艾滋病患者的心理狀況分析及護(hù)理措施

摘要：目的 觀察分析艾滋病患者的心理狀況，并提出護(hù)理措施。方法 選取58例艾滋病患者為研究對(duì)象，通過觀察及與患者溝通交流，了解艾滋病患者的心理狀況，制定相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施。結(jié)果 58例艾滋病患者中，存在否認(rèn)暴怒心理96.55%，悲觀絕望心理94.83%，自我接受51.72%，有打擊報(bào)復(fù)社會(huì)心理的13.79%。結(jié)論 了解艾滋病患者的心理狀況，及時(shí)進(jìn)行心理咨詢，積極進(jìn)行心理干預(yù)，提供健康教育，可幫助患者了解艾滋病，正確對(duì)待，從而提高治療依從性，延長(zhǎng)生命，改善生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：艾滋病；心理狀況；分析；護(hù)理措施

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，西方生活方式及西方文化的入侵、吸毒、輸血制品檢測(cè)不嚴(yán)等，在我國(guó)艾滋病的發(fā)病率呈增高趨勢(shì)。艾滋病由HIV病毒復(fù)制引起，是一種免疫缺陷綜合癥，患者臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，傳播途徑以血液、體液及母嬰垂直傳播為主，日常接觸不會(huì)引起艾滋病的傳播[1]。受傳統(tǒng)觀念影響以及對(duì)艾滋病知識(shí)了解的缺乏，人們普遍不愿意和艾滋病患者接觸，歧視艾滋病患者，造成艾滋病患者的孤立；同時(shí)艾滋病患者還要承受疾病所帶來的痛苦，疾病治療的經(jīng)濟(jì)壓力等，使艾滋病患者的心理負(fù)擔(dān)較重，不僅不利于疾病的恢復(fù)，還加快了疾病的進(jìn)一步發(fā)展[2]。本文重點(diǎn)分析艾滋病別人的心理狀況，并提出護(hù)理干預(yù)措施，旨在為臨床護(hù)理艾滋病患者，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)患者康復(fù)提供幫助?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析2011年1月～2013年7月，本院收治的58例艾滋病患者的臨床資料。所有患者血HIV檢查陽性，均符合艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。其中男39例，女19例；年齡18～65歲，平均年齡（34.9±2.16）歲；病程3～10年，平均病程（8.2±0.86）年。

1.2心理狀況分析

1.2.1否認(rèn)暴怒 是艾滋病患者最常見的心理反應(yīng)。患者常因自我否認(rèn)艾滋病而延誤治療，甚至遷怒醫(yī)生下此診斷。此期患者大多數(shù)情緒激動(dòng)，煩躁易怒，動(dòng)輒大發(fā)脾氣，拒絕治療[4]。大多數(shù)患者在癥狀無改善，經(jīng)歷否認(rèn)暴怒期后，才開始接受治療。

1.2.2悲觀絕望 患者一旦確診為艾滋病后，大多表現(xiàn)為自責(zé)、不知所措、焦慮、抑郁、恐懼、悲觀、絕望等。自責(zé)是后悔自己不該做糊涂事，一失足成千古恨；對(duì)疾病的難治性表現(xiàn)出焦慮抑郁等情緒低落的狀態(tài)；患者害怕社會(huì)上的人及家人知道后遠(yuǎn)離自己、不原諒自己的過失而產(chǎn)生恐懼感；患者擔(dān)心艾滋病無法治愈，擔(dān)心危及家人的健康，擔(dān)心死亡的威脅導(dǎo)致悲觀絕望感。

1.2.3自我接受 艾滋病患者經(jīng)過一段時(shí)間的治療及護(hù)理后，癥狀會(huì)得到有效的緩解，身體會(huì)得到部分恢復(fù)。加上醫(yī)生護(hù)士的疾病講解及健康教育，患者對(duì)艾滋病知識(shí)有進(jìn)一步了解，從而心理上發(fā)生改變，慢慢接受自己患艾滋病的事實(shí)，心理上轉(zhuǎn)入自我接受的心理平靜期。

