2013年阿勒泰地區(qū)衛(wèi)校部分哈薩克族中職生乙肝疫苗接種與乙肝相關知識態(tài)度調(diào)查

摘要：新疆地處祖國西北，多民族聚居，我國哈薩克族（以下簡稱哈族）人口有111萬多人，主要分布在新疆維吾爾自治區(qū)伊犁哈薩克自治州、阿勒泰地區(qū)、塔城地區(qū)，少數(shù)分布在甘肅和青海省。目前阿勒泰地區(qū)哈薩克族有33.4萬人，多以游牧生活在特殊的環(huán)境中，與乙型肝炎患者接觸少，與乙型肝炎患者的血液、體液、唾液、淚液的接觸機會也少，據(jù)有關文獻調(diào)查其乙型肝炎感染率低。我校主要以哈薩克族醫(yī)藥學為特色專業(yè)、普通護理專業(yè)辦學，近年來生源多為哈族學生，且大多來自農(nóng)牧區(qū)，以培養(yǎng)哈薩克族（高中畢業(yè)）哈醫(yī)藥學中職生和普通中職護理專業(yè)（初中畢業(yè)）為主。我?，F(xiàn)有中職生24個班級，在校生17個班級，實習7個班級，其中21個班級為哈族學生，3個班級為漢族學生。我們針對不同年級、不同專業(yè)、不同性別、不同年齡、不同家庭經(jīng)濟收入，來自農(nóng)牧區(qū)的學生進行了乙肝疫苗（HBV）接種情況和學生對乙型肝炎的認知程度進行了調(diào)查。

關鍵詞：哈薩克族醫(yī)學中職生；乙肝疫苗；接種率；認知態(tài)度

乙型病毒性肝炎是我國廣泛流行的以肝功能損害為主的常見傳染病。根據(jù)以往調(diào)查結(jié)果顯示，我國約有1.3億人攜帶乙型肝炎表面抗原陽性（HBsAg+），預計該攜帶人群中將有25%左右的人發(fā)展為慢性活動性肝炎和肝硬化，并有少數(shù)轉(zhuǎn)化為肝癌。西部貧困地區(qū)較東部發(fā)達地區(qū)乙肝疫苗預防接種率較低，自1992年以來，中國衛(wèi)生部將乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃管理，乙肝病毒感染狀況逐步得以改善。2012年起，國家免去了乙肝疫苗的費用，規(guī)定了新生兒出生24h內(nèi)免費接種乙肝疫苗。我校哈族中職生，年齡多在16～21歲，特惠于乙肝疫苗接種對象。為了解哈族中職生，乙肝疫苗接種率，評價1992年我國乙型肝炎疫苗納入兒童計劃免疫管理和2002年乙肝疫苗納入兒童免疫規(guī)劃在學生中的實施效果。以及對醫(yī)、藥、護生對乙型肝炎的認知態(tài)度，為高危群體的醫(yī)、藥、護生今后進入衛(wèi)生保健工作中，制定更好的免疫接種計劃提供更好的依據(jù)。為此，我們針對2013年在校21個班級部分哈族中職生進行了調(diào)查。

1 資料與方法

1.1一般資料 2013年在校哈族醫(yī)、藥、護生，包括在校的15個班級，實習的6個班級，總計21個班級。采取整群抽樣的方法，在不同年級、不同專業(yè)、不同性別、不同年齡、不同家庭經(jīng)濟收入的學生50名，合計調(diào)查200人，其年齡為17～21歲。

1.2方法 自行設計調(diào)查表，內(nèi)容包括調(diào)查對象的一般情況（年齡、性別、家庭人均月收入等）、HBV接種情況（接種史、是否全程接種）、乙肝認知態(tài)度（病原體、主要傳播途徑、是否愿意和乙肝患者接觸，是否歧視乙肝患者等），由本組成員擔任調(diào)研員，在得到調(diào)查對象知情同意后進行單獨訪談，不記名，保密。有效調(diào)查191人，其中男生115人，女生76人。HBV是否接種與全程接種依據(jù)調(diào)查對象口述。率的比較采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 HBV接種情況 調(diào)查191人，接種過HBV146人，接種率為76.44%。全程接種者124人，全程接種率64.92%。

2.1.1不同性別學生接種情況（見表1） HBV接種率與全程接種率男生與女生的差異無統(tǒng)計學意義。（χ2=0.165，P>0.05）。

2.1.2不同年齡學生接種情況（見表2） 不同年齡學生HBV接種情況及全程接種率的差異均有統(tǒng)計學意義。（χ2=39.04，P<0.01）。

2.1.3不同年級接種情況（見表3） HBV接種率及全程率不同年級間的差異有統(tǒng)計學意義。（χ2=0.765，P>0.05）。

2.1.4不同家庭收入學生HBV接種情況（見表4） 乙肝疫苗接種率及全程接種率在不同家庭經(jīng)濟收入學生間的差異均有統(tǒng)計學意義。（χ2=4.921，P<0.05）。

2.1.5不同專業(yè)學生HBV接種情況（見表5） HBV接種率及全程接種率不同專業(yè)學生的差異均無統(tǒng)計學意義。（χ2=0.037，P>0.05）。

2.2乙肝相關知識認知情況（見表6） 總體上，人群對乙肝是否可以經(jīng)唾液傳播的知曉率低，其次是對乙肝是否可以經(jīng)生活接觸傳播的知曉率也較低，有乙肝疫苗接種史者，全程接種乙肝疫苗者對其他乙肝相關知識的正確知曉率相對較高。

3 討論

本次對阿勒泰衛(wèi)校191名哈族中職生的生的調(diào)查結(jié)果顯示。HBV接種率為76.44%，全程接種率為64.92%（見表1）同時，本次調(diào)查結(jié)果也表明，哈族中職生HBV接種率可能受到家庭經(jīng)濟狀況、年齡等因素影響。本次調(diào)查結(jié)果中，有乙肝疫苗接種史者，全程接種者，對乙肝經(jīng)日常生活接觸傳播知曉率僅為47.12%，45.03（見表6）經(jīng)唾液傳播的知曉率均相對較高。并且97.2%的被調(diào)查者表示會愿意接受乙肝患者或乙肝攜帶者贈送的禮物，調(diào)查中有2.8%的被調(diào)查者回避與乙肝患者或乙肝攜帶者交往。同時97.8的被調(diào)查者也表示不介意與乙肝患者、攜帶者交往，說明醫(yī)學生、護生對乙肝患者的態(tài)度是比較理解的，這對維護乙肝患者的尊嚴和權利具有重要的意義，體現(xiàn)了醫(yī)學生、護生對乙肝患者的職業(yè)道德。

阿勒泰地區(qū)哈薩克族中職生對乙肝疫苗接種率比較高。但是預防工作不能放松，應充分認識到乙型病毒性肝炎危害的嚴重性和長期性，對學生加強預防知識宣傳，提高自我保護意識及加強乙型肝炎疫苗接種工作。特別是對于容易感染乙肝病毒的高危人群來說，家庭成員中有乙肝病毒攜帶者、醫(yī)務人員、血液透析患者、腫瘤患者、血液制品公司的工作人員、同性戀者、吸毒者等，都是乙肝病毒感染的高危人群。哈醫(yī)中職生也是不久的將來義務工作者，仍需加強乙肝疫苗接種，讓更多的學生都能獲得乙肝疫苗的免疫力。哈醫(yī)醫(yī)學中職生對乙肝的認知和預防知識相對樂觀，大多能力尊重和關懷乙肝患者，體現(xiàn)了醫(yī)學生的高貴品質(zhì)。

編輯/哈濤