潁泉區(qū)農(nóng)村嬰兒喂養(yǎng)與貧血狀況調(diào)查分析

摘要：目的 通過對潁泉區(qū)2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)550名嬰兒喂養(yǎng)方式和貧血患病情況的調(diào)查，探討適合農(nóng)村現(xiàn)狀的嬰兒喂養(yǎng)結構，降低嬰兒貧血發(fā)病率。方法 對隨機抽取的2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的550例嬰兒進行健康體檢的同時，詢問喂養(yǎng)方式，并用高鐵氰化法測定血紅蛋白。結果 550名嬰兒貧血患病率為24.91%，輕度貧血占97.08%；6月齡以上嬰兒的貧血患病率高于6月齡以下嬰兒（P<0.01）；母乳喂養(yǎng)率為44.91%，母乳喂養(yǎng)的嬰兒貧血患病率低于混合喂養(yǎng)和人工喂養(yǎng)的嬰兒（P<0.05）。結論 加強對愛嬰衛(wèi)生院的管理，宣傳和指導母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)率，是降低嬰兒貧血患病率的有效手段。

關鍵詞：嬰兒；喂養(yǎng)方式；貧血

為了準確掌握潁泉區(qū)農(nóng)村嬰兒喂養(yǎng)方式和貧血患病情況，我們于2012年10月14日～25日隨機抽取潁泉區(qū)2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的550名嬰兒健康體檢的同時，進行喂養(yǎng)方式和貧血患病情況的調(diào)查，并分析了導致貧血的主要因素，為探討適合潁泉區(qū)農(nóng)村現(xiàn)狀的嬰兒喂養(yǎng)結構，降低嬰兒貧血患病率，提供了可靠依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 從潁泉區(qū)10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)中隨機抽取伍明、周棚2個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的550名嬰兒進行調(diào)查，其中男353名，女197名。

1.2方法 每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)由1名保健所兒保業(yè)務骨干與衛(wèi)生院兒保醫(yī)生、檢驗科醫(yī)生組成調(diào)查組，統(tǒng)一培訓，統(tǒng)一標準。血紅蛋白采左手無名指末梢血用國產(chǎn)HB-14D 血紅蛋白儀測定。凡Hb在90～110g/L為輕度貧血，Hb在60～89g/L為中度貧血，Hb在30～59g/L為重度貧血[1]。喂養(yǎng)情況是指滿4個月時的喂養(yǎng)狀況，包括：母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)，采用口頭問答的方式記錄在統(tǒng)一設計的登記表上。結果用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行分析，采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 喂養(yǎng)方式 調(diào)查的550名嬰兒中，4個月時母乳喂養(yǎng)的247名，占44.91%；混合喂養(yǎng)的216名，占39.27%；人工喂養(yǎng)的87名，占15.82%。不同性別間喂養(yǎng)方式差別無顯著性（P>0.05），見表1。

2.2 貧血一般情況 550名嬰兒中有137名患有貧血，貧血患病率為24.91%。其中輕度貧血133名，占貧血人數(shù)的97.08%，中度貧血4名，占貧血人數(shù)的2.92%，無重度貧血。

2.2.1 年齡與貧血 各年齡組兒童的貧血患病率差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01），6月齡以上的貧血患病率明顯高于6月齡以下的貧血患病率，見表2。

2.2.2 性別與貧血 550名受檢嬰兒中，男嬰貧血患病率為25.50%，女嬰貧血患病率為23.86%，男嬰略高于女嬰，但差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表3。

2.2.3 喂養(yǎng)方式與貧血 此次調(diào)查的550例嬰兒中母乳喂養(yǎng)的貧血人數(shù)50例，貧血患病率為20.24%，混合喂養(yǎng)的貧血人數(shù)64例，貧血患病率為29.63%，人工喂養(yǎng)的貧血人數(shù)23例，貧血患病率為26.44%，差別有統(tǒng)計學意義，P<0.05，見表4。

