水平優(yōu)于對照組，（P<0.05），見表2。

3 討論

高血壓腦出血是臨床常見的危重病癥，具有較高的致殘率和病死率。導致高血壓腦出血患者術后再出血的因素較多，主要是由于患者術后血壓波動大、手術時間長、止血不徹底等[4]導致的。采用保守治療無效再出血的患者容易產生抵觸情緒，為此，加強治療期間的心理護理能夠幫助患者恢復治療的信心。本組研究在手術治療的始終加強舒適護理，效果明顯，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張?zhí)畈?，黃曉暉，肖哲，等.高血壓腦出血術后再次出血的臨床分析[J].海南醫(yī)學，2011，18（07）：109-110.

[2]吳海權，柳浩然，辛續(xù)偉，等.高血壓腦出血患者術后早期神經康復治療[A].中國醫(yī)師協會神經外科醫(yī)師分會第六屆全國代表大會論文匯編[C].2012，13（04）：198-199.

[3]張夢，梁好琴.微創(chuàng)血腫清除術治療高血壓腦出血的護理[A].全國外科、神經內外科護理學術交流暨專題講座會議論文匯編[C].2012，15（14）：106-107.

[4]蘇義文，尹鳳云，鄒陽.用整體護理的方式對高血壓腦出血保守治療施以護理[A].全國外科護理學術會議暨專題講座論文匯編[C].2012，20（17）：120-121.

編輯/哈濤