護理干預對腦出血急性期患者的影響

摘要：目的 研究分析護理干預對腦出血急性期患者的影響。方法 選取我院于2011年3月～2013年3月收治的80例腦出血急性期患者，將其按抽簽方法分為觀察組和對照組，對照組給予進行常規(guī)護理干預，觀察組患者給予進行綜合護理干預，觀察兩組患者的臨床護理效果。結果 觀察組的平均住院時間、焦慮情緒發(fā)生率、患者滿意度均優(yōu)于對照組，比較兩組差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 腦出血急性期在進行基礎治療后可采取綜合護理干預措施，可縮短住院時間，有效提高患者滿意度，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：急性期；腦出血；綜合護理

在神經(jīng)內(nèi)科高血壓腦出血是一種危急重癥，伴有的并發(fā)癥較多，并且發(fā)病變化非常快[1]。通常發(fā)患者群年齡多為50歲以上的老年人，在急性期的腦出血死亡率非常高，因此科學及時的治療方法以及有效合理的護理干預對降低死亡率和致殘率有很大意義。本文為了研究護理干預在腦出血急性期的作用，選取2011年3月～2013年3月我院收治的80例腦出血急性期患者，其中40例患者采用綜合護理干預措施，并與同期采用常規(guī)護理干預措施的患者進行對比分析，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2011年3月～2013年3月收治的80例腦出血急性期患者，將其按抽簽方法分為對照組和觀察組，對照組40例（男22例，女18例），年齡48～72歲，平均（57.4±5.2）歲；觀察組40例（男23例，女17例），年齡50～71歲，平均（57.8±5.0）歲。兩組患者均符合疾病納入標準，各臨床資料對比無顯著差異性（P>0.05），可以進行組間比較。

1.2方法 對照組患者給予進行常規(guī)護理干預，觀察組在常規(guī)護理基礎上進行綜合護理干預。

1.2.1心理護理 由于急性腦出血發(fā)病急且病情嚴重，將會導致患者肢體癱瘓、失語等功能障礙，繼而出現(xiàn)情緒失常。此時護理人員應耐心開導，可以通過看電視、聽廣播等方法轉移注意力，減輕焦慮、恐懼、緊張等心理負面情緒，預防病情加重。

1.2.2調(diào)控血壓 術后可通過調(diào)控血壓避免再次出血，血壓不能過快降低，控制在稍低于發(fā)病前水平即可。可采用硝酸甘油、硝普鈉等降壓溫和的藥物，并隨時測量血壓的變化，從而調(diào)整藥物用量，維持腦灌注正常可保證腦組織內(nèi)血氧正常供應，從而起到改善微循環(huán)與神經(jīng)元功能的效果。

1.2.3預防消化道出血 為了避免因消化道出血引發(fā)失血性休克，需認真觀察患者的體征變化、大便顏色和嘔吐物等。由于消化道出血是高血壓腦出血患者最常見的嚴重并發(fā)癥，因此進行有效控制可降低病死率。

1.2.4飲食護理 針對意識不清、吞咽困難的患者在住院第2d后應給予緩慢注入鼻飼流質(zhì)食物，用量低于200ml，飲食間隔控制在2h以上，也可輸入白蛋白提高血漿蛋白濃度，從而減輕肺間質(zhì)水腫，提高機體免疫力，進而縮短住院時間。

1.3療效判定 患者的焦慮程度采用焦慮自評量表進行評分，分為4種情況，其中正常為0～49分，輕度焦慮為50～59分，中度焦慮為60～69分，重度焦慮為69～100分；患者滿意度采用滿意度量表評分，分為5種情況，其中非常滿意5分，滿意4分，一般3分，不滿意2分，很不滿意1分。

1.4統(tǒng)計學分析 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者焦慮程度對比分析 對照兩組患者的焦慮情緒發(fā)生率，觀察組明顯優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度和平均住院時間對比分析 對照兩組患者的滿意度和平均住院時間，觀察組均優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

綜合護理干預的整個過程具有綜合性、動態(tài)性和連續(xù)性，這種護理工作模式可有效解決患者的實際困難，從而提高患者滿意度，進一步提高醫(yī)患的護理質(zhì)量[2]。其中心理護理可減輕患者的心理負擔，避免病情加重，而飲食供給可提高患者免疫力，進而縮短住院時間[3]。本次研究結果表明采用綜合護理干預可減少腦出血急性期患者的負面情緒，提高患者對醫(yī)院的滿意度，縮短住院時間，同時也保證救治成功率，增強醫(yī)院的整體護理水平，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]李艷紅.預見性護理干預對腦出血急性期患者便秘的影響[J].中國實用醫(yī)藥，2013，8（10）：219-220.

[2]吳歷.護理干預對腦出血急性期患者的影響[J].護理實踐與研究，2013，10（4）：11-13.

[3]郭麗.廣州市腦卒中住院患者尿失禁的現(xiàn)狀調(diào)查及干預研究[D].南方醫(yī)科大學，2012.

編輯/劉小燕