門診糖尿病篩查及健康干預效果評價研究

摘要：目的 統(tǒng)計團場糖尿病患者情況，研究在門診開展健康宣教對糖尿病患者的影響。方法 選取2011年01月～2012年09月我團門診糖尿病患者40例，給予全部患者糖尿病健康宣教，總結宣教效果。結果 門診糖尿病患者多為老年人，且女性多于男性，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05）。經過1年的健康宣教，糖尿病患者的自我管理能力明顯提高，主動測血糖、驗血糖、合理飲食、適當運動、堅持用藥的病例由9例、7例、19例、18例、35例，上升至17例、18例、40例、39例、40例，前后差異存在統(tǒng)計意義（P<0.05）。結論 在門診開展健康宣教，可提高糖尿病患者的自我管理能力，值得應用。

關鍵詞：門診；糖尿??；健康干預；效果評價

近年來，人們的生活水平有所提高，飲食結構有所轉變，糖尿病患者也呈上升趨勢，有研究結果顯示[1]，糖尿病患病率的遞增速度為每年增加1%，糖尿病不但影響著患者的身心健康，還給患者的家庭帶來了不同程度的經濟負擔。研究指出[2]，為門診糖尿病患者開展健康宣教工作，可有效防止病情發(fā)展，提高患者生活質量。本文將統(tǒng)計團場糖尿病患者情況，研究在門診開展健康宣教對糖尿病患者的影響。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2011年01月～2012年09月從我團門診患者中篩查出40例糖尿病患者（糖尿病篩查的總體患病率為4.4%），男性患者15例，女性患者25例，年齡55～79歲，平均（61.2±2.7）歲，病程1～10年，平均（3.2±2.7）年。40例患者均符合1999年WTO糖尿病診斷標準[3]，全部患者無其它內分泌疾病，無嚴重心肝肺疾病，均自愿參加健康干預治療。

1.2方法

1.21干預方法 了解患者生活方式、患者的學習能力及其對疾病的認識程度，為患者制定健康教育干預計劃。

1.22健康教育方法 患者就診時給予健康宣教，應用通俗易懂的語言與患者交流，向其講解糖尿病的癥狀、危險因素、遠期預后情況。根據患者的個性特點進行個別指導，讓患者掌握體重、血脂、血壓、血糖達標的標準，叮囑患者戒煙酒，定時監(jiān)測血糖，適當運動，合理搭配飲食。

1.3效果評定 以問答的形式了解患者的自我管理能力，主要從主動測血糖、主動驗尿糖、合理飲食、適當運動、堅持用藥五方面統(tǒng)計。

1.4數據處理 借助軟件SPSS17.0（Statistical Product and Service Solution）進行數據處理，計量數據應用t檢驗，以（x±s）表示；計數數據應用χ2檢驗，以[n（%）]表示。P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1團場糖尿病患者篩選結果 40例糖尿病患者的年齡均≥55歲，平均（61.2±2.7）歲，<60歲、60～69歲、70～79歲、80～89歲的例數分別為5例、5例、20例、10例，表明團場糖尿病患者多為老年人，此外，40例糖尿病患者中，男5例，女35例，女性患者明顯多于男性患者，差異具有統(tǒng)計意義（P<0.05），提示團場老年糖尿病患者中以女性為主。

2.2門診健康宣教效果統(tǒng)計 經過1年的健康宣教，糖尿病患者的自我管理能力明顯提高，主動測血糖、驗血糖、合理飲食、適當運動、堅持用藥的病例由9例、7例、19例、18例、35例，上升至17例、18例、40例、39例、40例，前后差異存在統(tǒng)計意義（P<0.05），見表1。

3討論

糖尿病為終身性疾病，需長期治療，糖尿病并發(fā)癥是患者殘疾和死亡的重要原因。本研究結果顯示，診糖尿病患者多為老年人，且女性多于男性。研究指出[4]，給予糖尿病患者健康宣教，可幫助患者糾正不良生活習慣，提高患者的自制能力，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

有學者[5]探討了健康干預對社區(qū)糖尿病患者血糖控制及生活質量的影響，為128例糖尿病患者在常規(guī)治療的基礎上給予健康干預治療，結果顯示，與干預前相比，患者糖尿病危險因素知曉率顯著增加，血糖控制水平明顯好轉，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），表明健康教育可有效改善糖尿病患者的血糖水平，提高其生理及心理舒適度。本文進一步研究了在門診開展健康宣教對糖尿病患者的影響，向患者講解糖尿病的概念，告知血糖監(jiān)測儀的應用方法、控制血糖的重要性，并給予用藥指導，讓其了解胰島素的正確使用方法、貯存方法，讓其熟記降糖藥物的注意事項及服藥方法，引導患者養(yǎng)成良好的生活方式，叮囑患者勤洗手，保持口腔清潔，不留長指甲，叮囑患者戒煙酒，養(yǎng)成良好的生活習慣，經過1年的健康宣教，糖尿病患者的自我管理能力明顯提高，宣教后主動測血糖、驗血糖、合理飲食、適當運動、堅持用藥的病例分別為17例、18例、40例、39例、40例，與相關研究結果近似[6]，提示健康宣教在糖尿病患者的管理和控制中起著舉足輕重的作用，進一步表明在門診開展健康宣教，可提高糖尿病患者的自我管理能力。

健康教育可提高患者的糖尿病相關知識掌握水平，促使患者形成健康的生活行為，提高患者的生存質量，團場糖尿病患者的文化水平比較低，其不良生活習慣比較多，多數患者理解能力差，治療依從性差，健康宣教時應盡量使用口語化、通俗易懂的語言，并反復強調疾病控制要點。合理飲食、適量運動是糖尿病患者自我控制管理的難點，也是重點，飲食是治療糖尿病的基礎，應告知患者控制熱量攝入量，適當節(jié)食，但飲食控制及鍛煉計劃會在一定程度上壓抑患者的欲望，血糖控制不佳、醫(yī)療費用支出可增加患者的心理負擔，為減輕患者壓力，緩解患者不良情緒，提高患者心理舒適度，還應針對性給予患者心理疏導，消除悲觀心理，提高其治療依從性。

健康宣教具有較高的臨床應用價值，可讓患者了解限量飲食、適量運動對疾病康復的重要意義，可提高患者的自我管理水平，幫助患者控制血糖，提高患者的生理舒適度及心理舒適度。

綜上所述，健康宣教具有較高的臨床應用價值，值得在門診糖尿病治療中廣泛推廣。

參考文獻：

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[6]任小丹，黃秀榮，姜秀蓉.門診糖尿病患者健康需求調查與分析[J].華西醫(yī)學，2009，05（14）：1283-1285.

編輯/肖慧