31例宮頸癌根治術后綜合護理對策

摘要：目的 分析并總結宮頸癌根治術后最佳護理對策。方法 回顧性分析我院自2010年12月～2013年12月收治的62例接受宮頸癌根治術患者的臨床資料。結果綜合護理組較基礎護理組達滿意程度以上的多25.80%（P<0.05）；綜合護理組較基礎護理組相比總并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低25.81%（P<0.05）。結論 對于接受宮頸癌根治術的患者實施綜合護理可有效降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率，臨床治愈率較為顯著，值得推廣。

關鍵詞：宮頸癌根治術；綜合護理

宮頸癌作為婦科臨床工作當中一類發(fā)病率較高的惡性腫瘤，發(fā)患者數(shù)呈逐年上升趨勢。臨床上常以宮頸癌廣泛性子宮性子宮切除加盆腔淋巴結清掃術作為宮頸癌根治性手術作為主要方式，雖具有較為顯著的臨床效果，但因該手術的創(chuàng)傷范圍較大，持續(xù)時間較長，且在術后常易引起不同類型的并發(fā)癥，必須實施積極有效的護理措施進行預防[1]。現(xiàn)我院針對宮頸癌根治術患者實施綜合護理，取得了良好的臨床效果，將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院自2010年12月～2013年12月收治的62例接受宮頸癌根治術患者的臨床資料。按照就診時間順序分為基礎護理組與綜合護理組，每組均31例?；A護理組年齡在42～63歲，平均年齡為（54.7±2.1）歲，經病理診斷為24例宮頸侵潤癌（77.42%），6例子宮內膜宮頸轉移（19.35%），1例子宮內膜肉瘤（3.22%）?；A護理組年齡在42～63歲，平均年齡為（54.7±2.1）歲，經病理診斷為25例宮頸侵潤癌（80.65%），4例子宮內膜宮頸轉移（12.90%），2例子宮內膜肉瘤（6.45%）。兩組患者年齡及病理診斷類型無明顯差異，具有可比性。

1.2方法 基礎護理組給予抗感染、換藥、及時更換床鋪等基礎護理。綜合護理組給予的護理方法如下。

1.2.1體位擺放 護理人員應在術后主動給予患者去枕平臥，次日行半臥位，以減少傷口疼痛及頭痛程度。

1.2.2護理人員安排 根據(jù)每位患者的不同情況配以護理人員，要求護理人員具備較強的責任心與完善的護理技能。

1.2.3護理注意事項 ①觀察患者術后出血情況，并給予定期的外陰部清潔；②定時對患者的各項生命指標進行觀察，并隨時準備好急救措施；③保證術后應用的導尿管及各種引流管與輸液管通暢。

1.2.4并發(fā)癥護理 ①為防止褥瘡的發(fā)生，要求護理人員必須定時幫助患者協(xié)助翻身[2]；②在護理期間定時更換導尿管與尿袋，指導患者多喝水，防止尿路感染，并能夠定期訓練患者膀胱恢復收縮力，以幫助患者盡快恢復自主排尿能力；③部分患者常因咳嗽導致創(chuàng)口全層裂開，若發(fā)生此類情況時，要求護理人員能夠將其緊急送往急救室進行救治；④應用適當抗生素預防肺炎及尿路感染的發(fā)生，并控制滴速，適當?shù)倪M行給氧處理。

1.2.4心理護理 由于化療及放療常為患者帶來不同程度的心理負擔，易使患者產生焦慮緊張的不良情緒，因此，要求護理人員能夠定時對患者開展心理疏導，傾聽患者的困撓及問題，以專業(yè)的心理護理知識幫助患者樹立面對疾病的信心。

1.2.5飲食護理 在術后注意患者的飲食指導，要求護理人員囑患者多進食富含高維生素、高熱量及高蛋白質的物質，保證攝入的營養(yǎng)均衡，避免進食油炸類食物等。

1.3觀察指標 觀察兩組患者經不同護理方法后的滿意程度，分為非常滿意、滿意、一般及不滿意4個等級，以非常滿意與滿意程度之和作為滿意程度以上。觀察并統(tǒng)計兩組患者的并發(fā)癥，主要包括壓瘡、腹壁創(chuàng)口全層裂開、肺炎及尿路感染等。

1.4統(tǒng)計學指標 采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采取t檢驗，以均數(shù)± 標準差（x±s）的形式對數(shù)據(jù)進行表示，以P<0.05代表有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的滿意程度情況 基礎護理組達非常滿意、滿意、一般、不滿意及滿意程度以上病例數(shù)與所占比例分別為：11（35.48%）、9（29.03%）、7（22.58%）、4（12.90%）、20（64.52%），而綜合護理組分別為：16（51.61%）、12（38.71%）、3（9.68%）、0、28（90.32%）。結果可見，綜合護理組較基礎護理組達滿意程度以上的患者多25.80%，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者的并發(fā)癥情況 基礎護理組出現(xiàn)壓瘡、腹壁全層裂開、肺炎、尿路感染及總并發(fā)癥病例數(shù)及比例分別為：1（3.23%）、3（9.68%）、4（12.90%）、4（12.90%）、12（38.71%），而綜合護理組分別為：0、1（3.22%）、1（3.22%）、2（6.45%）、4（12.90%）。結果可見，綜合護理組較基礎護理組相比總并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低25.81%，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

宮頸癌根治術作為臨床工作中用于治療宮頸癌的常見手段，具有突出的臨床效果，但因女性局部解剖結構較為復雜，手術時間較長，常易引發(fā)不同程度的并發(fā)癥，延長了患者的恢復時間，甚至加重期病情。因此，對于宮頸癌患者實施積極有效的護理措施至關重要。本次研究中所使用的護理方法不僅包括以往實施的基礎護理，并在其基礎上加強了術后并發(fā)癥的防止護理與護理人員分配等工作，取得了良好的臨床效果。試驗結果所顯示的綜合護理組較基礎護理組達滿意程度以上的多25.80%，總并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低25.81%，與王秀鳳[3]于2012年的研究結果相符。

結果可見，實施綜合護理可有效減低并發(fā)癥的發(fā)生率，提升安全性，患者的滿意程度較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]殷磊，主編.護理學基礎[M].第3版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：105-107.

[2]施瑾.子宮頸癌根治術圍手術期護理[J].吉林醫(yī)學，2012，11（05）：675-676.

[3]王秀鳳.宮頸癌根治手術前后的護理[J].中國醫(yī)藥指南，2012，12（5）：879-881.

編輯/哈濤