試論剖腹產手術后母乳喂養(yǎng)的護理

摘要：目的 分析討論剖腹產術后母乳喂養(yǎng)的護理。方法 選取我院2011年12月～2012年12月收治的100例行剖腹產術的產婦作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，每組患者各50例。對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組在對照組的基礎上實施優(yōu)質護理，對比兩組產婦護理干預前后母乳喂養(yǎng)的情況。結果 觀察組產婦的母乳喂養(yǎng)成功39例，占78.0%，對照組產婦的母乳喂養(yǎng)成功26例，占52.0%，觀察組母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于比對照組（P<0.05）。結論 通過分析各種影響剖腹產術后母乳喂養(yǎng)的因素，并采取一系列有針對性的護理措施，可有效提高整體護理質量，增強產婦母乳喂養(yǎng)的信心，從而有效的提高了剖腹產術后母乳喂養(yǎng)成功率。

關鍵詞：剖腹產；母乳喂養(yǎng)；影響因素；護理措施

目前，大部分產婦在分娩過程中，為了避免分娩的痛苦，往往會選擇采用剖腹產的方式，進行分娩，即通過切開腹壁及子宮壁，取出胎兒及附屬物。采取這種方式，產婦在分娩的過程中，能夠有效的減輕痛苦感[1]。同時，由于剖腹產術后的切口疼痛，可對產婦哺乳造成影響，進而降低了母乳喂養(yǎng)的成功率。因此，了解和掌握各種影響剖腹產術后母乳喂養(yǎng)的因素，并采取有效的護理措施，就顯得非常必要。為了進一步討論影響剖腹產術后母乳喂養(yǎng)的因素，及相應的護理對策，以提高護理效率，從而提高剖腹產術后母乳喂養(yǎng)成功率[2]。本文選取了我院在2011年12月～2012年12月收治的100例行剖腹產術的產婦進行分組試驗，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2011年12月～2012年12月收治的100例行剖腹產術的產婦，該組患者中年齡為19～34歲，平均年齡（24.56±3.11）歲，大專及以上學歷31例，高中學歷為22例，初中學歷為18例，小學19例，小學文化程度以下者10例。兩組患者的年齡、學歷、營養(yǎng)狀況等，均無明顯差異，以P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，有很好可比性。

1.2方法 給予對照組的產婦以常規(guī)護理模式。觀察組的產婦在對照組的基礎上進行針對性護理干預。進行健康教育，護理人員從產婦入院開始，分別對產婦在不同的時期，包括入院當天、產前、產時、產后等，采用不同的教育手段，及教育內容，對產婦進行入院宣教，檢測和評估產婦的健康狀況，為產婦講解剖腹產術和術后護理的相關知識，加強與產婦的溝通，開導產婦，消除產婦的緊張情緒，產婦分娩之后為其講解母乳喂養(yǎng)知識，乳房按摩與哺乳，產褥期護理方法，以及新生兒護理方法等等。在日常工作中，監(jiān)督產婦用藥情況，向產婦說明用藥注意事項，產婦出院的時候進行詳細的出院指導等等。

進行心理護理，首先是護理人員要注意自己的態(tài)度，在護理過程中，護理人員的態(tài)度、言行舉止都會對產婦的心理造成一定的影響。因此，在護理過程中，護理人員要加強自身的修養(yǎng)、端正自己的態(tài)度、注意自己的言行舉止。要始終保持謙和的態(tài)度、溫和的預期，對產婦予以真切的關心，使產婦可以放松自己的心情。其次是要注意病房環(huán)境，要保證病房環(huán)境的溫度適中，以免對產婦的身體帶來影響。還要保證環(huán)境的安靜；在條件允許的情況下盡量為產婦營造一個舒適、溫馨的環(huán)境。最后是要加強對產婦母乳喂養(yǎng)的相關知識講解，讓產婦正確進行母乳喂養(yǎng)。

進行飲食護理，產婦分娩過程中要消耗大量的能量，要通過食物攝入補充營養(yǎng)，護士要叮囑產婦多喝水，多食鋅、錳、維生素A、B2、E含量高的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。少食或禁食咖啡、螃蟹等等。

1.3觀察指標 一方面是通過母乳哺乳時間來進行判定。如果產婦產后的前3d母乳喂養(yǎng)時間在30min/次以上，且喂養(yǎng)之后嬰兒安靜睡眠超過2h就表明母乳很充分；另一方面是由產婦評定護理的滿意度，評判標準分為滿意、比較滿意、不滿意、很不滿意4個級別。

1.4數據處理 將本次統(tǒng)計調查的實驗數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，比較采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

從兩組產婦母乳喂養(yǎng)情況上看，觀察組39例母乳喂養(yǎng)成功，占78.0%，對照組26例母乳喂養(yǎng)成功，占52.0%， 觀察組母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于比對照組，以P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

對于采取剖腹產術的產婦而言，其通常會因為缺乏陰道分娩時應激反應，引起5-羥色胺分泌增加的應激過程，進而降低乳汁的分泌，加上剖腹產術后禁食，及術中出血，均可導致產婦嚴重缺乏營養(yǎng)，另一方面是采用剖腹產術后會因為導尿管和輸液管的限制使產婦體位受限，從而使得母乳喂養(yǎng)受到體位的限制，這些都成為了影響母乳喂養(yǎng)的重要因素[3]。而母乳是嬰兒最健康、最理想的食品，護理人員應詳細為產婦講述，同時要根據各種影響因素，采取有針對性的護理措施，以提高護理質量，增強產婦母乳喂養(yǎng)的信心，進而提高剖腹產術后母乳喂養(yǎng)成功率。

參考文獻：

[1]王娜，丁焱.無剖宮產指征孕婦行剖宮產相關原因的研究現狀及對策[J].中華護理雜志，2012，08：751-54.

[2]楊世萍，張淑萍，李靜，等.剖宮產術后3h產婦進食米粥的臨床效果觀察[J].中華護理雜志， 2004，06：65-66.

[3]何福仙.晚期產后大出血的介入治療[J].中國實用婦科與產科雜志，2000，12：10-11.

編輯/哈濤