產(chǎn)褥期婦女保健的分析研究

摘要：在產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的身體和精神都受到了很大的虧損，需要較長一段時間的休息和恢復(fù)；同時產(chǎn)婦的免疫力下降，所以容易患上一些疾病，加上分娩損傷的影響，體質(zhì)更差，從而延長產(chǎn)婦的恢復(fù)過程，影響產(chǎn)婦的健康，甚至危及生命。因此，在這段時間內(nèi)，婦女產(chǎn)后康復(fù)、新生兒健康成長及母乳喂養(yǎng)是否成功的關(guān)鍵時期。

關(guān)鍵詞：褥期；產(chǎn)婦；保健

產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身各器官（除乳腺外）逐漸恢復(fù)或者接近正常未孕狀態(tài)所需要的一段時間。在此時間內(nèi)，由于產(chǎn)婦在生產(chǎn)的過程中付出了巨大的體力，同時由于長時間對分娩的懼怕而產(chǎn)生的恐懼等原因，從而使產(chǎn)婦的身體和精神都受到了很大的虧損，身體素質(zhì)和抵抗能力進一步的下降，精神狀態(tài)不佳，需要較長一段時間的休息和恢復(fù)；同時，由于營養(yǎng)涉入及體力透支等原因，產(chǎn)婦的機體免疫能力極速下降，在這個時間，產(chǎn)婦非常容易患上一些疾病。特別是在分娩過程中受到了很大的操作，使產(chǎn)婦的體質(zhì)更差，抵抗能力也極速下降，從而在一定程度上延長了產(chǎn)婦的恢復(fù)過程，嚴重的影響著產(chǎn)婦的身體健康，如果預(yù)防和保健不當(dāng)，甚至?xí)＜爱a(chǎn)婦的生命。在此期間，產(chǎn)婦不僅要適應(yīng)全身各系統(tǒng)所發(fā)生的明顯變化，承受著巨大的不適，而且還要擔(dān)負起哺育嬰兒的重任，使自己身體的營養(yǎng)加大流失的速度，休質(zhì)急劇下降。因此，在產(chǎn)婦生產(chǎn)后的42d內(nèi)對其進行全面的健康體檢，進一步的了解產(chǎn)褥期滿的婦女的身體各系統(tǒng)的健康狀況，方便適時地指導(dǎo)她們的身體保健和患病后的治療，提高廣大產(chǎn)褥期婦女的身體素質(zhì)。

1 臨床資料

為了更好的加強對產(chǎn)褥期婦女的保健研究，我們對我院2012年10月～2013年10月收治的120例產(chǎn)褥期婦女的臨床資料進行了調(diào)查收集、分析，并對產(chǎn)后42d以后進行健康體檢的情況進行了追蹤調(diào)查，共調(diào)查120例，其中順產(chǎn)103例，陰道助產(chǎn)17例。在追蹤研究過程中，我們在調(diào)查收集產(chǎn)婦產(chǎn)褥期狀況的過程中，主要進行了包括測量體重、血壓和脈搏；檢查乳房和手術(shù)助產(chǎn)的傷口，外陰、陰道、子宮頸以及子宮附件；以及血尿常規(guī)、B超等輔助檢查、心理檢查等內(nèi)容。力爭通過以上資料的收集和分析，進一步的研究產(chǎn)褥期婦女的保健理論。

在研究的過程中，我們的研究依據(jù)，主要是參照人民出版社《婦產(chǎn)科學(xué)診斷》《高危妊娠》、《生殖系統(tǒng)感染》、《子宮康復(fù)大全》等；同時還參照了《新編婦產(chǎn)科疾病診斷學(xué)》、《診斷乳汁分泌狀況》。

2結(jié)果

經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我院對這120例產(chǎn)褥期婦女都按照標(biāo)準(zhǔn)進行了正規(guī)的常規(guī)性檢查，每例的檢查，都嚴格遵守相關(guān)的操作標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過分析，在120例的檢查過程中，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦共有88例經(jīng)檢查表現(xiàn)為正常，沒有出現(xiàn)任何的異?，F(xiàn)象。但是，同時也發(fā)現(xiàn)了32例表現(xiàn)為異常，檢出的異常率為26.67%。經(jīng)分析，異?，F(xiàn)象均為常見性的產(chǎn)褥期疾病，經(jīng)過我們對檢出病癥的統(tǒng)計和分析，異常率排在第三位的分別是乳汁分泌不足、和子宮康復(fù)不全。具體的明細為：排在第一位的乳汁分泌不足的檢出數(shù)為32例，占總數(shù)的26.67%。排在第二位的生殖系統(tǒng)感染檢出數(shù)為13例，占總數(shù)的10.83%。排在第三位的子宮康復(fù)不全檢出數(shù)為11例，占總數(shù)的9.17%。見表1。

