300例產(chǎn)婦分娩過(guò)程中心理問(wèn)題護(hù)理對(duì)策

摘要：目的 探討分析產(chǎn)婦（初產(chǎn)婦）分娩過(guò)程中心理問(wèn)題和護(hù)理對(duì)策。方法 選取我院2012年收治的300例產(chǎn)婦（初產(chǎn)婦），對(duì)分娩過(guò)程中存在的心理問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和分析，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。結(jié)果 針對(duì)產(chǎn)婦（初產(chǎn)婦）在分娩前和分娩中及分娩后存在的心理問(wèn)題和心理特點(diǎn)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行分娩知識(shí)講解，給予放松療法和心理支持及情緒安撫，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，能夠有效緩解產(chǎn)婦（初產(chǎn)婦）的情緒波動(dòng)，能夠使產(chǎn)婦順利的進(jìn)入分娩期，縮短產(chǎn)程，有利于分娩的順利進(jìn)行。結(jié)論 產(chǎn)婦（初產(chǎn)婦）在分娩過(guò)程中存在復(fù)雜的心理問(wèn)題，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，有利于分娩的順利進(jìn)行，臨床應(yīng)加以重視。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)婦；分娩過(guò)程；心理問(wèn)題；護(hù)理對(duì)策

對(duì)于絕大多數(shù)初產(chǎn)婦而言，分娩過(guò)程是一個(gè)快樂(lè)而又痛苦的過(guò)程[1]。本文旨在探討分析產(chǎn)婦（初產(chǎn)婦）分娩過(guò)程中心理問(wèn)題和護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012年收治的300例產(chǎn)婦（初產(chǎn)婦），年齡21～29歲，平均（25.0±5.5）歲。孕周35～41w，平均（38.5±3.5）w。所有產(chǎn)婦均無(wú)遺傳性疾病、傳染性疾病，在孕產(chǎn)期均無(wú)難產(chǎn)和大出血等情況。

1.2方法 對(duì)產(chǎn)婦（初產(chǎn)婦）分娩過(guò)程中存在的心理問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)和分析，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策。

1.2.1分娩前存在的心理問(wèn)題和護(hù)理對(duì)策

1.2.1.1分娩前存在的心理問(wèn)題 由于產(chǎn)婦（初產(chǎn)婦）對(duì)分娩知識(shí)的了解較少，沒(méi)有分娩經(jīng)驗(yàn)，在分娩前存在沉重的精神負(fù)擔(dān)和較多的顧慮，極易產(chǎn)生緊張、恐懼、煩躁、抑郁、焦慮等心理問(wèn)題，加之剛到醫(yī)院待產(chǎn)，來(lái)到新的環(huán)境，極易產(chǎn)生孤獨(dú)感。

1.2.1.2分娩前的護(hù)理對(duì)策 產(chǎn)婦（初產(chǎn)婦）來(lái)到醫(yī)院后，護(hù)士應(yīng)予以熱情的接待，詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境和設(shè)施及相關(guān)制度，詳細(xì)了解產(chǎn)婦的基本情況，盡最大努力滿(mǎn)足產(chǎn)婦及家屬提出的合理要求，取得產(chǎn)婦及家屬信任，使產(chǎn)婦對(duì)護(hù)士產(chǎn)生安全感、信賴(lài)感，緩解緊張、恐懼、煩躁、抑郁、焦慮、孤獨(dú)感等不良心理[2]。

1.2.2分娩中存在的心理問(wèn)題和護(hù)理對(duì)策

1.2.2.1分娩中存在的心理問(wèn)題 分娩中因?qū)m縮疼痛、疲乏等易產(chǎn)生心理性難產(chǎn)，過(guò)度的恐懼、焦慮會(huì)使產(chǎn)婦產(chǎn)生一系列的生理反應(yīng)和病理反應(yīng)，使體內(nèi)分泌的去甲腎上腺素減少，出現(xiàn)子宮收縮乏力，增加助產(chǎn)率和產(chǎn)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。不穩(wěn)定的心理狀態(tài)、宮縮疼痛、疲乏等易產(chǎn)生心理性難產(chǎn)，使產(chǎn)婦無(wú)法忍受分泌產(chǎn)生的疼痛，提示結(jié)束分泌，實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)。而穩(wěn)定的心理狀態(tài)會(huì)增加產(chǎn)婦自然分娩的信心和勇氣，使產(chǎn)程順利進(jìn)展。

