探討對(duì)消化道出血的患者進(jìn)行健康教育的效果

摘要：目的 探討健康教育對(duì)消化道出血疾病患者的臨床效果。方法 選取我院在2012年12月～2013年11月收治的200例消化道出血患者，并分為兩組，每組100例患者。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的傳統(tǒng)護(hù)理，而實(shí)驗(yàn)組患者則進(jìn)行綜合健康教育，包括疾病原因介紹、疾病臨床表現(xiàn)和治療方法介紹、飲食健康指導(dǎo)和出院健康教育等方面。觀察兩組患者的臨床癥狀改善情況并比較兩組患者的愈后情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者消化道再出血率和再住院率顯著低于對(duì)照組；實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)消化道疾病的了解情況、認(rèn)知態(tài)度和護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論 健康教育在消化道出血患者中的作用表現(xiàn)在它能夠顯著降低患者的再出血率和再住院率，患者滿意度較高，治愈率也較高，相比于常規(guī)的一般性護(hù)理及指導(dǎo)臨床效果顯著，臨床上要加強(qiáng)對(duì)消化道出血患者的健康教育。

關(guān)鍵詞：消化道出血；患者；健康教育

消化道出血在臨床上是一種比較常見(jiàn)的嚴(yán)重癥候，通常人體的消化道是從食管一直到肛門的所有的管道和消化器官，并分為上消化道和下消化道。而在防治消化道出血疾病方面通常是積極治療原發(fā)病，并且注意良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成并遵循規(guī)律性的生活節(jié)奏[1]。健康教育是一種針對(duì)患者實(shí)際情況而出現(xiàn)的對(duì)患者身體、心理、飲食、認(rèn)知等方面的教育，幫助患者了解自身疾病和治療方法及防治方法，促進(jìn)患者積極配合治療并盡快恢復(fù)身體健康[2]。為探討健康教育在消化道出血患者的臨床效果，對(duì)200例患者分別進(jìn)行了常規(guī)的護(hù)理和健康教育的護(hù)理，結(jié)果表明實(shí)施健康教育的綜合護(hù)理可顯著緩解患者的病情，并提高患者滿意度。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年12月～2013年11月收治的200例消化道出血患者，并分為兩組，各100例。其中男109例，女91例，年齡17～68歲，平均40.34歲。根據(jù)病因可以分為：消化性出血68例、食管胃底靜脈曲張出血61例、惡性腫瘤出血33例、胃炎引發(fā)的出血26例、胃及十二子腸潰瘍2例，其他原因引發(fā)的消化道出血10例。

1.2方法 對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，包括患者的藥物護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理、病房環(huán)境清潔和消毒殺菌等以及出院后的醫(yī)囑等。

實(shí)驗(yàn)組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加入健康教育。內(nèi)容包括：①疾病介紹：首先是病因宣講，對(duì)引起消化道出血的原因進(jìn)行講解，如胃癌、急性胃粘膜病變、消化性潰瘍、胃及十二子腸潰瘍等誘因的具體作用，對(duì)理解能力有限和知識(shí)水平較低的患者要用通俗易懂的語(yǔ)言進(jìn)行講解；其次是對(duì)消化道出血疾病的臨床癥狀做出明確解釋，如消化道出血患者均有黑便表現(xiàn)，部分伴有嘔血，有嘔血必然會(huì)有黑便，反之則不然。另外患者還會(huì)有周圍循環(huán)衰竭，如口渴、乏力、惡心、心悸、頭暈和意識(shí)模糊等癥狀；排便時(shí)或排便后會(huì)有暈倒、皮膚濕冷、脈搏細(xì)弱、血壓降低等癥狀；有發(fā)熱癥狀通常會(huì)持續(xù)3～5d，但不會(huì)超過(guò)38.5℃，患者偶有貧血；②治療措施介紹：止血藥物有甲腎上腺素、西咪替丁等；患者突發(fā)情況的急救方法有及時(shí)為患者建立靜脈通路，并補(bǔ)充血容量；嚴(yán)重情況下需要給患者輸血或吸氧；③健康飲食及適當(dāng)活動(dòng)教育：出血期間禁食，經(jīng)治療停止出血24h后進(jìn)食少量流質(zhì)食物，癥狀逐漸緩解后可進(jìn)食半流質(zhì)或無(wú)渣飲食，如稀飯或面條等；待癥狀基本恢復(fù)后則可進(jìn)食正常的食物，但不要進(jìn)食刺激性和生冷的食物；指導(dǎo)患者正確臥姿以及如何在床上大小便；④出院指導(dǎo)：對(duì)食物禁忌、康復(fù)鍛煉和家屬護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)和醫(yī)囑[3]。

1.3療效判定 以問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)患者的消化道出血疾病的了解程度、認(rèn)知態(tài)度和護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，詳細(xì)記錄患者的再出血率、再住院率等指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料配對(duì)t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

消化道是指從食管一直到肛門的消化管道，是消化系統(tǒng)中最重要的部位。而消化道出血也會(huì)由于精神刺激、勞損、飲食不規(guī)律不合理而出現(xiàn)，所以在對(duì)消化道出血疾病患者的治療中要讓患者首先對(duì)消化道出血疾病的病因和治療方法有所了解，這樣能夠保證患者積極配合治療，并在康復(fù)后注重對(duì)自身消化系統(tǒng)的關(guān)注和平衡膳食，注意腸胃健康[4]。

消化道出血的健康教育主要是在病因介紹、治療方法介紹、飲食和活動(dòng)指導(dǎo)、出院指導(dǎo)等方面對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)宣講和介紹，本次對(duì)100例患者的健康教育效果顯著，患者的再出血率為7%，顯著低于未進(jìn)行健康教育組的24%；再住院率為11%明顯低于未進(jìn)行健康教育組的29%，可見(jiàn)健康教育的重要性和作用重大。

綜上所述，臨床上應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)消化道出血患者的健康教育，促進(jìn)患者身體恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張亞清.健康教育在消化道出血護(hù)理中的作用研究[J].臨床護(hù)理，2013，11（14）：754.

[2]戴紅敏.上消化道出血患者的健康教育效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（25）：118-119.

[3]桑成美，仲其艷.健康教育在消化道出血護(hù)理中的作用研究[J].臨床護(hù)理，2013，11（14）：754.

[4]朱曉慧.健康教育在上消化道出血的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，4（25）：754.

編輯/劉小燕