注：假設(shè)影響情況相一致的情況下分析，P=0.297<0.05，概率P<0.05差別有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

根據(jù)以上數(shù)據(jù)，我們同時結(jié)合產(chǎn)婦的年齡和生產(chǎn)方式等諸多因素，對疾病產(chǎn)生的原因進行了有效的分析。經(jīng)過分析，得出了影響產(chǎn)婦健康的幾大因素，主要是年齡的影響、生產(chǎn)方式的影響、產(chǎn)婦精神狀態(tài)的影響。從統(tǒng)計數(shù)據(jù)上可以看出，越是年齡大的高齡產(chǎn)婦，發(fā)生子宮康復(fù)不全的機率就越大，反之則少。再就是通過剖腹產(chǎn)方式生產(chǎn)的產(chǎn)婦，乳汁不足和生殖系統(tǒng)感染的發(fā)生率都分別高于自然分娩和陰道助產(chǎn)，自然分娩和陰道助產(chǎn)的產(chǎn)婦生殖系統(tǒng)感染和乳汁不足的情況相對要少。通過調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦的精神狀態(tài)是影響產(chǎn)婦健康狀態(tài)的一大因素，本次調(diào)查的人員中，共有抑郁產(chǎn)婦11例，占所有調(diào)查總數(shù)的9.17%。這些產(chǎn)婦由于家庭經(jīng)濟條件較差，在生產(chǎn)之前，內(nèi)心過多的考慮生產(chǎn)之后的經(jīng)濟負責(zé)，認為自己的家庭還沒有經(jīng)濟承受能力，對突如其來的小生命沒有做好準(zhǔn)備，怕給孩子提供不了更好的穩(wěn)定生活，從而使產(chǎn)婦的心理產(chǎn)生了抑郁感、自卑感等不良情緒，影響了身體康復(fù)的進程；再就是產(chǎn)婦本身的家庭不和，考慮到生產(chǎn)之后，既有照顧孩子的壓力，又有工作上的壓力，還面臨著角色轉(zhuǎn)換等諸多壓力，從而使產(chǎn)婦常常感到心情低落，嚴重者表現(xiàn)為頭疼，困倦失眠，甚至產(chǎn)生自殺傾向。通過上述分析發(fā)現(xiàn)，影響產(chǎn)褥期保健的原因是多種的，既有生理上的，也有精神上的，更有社會上的原因，還有經(jīng)濟上的原因。具體起來，主要表現(xiàn)在以下幾方面的原因：

3.1生理原因 由于在分娩過程中，產(chǎn)婦經(jīng)受了巨大的身心變化，首先是在生產(chǎn)的過程中消耗了大量的體力和精力，這種巨大的消耗，需要用很長的一段時間來進行機體的調(diào)整，才能夠恢復(fù)到產(chǎn)前的狀態(tài)。如果在產(chǎn)后不加強科學(xué)的護理和調(diào)養(yǎng)，產(chǎn)婦就會很容易導(dǎo)致產(chǎn)褥感染和產(chǎn)褥期恢復(fù)不良、產(chǎn)后出血導(dǎo)致貧血或休克、產(chǎn)褥中暑等異常產(chǎn)褥[1]。當(dāng)前，在產(chǎn)前的一些檢查項目，也可能會引起產(chǎn)婦產(chǎn)生一些疾病，不身體健康帶來不利因素，例如產(chǎn)婦發(fā)生生死道感染的原因中，就有滯產(chǎn)，胎膜早破，肛查過多等原因。再就是經(jīng)陰道助產(chǎn)的產(chǎn)婦，在助產(chǎn)的過程中，增加了細菌人侵產(chǎn)道的機會，壞死組織也利于細菌的繁殖和生長，從而提高了產(chǎn)婦生殖感染的機會，給產(chǎn)婦的健康帶來威脅。