3 討論

3.1 此次調(diào)查潁泉區(qū)農(nóng)村4個月母乳喂養(yǎng)率僅為44.91%，低于1998年調(diào)查的全國4個月母乳喂養(yǎng)率為53.7%的結果[2]，也低于陳希萍等2010年調(diào)查的佛山市4～6個月嬰兒母乳喂養(yǎng)率為61.4%的結果[3]，與《中國兒童發(fā)展綱要》和《中國婦女發(fā)展綱要》（2001～2010年）提出到2010 年嬰兒純母乳喂養(yǎng)率以省為單位達到85%的目標[4]尚有較大距離。分析原因主要有：①受經(jīng)濟發(fā)展浪潮的沖擊，母親外出打工，把嬰兒留給祖父母帶養(yǎng)，這是近年來影響潁泉區(qū)農(nóng)村母乳喂養(yǎng)的一個主要原因；②因潁泉區(qū)愛嬰衛(wèi)生院在2008年已全部創(chuàng)建完成，近年來對愛嬰衛(wèi)生院的鞏固有所松懈，特別是對母乳喂養(yǎng)的宣傳、指導不到位；③目前潁泉區(qū)的產(chǎn)后訪視工作下放到村室，由村醫(yī)承擔產(chǎn)后訪視，由于村醫(yī)對母乳喂養(yǎng)的知識和技術掌握不全面，訪視時指導不詳細，也影響了母乳喂養(yǎng)的實施；④母乳代用品廠商采用不正當?shù)耐其N手段，如免費贈送、夸大母乳代用品的作用，嚴重影響了母親對喂養(yǎng)方式的選擇。潁泉區(qū)應加強對愛嬰衛(wèi)生院的管理，加大母乳喂養(yǎng)宣傳氛圍，從孕期開始即宣傳母乳喂養(yǎng)；重視對村醫(yī)的產(chǎn)后訪視工作的培訓，特別是母乳喂養(yǎng)知識和技能的培訓，產(chǎn)后訪視時正確指導母乳喂養(yǎng)，增強產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的信心，提高母乳喂養(yǎng)成功率；勸阻滿月即外出打工的母親，使其堅持純母乳喂養(yǎng)4～6個月的工作是我們下一步保健工作的重點。

3.2 潁泉區(qū)農(nóng)村嬰兒貧血患病率為24.91%，略高于豫東農(nóng)村調(diào)查3810名0？郯3歲小兒貧血患病率為20.21%[5]的結果，低于周小玉等2004年調(diào)查的阜陽市農(nóng)村嬰兒貧血患病率為34.8%的報道[6]。嬰兒貧血原因是多方面的，此次調(diào)查結果表明嬰兒貧血的發(fā)生與年齡、喂養(yǎng)方式等因素有關。母乳喂養(yǎng)率低是嬰兒期貧血患病率較高的主要原因[7]，4？郯6個月輔食的添加和貧血的發(fā)生也有密切的關系，董彩霞等對837名嬰兒調(diào)查發(fā)現(xiàn)輔食添加不及時的嬰兒中貧血患病率為32.97%，而輔食添加及時的貧血患病率為8.90%[8]。潁泉區(qū)農(nóng)村一些家長不注重輔食添加，或簡單的給嬰兒一些白粥、爛面條等碳水化合物的食品，肉類、肝類、豆制品等添加的很少，因此提醒基層兒童保健工作者應利用多種形式向廣大群眾宣傳科學育兒知識，提高群眾兒童保健意識，指導家長因地制宜用雞蛋、豆制品、肝泥、肉泥等制作富含蛋白質、脂肪和鐵豐富的輔助食品，合理添加輔食，以保證嬰兒生長發(fā)育所需要的各種營養(yǎng)素。

3.3 實施好基本公共衛(wèi)生服務婦幼保健項目，按4、2、1程序定期為小兒進行健康檢查，在體檢的同時宣傳科學育兒知識，對小兒貧血采取普防普治，早防早治的方法以降低發(fā)病率。

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編輯/王海靜