摘要:目的 探討個(gè)性化健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者的影響并進(jìn)行分析。方法 回顧性分析2012年3月~2013年2月我院因高血壓收住治療患者88例,按計(jì)劃分為2組,每組44例,分別給予個(gè)性化健康教育(觀察組)和常規(guī)教育(對(duì)照組),比較2組患者不同教育方法后遵醫(yī)行為、血壓控制以及患者滿意度情況。結(jié)果 觀察組遵醫(yī)行為中飲食控制86.4%明顯高于對(duì)照組24.1%,定時(shí)服用藥物95.5%明顯高于對(duì)照組52.3%,定期復(fù)查70.5%明顯高于對(duì)照組11.4%,教育后收縮壓控制(133±5.6)mmHg明顯低于對(duì)照組(15.±10.9)mmHg,患者非常滿意93.2%顯著高于對(duì)照組45.5%,不滿意顯著低于對(duì)照組38.6%。結(jié)論 個(gè)性化健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者影響明顯,遵醫(yī)行為較好,血壓控制良好,患者滿意度高。
關(guān)鍵詞:個(gè)性化教育;常規(guī)教育;社區(qū);高血壓;患者
高血壓是最常見的心血管疾病,是全球范圍內(nèi)重大的公共衛(wèi)生問題,2002年全國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康狀況調(diào)查顯示,我國(guó)35~74歲人群中高血壓的患病率為27. 22%,高血壓知曉率為30.35%,約75.00%的高血壓患者沒有進(jìn)行正規(guī)的降壓治療,88.23%的患者血壓未控制到目標(biāo)水平[1]??茖W(xué)的正確的教育方法可以有效提高高血壓患者遵義行為,明顯控制血壓幅度,且患者滿意度較高,本文就個(gè)性化健康教育方法和常規(guī)教育進(jìn)行對(duì)比分析。
1 資料與方法
1.1一般資料 回顧性分析2012年3月~2013年2月我院因高血壓收住治療患者88例,按計(jì)劃分為2組,每組44例,分別給予個(gè)性化健康教育(觀察組)和常規(guī)教育(對(duì)照組),觀察組男29例,女15例,年齡45~79歲,平均(61±5.5)歲,病程2~10年,平均(5±2.3)年;對(duì)照組男31例,女13例,年齡49~81歲,平均(59±6.4)歲,病程2~11年,平均(6±3.4)年;所有患者均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn),具有一定可比性。
1.2方法 觀察組在常規(guī)教育基礎(chǔ)上,對(duì)高血壓患者進(jìn)行建檔記錄管理,建立調(diào)查系統(tǒng)問卷,包括飲食、體重、嗜好、家族史、病程、服藥情況等相關(guān)內(nèi)容,并根據(jù)不同患者的不同情況制定個(gè)性化具體的教育方案。向患者普及高血壓相關(guān)知識(shí)和并發(fā)癥的危害性,使其從主觀意識(shí)上重視高血壓的嚴(yán)重性,積極配合治療控制血壓,發(fā)放宣傳海報(bào)進(jìn)行科普教育,請(qǐng)專家進(jìn)行集體高血壓病教育,教育內(nèi)容包括鼓勵(lì)增強(qiáng)運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,合理高血壓病飲食,并爭(zhēng)取組織患者家屬進(jìn)行座談會(huì),指導(dǎo)其了解家庭教育的重要性,并給予患者一定的心理安慰,鼓勵(lì)其積極面對(duì)疾病,消除緊張恐懼情緒,保持心理平衡,多參與社會(huì)活動(dòng)融入集體,重視健康的生活節(jié)奏,可有效控制血壓,同時(shí),定期進(jìn)行電話或上門回訪,關(guān)心患者血壓控制情況,及時(shí)針對(duì)不同問題進(jìn)行具體解決方法指導(dǎo)。對(duì)照組則給予患者常規(guī)的教育指導(dǎo),比如用藥指導(dǎo),平時(shí)注意事項(xiàng)等。
1.3療效分析 比較兩組患者不同教育方法后遵醫(yī)行為、血壓控制以及患者滿意度情況。遵醫(yī)行為包括飲食控制、定時(shí)服用藥物、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)、自我監(jiān)測(cè)血壓、定期復(fù)查;血壓控制情況包括教育前后收縮壓和舒張壓情況;滿意度包括非常滿意、基本滿意、不滿意和總滿意率。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1比較兩組患者不同教育方法后遵醫(yī)行為 觀察組遵醫(yī)行為中飲食控制86.4%明顯高于對(duì)照組24.1%,定時(shí)服用藥物95.5%明顯高于對(duì)照組52.3%,定期復(fù)查70.5%明顯高于對(duì)照組11.4%,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。
2.2比較兩組患者不同教育方法后血壓控制情況 觀察組教育后收縮壓控制(133±5.6)mmHg明顯低于對(duì)照組(15.±10.9)mmHg,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。
2.3比較2組患者不同教育方法后患者滿意度情況 觀察組患者非常滿意93.2%顯著高于對(duì)照組45.5%,0不滿意顯著低于對(duì)照組38.6%,結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表3。
3 討論
近年來,隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展,人們生活方式改變,導(dǎo)致高血壓病在中老年人群中發(fā)病率呈一定趨勢(shì)逐年上升。高血壓病常見的心血管疾病,若不能得到很好的控制,其并發(fā)癥是相當(dāng)嚴(yán)重的,極易引起心腦腎等重要器官的損害。能否得到患者積極配合是康復(fù)治療成敗的關(guān)鍵,健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù),幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹立健康觀念,自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動(dòng)與過程[2]。上述結(jié)果中可見,觀察組遵醫(yī)行為中飲食控制86.4%明顯高于對(duì)照組24.1%,定時(shí)服用藥物95.5%明顯高于對(duì)照組52.3%,定期復(fù)查70.5%明顯高于對(duì)照組11.4%,教育后收縮壓控制(133±5.6)mmHg明顯低于對(duì)照組(15±10.9)mmHg,患者非常滿意93.2%顯著高于對(duì)照組45.5%,不滿意顯著低于對(duì)照組38.6%。數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn),觀察組在各方面均具有明顯優(yōu)勢(shì)。葉曼等認(rèn)為\"改進(jìn)飲食、有氧運(yùn)動(dòng)、控制飲酒、限鈉\"可明顯降低血壓,結(jié)果表明通過系統(tǒng)健康教育,患者在心理調(diào)節(jié)、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、生活方式和遵醫(yī)行為方面效果顯著,提高了患者自身健康維護(hù)能力,提高患者血壓穩(wěn)定性,降低了高血壓的再發(fā)率和病死率[3]。同時(shí)還通過定期隨訪教育指導(dǎo),讓他們懂得高血壓的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)防和自我保健等知識(shí),全方位增強(qiáng)患者和家屬對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知程度,增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任,提高患者的治療依從性[4-5]。
綜上所述,個(gè)性化健康教育對(duì)社區(qū)高血壓患者影響明顯,遵醫(yī)行為較好,血壓控制良好,患者滿意度高。
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編輯/劉小燕