護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者的康復(fù)效果觀察

摘要：目的 觀察研究綜合護(hù)理干預(yù)與常規(guī)護(hù)理對(duì)膽囊切除患者術(shù)后康復(fù)的效果與影響。方法 選取我院124例膽囊切除術(shù)患者按照隨機(jī)的分組原則分為綜合組和常規(guī)組，各62例。分別給予綜合性護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者生活質(zhì)量情況，并發(fā)癥發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果 護(hù)理干預(yù)后綜合組生活質(zhì)量顯著高于常規(guī)組（P<0.05）；綜合組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)組（P<0.05）。綜合護(hù)理干預(yù)療效顯著高于常規(guī)護(hù)理。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)能夠加快患者速后恢復(fù)速度，調(diào)整心態(tài)配合治療。

關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理；膽囊切除術(shù)；康復(fù)效果

膽囊炎為全球性的惡性病，對(duì)人們的生命、健康、生活、經(jīng)濟(jì)等有不同程度的危害。對(duì)于該病最為有效、最為常見(jiàn)的治療方式是膽囊切除手術(shù)，手術(shù)后生存率較高[1]。然而治療后并發(fā)癥發(fā)生率較高，故需采取有效的護(hù)理措施予以改善預(yù)后情況。為研究護(hù)理干預(yù)對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者術(shù)后康復(fù)的效果與影響，特選取124例本病患者的臨床資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2012年4月～2013年2月124例膽囊切除術(shù)患者。所有患者均符合臨床對(duì)膽囊炎疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)并行相關(guān)檢查進(jìn)行確診。排除嚴(yán)重肝、腎功能損傷患者；排除凝血功能障礙患者；排除腹腔感染及上腹部有手術(shù)史患者；排除妊娠、哺乳期患者。按照隨機(jī)的分組原則分為綜合組和常規(guī)組，均為62例。綜合組男37例，女25例，年齡42～74歲，平均（62.5±6.4）歲；常規(guī)組男38例，女24例，年齡43～75歲，平均（63.4±7.6）歲。兩組患者入院時(shí)一般資料對(duì)比無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 給常規(guī)組患者實(shí)施平常的護(hù)理；綜合組在與常規(guī)組相同的護(hù)理?xiàng)l件下，聯(lián)合采用綜合性的護(hù)理干預(yù)，包括：①飲食干預(yù)：術(shù)后，飲用少量白開(kāi)水。次日以清淡為主，喝粥，禁止吃油脂類(lèi)食物。囑咐患者戒除抽煙、喝酒等惡習(xí)，引導(dǎo)患者健康飲食，多食果蔬；②心理干預(yù)：增加與患者的溝通，加強(qiáng)與患者的思想交流。為其講述疾病發(fā)生的機(jī)理、治療方法和治療后并發(fā)癥等，幫助其消除對(duì)于自身疾病的顧慮以及疑慮、緊張、不安、畏懼不良心理，幫助患者及家屬緩解心理壓力，更好的配合治療。同時(shí)，囑咐患者家屬多與患者交流，增加患者自信心；③監(jiān)護(hù)：增強(qiáng)監(jiān)護(hù)力度，避免CO2過(guò)多導(dǎo)致高碳酸血癥。密切注意患者呼吸、血壓、心率情況，定時(shí)檢測(cè)生命體征，檢查2次/h，待平穩(wěn)后1次/h，持續(xù)性檢測(cè)1d；④體位：患者采取臥位，頭偏于一側(cè)。清醒且生命體征正常后換半臥位；⑤身體護(hù)理：當(dāng)患者身體不舒適或者疼痛時(shí)，使用安慰以及更改體位的方式予以護(hù)理，如果不能解除，可適當(dāng)性使用一定量的止痛藥。

1.3療效觀察 比較兩組患者在護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量，并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者在護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量對(duì)比 綜合組顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 綜合組顯著低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.04，P<0.05），見(jiàn)表2。

2 討論

膽囊疾病發(fā)病率較高，臨床上主要表現(xiàn)以右上腹絞痛，伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱等為主。目前臨床上以手術(shù)治療為主，治療效果較好。腹腔鏡膽囊切除術(shù)具有創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)[2-3]。目前已經(jīng)成為治療良性膽囊疾病的首選手術(shù)方式。護(hù)理能夠增加患者以及家屬共同對(duì)抗疾病重獲健康的信心和勇氣，更好的配合治療，提高患者生活質(zhì)量。本次研究為分析護(hù)理干預(yù)用于腹腔鏡膽囊術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)的影響即療效，特將兩組患者分別進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)及常規(guī)護(hù)理。結(jié)果顯示綜合組患者術(shù)后生活質(zhì)量以及并發(fā)癥發(fā)生率指標(biāo)均優(yōu)于常規(guī)組患者。通過(guò)實(shí)驗(yàn)表明，綜合性護(hù)理干預(yù)后，能夠有效的緩解患者壓抑、緊張等不良情緒，提升自信心、加大耐受壓力程度，當(dāng)負(fù)面情緒得以改善后生活質(zhì)量也能提升，生存率得到提高。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)能夠有效加快患者術(shù)后恢復(fù)速度，提高疾病治愈率。改善患者生活水平，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，提升醫(yī)患關(guān)系，縮短治療和恢復(fù)時(shí)間，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫育紅.腹腔鏡膽囊切除術(shù)中患者體溫變化的觀察[J].中華護(hù)理雜志，2009，10（01）：935-936.

[2]郭偉，張忠濤，韓威，等.經(jīng)臍單孔腹腔鏡膽囊切除術(shù)120例回顧性分析[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2010，2（04）：304-306.

[3]李關(guān)平，羅艷霞，雷靜，等.腹腔鏡膽囊切除術(shù)開(kāi)展日間手術(shù)的可行性探討[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，23（03）：4576-4577.編輯/劉小燕