1.2.2.2分娩中存在的護(hù)理對(duì)策 第一產(chǎn)程，根據(jù)產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)，進(jìn)行有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，給予一定的心理支持，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心。實(shí)施放松療法和心理暗示，緩解產(chǎn)婦的緊張情緒，激發(fā)產(chǎn)婦的潛能，增強(qiáng)產(chǎn)婦的信心。第二產(chǎn)程，此時(shí)產(chǎn)婦因疼痛會(huì)表現(xiàn)出現(xiàn)一些過(guò)激的動(dòng)作、語(yǔ)言，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行耐心的勸說(shuō)，并盡量分散產(chǎn)婦的注意力，使疼痛減輕。同時(shí)護(hù)士應(yīng)進(jìn)行有效的助產(chǎn)操作，指導(dǎo)產(chǎn)婦宮縮時(shí)屏氣，使腹壓增加，有利于胎兒的下降娩出。第三產(chǎn)程，此時(shí)產(chǎn)婦精疲力盡，應(yīng)告知產(chǎn)婦分娩嬰兒的性別、健康狀況、體重等。如分娩嬰兒存在健康問(wèn)題，應(yīng)避免告知產(chǎn)婦，以免引起產(chǎn)婦情緒波動(dòng)，產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

1.2.3分娩后存在的心理問(wèn)題和護(hù)理對(duì)策

1.2.3.1分娩后存在的心理問(wèn)題 在分娩后產(chǎn)婦會(huì)對(duì)生產(chǎn)恢復(fù)情況、乳汁情況、嬰兒喂養(yǎng)情況、母乳喂奶情況產(chǎn)生擔(dān)心，并出現(xiàn)焦慮心理。護(hù)士應(yīng)進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦存在的心理問(wèn)題。

1.2.3.1分娩后的護(hù)理對(duì)策 護(hù)士應(yīng)進(jìn)行健康教育和指導(dǎo)，緩解產(chǎn)婦存在的心理問(wèn)題。講解產(chǎn)后注意事項(xiàng)，母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，正確的母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)。協(xié)助產(chǎn)婦首次哺乳，使產(chǎn)婦指導(dǎo)及早哺乳能夠促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血。叮囑產(chǎn)婦及早排尿，注意外陰的清潔。告知產(chǎn)婦產(chǎn)后保持良好的心理對(duì)于產(chǎn)生母乳及身體恢復(fù)有利[3]。

2 結(jié)果

針對(duì)產(chǎn)婦（初產(chǎn)婦）在分娩前和分娩中及分娩后存在的心理問(wèn)題和心理特點(diǎn)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行分娩知識(shí)講解，給予放松療法和心理支持及情緒安撫，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，能夠有效緩解產(chǎn)婦（初產(chǎn)婦）的情緒波動(dòng)，有利于分娩的順利進(jìn)行。

3 討論

分娩是婦女妊娠后經(jīng)歷的一個(gè)自然生理過(guò)程，但也是女性生命當(dāng)中經(jīng)歷的一個(gè)危險(xiǎn)期。相關(guān)研究顯示，心理應(yīng)激會(huì)導(dǎo)致一系列的神經(jīng)變化和內(nèi)分泌變化，對(duì)子宮正常收縮影響[4]。穩(wěn)定的心理狀態(tài)有利于產(chǎn)婦的順利分娩，同時(shí)對(duì)胎兒身心的發(fā)育也具有積極的影響。不穩(wěn)定的心理狀態(tài)可導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能紊亂，對(duì)分娩進(jìn)程和胎兒身心的發(fā)育產(chǎn)生一定的影響。產(chǎn)婦積極健康穩(wěn)定的心理，有利于產(chǎn)程的縮短，減少難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、胎兒窘迫的發(fā)生?？梢?jiàn)，掌握在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中存在的心理問(wèn)題，并實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，對(duì)于產(chǎn)婦分娩的順利進(jìn)行具有重要意義。因此，在臨床護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行詳細(xì)的觀察和準(zhǔn)確的心理評(píng)價(jià)，并給予有針對(duì)性的心理護(hù)理。

綜上所述，產(chǎn)婦（初產(chǎn)婦）在分娩過(guò)程中存在復(fù)雜的心理問(wèn)題，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，進(jìn)行分娩知識(shí)講解，給予放松療法和心理支持及情緒安撫，實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理對(duì)策，有利于分娩的順利進(jìn)行，臨床應(yīng)加以重視。

參考文獻(xiàn)：

[1]張英.產(chǎn)婦分娩過(guò)程中心理護(hù)理的效果分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2012，10（3）：100.

[2]張朱華.淺談產(chǎn)程中產(chǎn)婦產(chǎn)痛的心理護(hù)理[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（9）：87-88.

[3]崔水華，黃瑞玲.心理護(hù)理在產(chǎn)程中的作用[J].現(xiàn)代護(hù)理，2010，7（10）：176-177.

[4]黃麗玫，廖丹，黎福坤.支持系統(tǒng)在產(chǎn)程中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，6（19）：211-212.

編輯/劉小燕