1.2.4報(bào)復(fù)打擊 部分艾滋病患者心理癥結(jié)較重，家屬的疏忽及醫(yī)護(hù)人員一句不經(jīng)意的言語都可刺激患者異常激動(dòng)，引發(fā)患者自卑、孤獨(dú)、被遺棄感；艾滋病治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過程，部分患者經(jīng)濟(jì)能力有限，得不到有效的治療，癥狀加重，這些因素都促使患者心理上的打擊及不安全感，進(jìn)而情緒低落、精神困擾發(fā)展到生氣、憤怒，部分患者心地不純，以致發(fā)展到憤慨社會(huì)、報(bào)復(fù)社會(huì)，造成嚴(yán)重的社會(huì)危害。

2結(jié)果

58例艾滋病患者中，存在否認(rèn)暴怒心理56（96.55%），悲觀絕望心理55（94.83%），自我接受30（51.72%），有打擊報(bào)復(fù)社會(huì)心理8（13.79%）。

3討論

由于艾滋病患者感染艾滋病的途徑不同，年齡及文化層次的差異，使艾滋病患者表現(xiàn)出不同的心理狀況。無論哪一種人群感染艾滋病后，都要面對(duì)社會(huì)、家庭的巨大壓力，忍受疾病的折磨，心理上或多或少都會(huì)發(fā)生改變，產(chǎn)生負(fù)面情緒，影響艾滋病的治療。因此，應(yīng)重視艾滋病患者的心理護(hù)理，給予患者適當(dāng)?shù)男睦砬楦兄С帧?/p>

3.1不歧視艾滋病患者，給患者安全感 心理護(hù)理的目的就是讓患者保持積極樂觀的生活態(tài)度，以負(fù)責(zé)任的態(tài)度工作和生活，不造成病毒的進(jìn)一步傳播。首先就要不歧視艾滋病患者，讓患者感覺自己是社會(huì)這個(gè)大家庭的一員，有責(zé)任有義務(wù)維持社會(huì)大家庭的穩(wěn)定；其次接納艾滋病患者，給患者安全感，護(hù)士應(yīng)給患者熱情、細(xì)致的關(guān)懷照顧，鼓勵(lì)和安慰，消除心理障礙，避免各種不良心理狀況的產(chǎn)生。

3.2耐心傾聽患者的訴說，了解患者的心理狀況 艾滋病患者因病情特殊，住院期間缺少親朋探視，極易產(chǎn)生孤獨(dú)、悲觀絕望感，而又急于想找一個(gè)傾訴的對(duì)象，因此護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽患者的訴說，以便了解患者的心理狀況。提供患者積極的正面支持，鼓勵(lì)患者保持樂觀開朗的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的信 心[5]。同時(shí)護(hù)理人員要掌握心理學(xué)知識(shí)，善于觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者不良情緒，制止患者自殺、報(bào)復(fù)社會(huì)等消極行為。

3.3用藥指導(dǎo) 目前醫(yī)療水平尚不能根除體內(nèi)的HIV[6]?？共《局委熤荒芸刂苹颊哐獫{中的HIV-RNA水平，恢復(fù)或者部分恢復(fù)患者被HIV破壞的免疫系統(tǒng)功能。治療所需時(shí)間長(zhǎng)，告之患者良好的治療依從性可減少病毒耐藥性，增強(qiáng)抗病毒作用，促進(jìn)治療療效。并向患者講解藥物注意事項(xiàng)及藥物的副作用，讓患者提前做好心理準(zhǔn)備。

3.4健康教育 艾滋病患者飲食以高熱量易消化為主，滿足機(jī)體的消耗，保證營(yíng)養(yǎng)的供給；適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，以增強(qiáng)體質(zhì)；鼓勵(lì)性伴侶進(jìn)行HIV檢查[7]，早期治療，同時(shí)在夫妻生活中使用避孕套，減少病毒的進(jìn)一步傳染。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/張燕