3.2心理原因 產(chǎn)婦的心理變化也是影響產(chǎn)后健康水平的一個重要因素，在產(chǎn)褥期，隨著雌激素水平的下降和社會角色的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)婦的心理方面也發(fā)生了很大的轉(zhuǎn)變，巨大的心理變化給產(chǎn)婦的身體健康同樣也造成了威脅。因此，及時了解和滿足產(chǎn)婦的心理需求，重視產(chǎn)婦的心理變化，給予一定的心理呵護，重點關(guān)注和護理產(chǎn)生過不良妊娠的產(chǎn)婦，避免受到其他傷害性刺激。在經(jīng)過了10個月的等待和分娩的痛苦之后，終于迎來了孩子的降臨，自身也發(fā)生了一個角色的變化，即由一個年輕的女孩子轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€母親的身份。既好奇高興，又迷惑犯愁，情緒波動非常大。如分娩過程、胎兒的身體狀況及性別，如何照顧孩子等，會產(chǎn)生焦慮、抑郁和沮喪的心情。對產(chǎn)婦角色變化的不適應(yīng)性應(yīng)及時進行心理干預(yù)，對新生嬰兒的日常護理和喂養(yǎng)給予必要的指導(dǎo)和建議，激發(fā)產(chǎn)婦作為母親的自豪感，實現(xiàn)產(chǎn)婦對角色轉(zhuǎn)變的適應(yīng)性。

3.3社會原因 由于雌激素的水平下降較多，產(chǎn)婦的心理不穩(wěn)定，外界的影響對她們的作用很大，丈夫和家人的關(guān)心，醫(yī)護人員的照顧，家中的和工作上的問題等都會影響孕婦的情緒。產(chǎn)后醫(yī)護人員的照顧、夫妻感情、親屬的支持和幫助等都可影響產(chǎn)婦的心情。不良的情緒狀態(tài)不僅會會延長產(chǎn)婦的身體恢復(fù)過程，而且還會抑制乳汁的分泌，嚴重者甚至?xí)l(fā)生產(chǎn)褥期情緒不穩(wěn)、產(chǎn)后抑郁癥、產(chǎn)后神經(jīng)病等精神障礙。產(chǎn)褥期精神障礙包括產(chǎn)后情緒不穩(wěn)、產(chǎn)后抑郁癥、產(chǎn)后神經(jīng)病。在我國，約有2.5%～6.1%的產(chǎn)婦經(jīng)歷過產(chǎn)后情緒不穩(wěn)和抑郁癥，因產(chǎn)褥期精神障礙而轉(zhuǎn)入精神病院者占精神科女患者的1%～6%，占精神科門診女患者的2%～3%。產(chǎn)褥期精神障礙的復(fù)發(fā)率也高，文獻報道的復(fù)發(fā)率為35%左右[2]。

3.4經(jīng)濟及其他原因 很多產(chǎn)婦因為家庭條件的影響顯著，條件較差的家庭，選擇基礎(chǔ)設(shè)施不完善的醫(yī)院，護理不得當(dāng)導(dǎo)致孕婦產(chǎn)褥期感染，由于營養(yǎng)不良而引起乳汁分泌不足，這些均影響了母子的身心健康。產(chǎn)婦于產(chǎn)后1h內(nèi)進食清淡半流質(zhì)飲食，后可進食普通食物，進食應(yīng)堅持高蛋白、充足維生素、低脂肪、微量元素為主并保證熱量，各種營養(yǎng)素平衡搭配，保障供給，才能保證乳汁的質(zhì)量，滿足嬰兒的需要，促進產(chǎn)褥期婦女能盡快恢復(fù)到正常水平。很多產(chǎn)婦都沒有做到這些，嚴重影響了產(chǎn)婦的恢復(fù)，大大增加了產(chǎn)褥期感染的機會。

乳汁分泌不足的主要原因是產(chǎn)婦的營養(yǎng)不足，對健康的認識不充分。與此同時，改善產(chǎn)婦的營養(yǎng)狀況，食用富含蛋白質(zhì)、微量元素、維生素等營養(yǎng)元素[3]。

產(chǎn)褥期是全身多系統(tǒng)包括體形、腹壁逐漸復(fù)原的時期，產(chǎn)婦能否恢復(fù)如初，產(chǎn)褥期是關(guān)鍵階段，在這個階段要做好保健和護理，加強心理和行為干預(yù)，使產(chǎn)婦心情愉快，及時排尿，減少便秘、尿潴留、產(chǎn)褥期感染、抑郁等并發(fā)癥給產(chǎn)婦帶來的困擾，同時有助于保障新生兒的健康。

參考文獻：

[1]高建平.產(chǎn)褥期婦女保健的分析研究[J].中國醫(yī)藥指南.2013，4.

[2]師玉英.產(chǎn)褥期婦女保健分析研究.

[3]龐綠.淺談產(chǎn)褥期婦女保健[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，6.編輯/許言