老年腦梗死患者血液流變學指標檢測特點探討

摘要：目的 重點研究和探討老年腦梗死患者血液流變學指標檢測特點，分析老年腦梗死患者與健康老年人血液流變學指標的差異。方法 利用病例回顧性分析方法，將在我院于2011年1月1日～2013年12月31日這段時間診治的總計317例老年腦梗死患者的臨床資料進行回顧性的研究和比較分析。將這317例老年患者作為觀察組，將同期體檢健康老年人總計456名作為對照組，將兩組老年人血液流變學指標檢測結(jié)果進行研究分析，探討兩組老年人的血液流變學指標情況，分析老年腦梗死患者與健康老年人血液流變學指標的差異。結(jié)果 觀察組患者纖維蛋白原、血漿粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、紅細胞壓積、血沉等血液流變學指標均比對照組健康人群數(shù)值要高，組間每項指標比較差別均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 血液流變學指標的異常變化是引發(fā)老年患者腦梗死的重要因素，血液流變學指標的定期檢測在老年腦梗死患者治療中具有顯著的臨床效果，能夠早期預防、診斷老年腦梗死患者的發(fā)病，降低了老年腦梗死患者的發(fā)病率，對我國治療老年腦梗死患者的發(fā)展具有重要價值，值得臨床借鑒和推廣。

關(guān)鍵詞：老年；腦梗死；血液流變學；特點

近年來，腦梗死發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，這可能與人口老齡化的加劇存在較大關(guān)系[1]。在臨床中，腦梗死屬于一種比較常見的急性腦血管病，多發(fā)于老年患者中。而在急性腦血管病中，腦梗死就占了70%左右[2]。腦梗死不僅具有極高發(fā)病率，還有極高的致殘率與死亡率，這對患者的生命健康存在嚴重威脅。為了進一步探討老年腦梗死患者血液流變學指標檢測特點，分析老年腦梗死患者與健康老年人血液流變學指標的差異，本次研究利用病例回顧性分析方法，將在我院于2011年1月1日～2013年12月31日這段時間診治的總計317例老年腦梗死患者的臨床資料進行回顧性的研究和比較分析，取得了十分良好的效果，現(xiàn)在就將分析探討的臨床經(jīng)驗總結(jié)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本次研究利用病例回顧性分析方法，將在我院于2011年1月1日～2013年12月31日這段時間診治的總計317例老年腦梗死患者的臨床資料進行回顧性的研究和比較分析，將這317例老年患者作為觀察組，將同期體檢健康老年人總計456名作為對照組。觀察組中有男性患者為165例，女性患者為152例，年齡跨度為55～85歲，平均年齡為（67.8±2.4）歲，其中所有患者均經(jīng)臨床病理診斷為腦梗死患者。而且對診治患者的臨床資料進行比較分析，相互之間并不存在顯著性的差異（P值>0.05），表明相互之間沒有統(tǒng)計學意義，對本次研究結(jié)果不存在影響。對照組中有男性為232例，女性為224例，年齡跨度為56～83歲，平均年齡為（66.3±3.1）歲。而且對對照組老年人的資料進行比較分析，相互之間并不存在顯著性的差異（P值>0.05），表明相互之間沒有統(tǒng)計學意義，對本次研究結(jié)果不存在影響。

1.2方法 對兩組老年人分別取空腹血9 mL分別注入1 g/L肝素抗凝管，109 mol/L構(gòu)橡酸鈉抗凝管中[3]。

1.3觀察指標 纖維蛋白原、血漿粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、紅細胞壓積、血沉等血液流變學指標[4]。

1.4統(tǒng)計學方法 采用SPSS 13.0 （Statistical Product and Service Solution）統(tǒng)計學軟件處理。計量資料以用（x±s）表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗，計數(shù)療效比較采用成組設計兩樣本比較的秩和檢驗，選用Z統(tǒng)計量，構(gòu)成比的比較采用χ2檢驗，所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，P<0.05視為差別有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

觀察組患者纖維蛋白原、血漿粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、紅細胞壓積、血沉等血液流變學指標均比對照組健康人群數(shù)值要高，組間每項指標比較差別均有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

近年來，腦梗死發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，這可能與人口老齡化的加劇存在較大關(guān)系。在臨床中，腦梗死屬于一種比較常見的急性腦血管病，多發(fā)于老年患者中。而在急性腦血管病中，腦梗死就占了70%左右，腦梗死的主要臨床癥狀為語言障礙、運動障礙、面癱和吞咽困難等[5]。腦梗死的發(fā)病原因主要是由于患者血管內(nèi)膜損傷、痙攣以及血小板凝集從而導致其形成血栓，進而引發(fā)血管狹窄甚至閉塞。腦梗死最終能夠?qū)е禄颊叩膭用}血流逐漸減少，嚴重情況甚至中斷，使患者腦組織發(fā)生軟化或者缺血性壞死，是一種十分嚴重的腦血管疾病[7-8]。

本次研究結(jié)果中觀察組患者纖維蛋白原、血漿粘度、全血高切粘度、全血低切粘度、紅細胞壓積、血沉等血液流變學指標均比對照組健康人群數(shù)值要高，組間每項指標比較差別均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。通過本次研究結(jié)果提示可以得出，造成腦梗死患者血液粘度升高的主要因素為其體內(nèi)大分子物質(zhì)例如纖維蛋白原等顯著增多[8]。血漿纖維蛋白原顯著升高可以反映出動脈粥樣硬化的進展，導致其成為腦梗死的一個危險因素的可能性增加。纖維蛋白原增高，①通過其網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)促使血液粘度升高，②通過其啞鈴形分子特殊結(jié)構(gòu)使紅細胞聚集成串使血液粘度升高[9-10]。因此，對腦梗死患者采取降粘治療的時候，尤其需要注意降低其血漿纖維蛋白原指標值，一遍能夠更加有效的改善血液流變學情況。

綜上所述，血液流變學指標的異常變化是引發(fā)老年患者腦梗死的重要因素，血液流變學指標的定期檢測在老年腦梗死患者治療中具有顯著的臨床效果，能夠早期預防、診斷老年腦梗死患者的發(fā)病，降低了老年腦梗死患者的發(fā)病率，對我國治療老年腦梗死患者的發(fā)展具有重要價值，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻：

[1]Igarashi H， Hamamoto M， Yamaguchi H. et al. Cerebral blood flow index： dynamic perfusion MRI delivers a simple and good predictor for the outcome of acute-stage ischemic lesion.[J].Journal of computer assisted tomography，2003，27（6）：874-881.

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[3]劉海濤，譚小華.老年2型糖尿病合并腦梗死的血液流變學分析[J].右江民族醫(yī)學院學報，2009，31（4）：590-591.

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[5]康瓊莢，孫先兵，賀信祥等.老年性腦梗死患者的血液流變性分析[C].//第三屆華北三省兩市檢驗醫(yī)學學術(shù)會議論文集.2006：468-470.

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