233例高血壓患者的臨床護(hù)理體會

摘要：目的 為了研究高血壓患者的臨床護(hù)理方法，降低患者的痛苦，從而達(dá)到降低患者血壓的目的。方法 從我院2012年4月～2013年4月收取的患者中選取233例高血壓患者，對其采取臨床護(hù)理措施，然后在觀察其治療效果。結(jié)果 233例高血壓患者在經(jīng)過臨床護(hù)理之后，血壓均得到了有效的控制，收縮壓為140mmHg，舒張壓<90mmHg，平均療程基本為3個月。結(jié)論 對高血壓患者采取臨床護(hù)理措施能夠減輕患者的痛苦，幫助患者平復(fù)心情，提高治療效果。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理；高血壓；控制

在臨床醫(yī)學(xué)中，高血壓屬于一種較為常見的心血管疾病，這種疾病的患病率較高，有時還容易引發(fā)腎、腦、心等嚴(yán)重的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響著人們的身心健康。因此，研究高血壓患者的臨床護(hù)理方案具有非常重要的意義。

1 一般資料

從我院2012年4月～2013年4月收取的患者中選取233例高血壓患者，其中男133例，女100例，平均28～32歲。除此之外，Ⅰ級的高血壓患者有78例，Ⅱ級的高血壓患者有100例，Ⅲ的高血壓患者有55例。通過檢查，這233例患者的舒張壓在90～140mmHg，收縮壓在140～200mmHg。

2 護(hù)理方法

2.1對癥護(hù)理 通過觀察患者的實(shí)際病情，然后采取相應(yīng)的護(hù)理措施。應(yīng)該監(jiān)測2～4次/d，如果測出高血壓患者的收縮壓≥180mmHg、舒張壓>100mmHg）、升降幅度過大（>40mmHg） ，便應(yīng)該及時告訴醫(yī)生。

2.2觀察癥狀 如果高血壓患者突然出現(xiàn)血壓升高，同時患者伴隨著劇烈的頭痛、惡心、嘔吐、面色潮紅、視力模糊、心悸、氣促、失語偏癱等現(xiàn)狀時，便應(yīng)該立即告訴醫(yī)生[1]。同時在這個時候，護(hù)理人員還應(yīng)該準(zhǔn)備好降壓藥物，再根據(jù)患者的實(shí)際病情采取相應(yīng)的護(hù)理措施。

2.3 心理護(hù)理 因為高血壓患者在日常生活中，常常會出現(xiàn)緊張、焦慮、情緒不穩(wěn)、猜疑、恐懼、抑郁、偏執(zhí)等心理特征，然而，這些心理特征又常會受到刺激而被傳入到大腦，引發(fā)高血壓患者的血壓升高。通過總結(jié)得出，心理作用在一定程度上也會引發(fā)高血壓病，因此護(hù)理人員便應(yīng)該隨時觀察患者的心理變化情況。

2.4用藥護(hù)理 當(dāng)高血壓患者在使用降壓藥物之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該隨時觀察患者的病情變化情況，避免患者在服用藥物之后出現(xiàn)不良反映，防止出現(xiàn)急性低血壓的現(xiàn)象[2]。例如：當(dāng)使用噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪（ 雙氫克尿噻） 時，很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)低血鉀的現(xiàn)象，在這種情況下，醫(yī)護(hù)人員便應(yīng)該及時對患者進(jìn)行適量的補(bǔ)鉀；當(dāng)患者使用β受體阻滯劑如普萘洛爾（ 心得安） 、美托洛爾、比索洛兒時，很容易導(dǎo)致患者控制心肌收縮力，從而出現(xiàn)心動過緩、房室傳道阻滯等現(xiàn)象；當(dāng)患者在使用α受體阻滯劑如哌唑嗪時，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)體位性低血壓；當(dāng)患者使用鈣拮抗劑如硝苯地平時，便應(yīng)該隨時觀察患者是否有頭痛、頭暈、脛前、踝部等外周水腫、反射性心動過速等現(xiàn)象；當(dāng)患者在使用地爾硫卓（合貝爽） 時，便應(yīng)該隨時觀察患者有無心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯的現(xiàn)象。療效標(biāo)準(zhǔn)判斷，當(dāng)患者的收縮壓為140mmHg，舒張壓 <90mmHg 時便為有效降壓。

2.5飲食護(hù)理 護(hù)理人員在護(hù)理過程中，還應(yīng)該針對高血壓患者的病情制定一份合理的膳食方案，其中主要包括患者的飲食方式、食物的攝入量和攝入頻率。其中主要包括：食物總熱量的攝入情況。如果患者的體重過輕時，一般每天攝入6696～9208KJ主食220～300g；對于糖類的攝入量一般規(guī)定在總熱量的50%左右，并且盡量食用一些淀粉類和谷物類的食物，比如說全麥面包、燕麥和豆類等；對于脂肪的總攝入量一般不可大于30%，同時還應(yīng)該盡量使用不飽和的脂肪酸來代替飽和的脂肪酸；在日常生活中，高血壓患者還應(yīng)該限制鈉的攝入量，高血壓患者所攝入的鈉應(yīng)該低于6g/d，確保有足夠的鈉和鉀攝入。如谷物類食物、水果、豆乳、綠葉蔬菜類食物等纖維素攝入。

2.6健康教育護(hù)理 高血壓病的患病幾率較高，而且同時還容易引發(fā)腎、腦、心等較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而嚴(yán)重影響著人們的身心健康。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該向患者介紹高血壓病的發(fā)病原因和影響因素，讓患者及時掌握自身的病情，從而了解高血壓的危害性。醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)該讓患者自己了解高血壓病的危害程度，然后在日常生活中隨時采取降壓措施。比如：遵照醫(yī)生的規(guī)定，長時間服用降壓藥物；并且進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動；學(xué)會自己測量血壓等。

3 結(jié)果

233例高血壓患者在經(jīng)過臨床護(hù)理之后，血壓均得到了有效的控制，收縮壓為140mmHg，舒張壓 < 90mmHg，平均療程基本為3個月。

4 討論

在高血壓患者病情的控制過程中，必須做到以下幾點(diǎn)：①強(qiáng)化對高血壓患者的健康教育。首先向患者及家屬講解高血壓會導(dǎo)致人體心、腦、腎等重要的身體器官受到嚴(yán)重的損害，讓患者在日常生活中學(xué)會自己測量血壓。在平時的生活中合理用餐，或者通過適量運(yùn)動來控制自身的體重。高血壓患者還需要按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行長期用藥，學(xué)會正確處理一些高血壓引起的病癥；②醫(yī)護(hù)人員堅持做好高血壓患者的心理護(hù)理工作，從而提高患者適應(yīng)社會的能力，堅持以平和的心態(tài)處理各種事物，確保血壓能夠保持在正常的范圍內(nèi)；③醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對患者進(jìn)行一些緩解情緒的輔導(dǎo)護(hù)理。高血壓很容易影響到患者的臟器功能，容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生嚴(yán)重的恐懼和焦慮情緒，導(dǎo)致患者出現(xiàn)過激的行為；④盡量為患者創(chuàng)造一個安全舒適的住院環(huán)境，確?；颊咴谥委熯^程中的睡眠質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦艷.淺談基層醫(yī)院高血壓患者的臨床護(hù)理[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2013（19）：92-92.

[2]焦明雅.高血壓患者的臨床護(hù)理及健康教育頁[J].中國醫(yī)學(xué)工程，2013（6）：188-188.

編輯/王敏