甲亢及其治療與病毒性肝炎的相關(guān)性研究

摘要：目的 探討甲亢及其治療與病毒性肝炎的相關(guān)性。方法 回顧分析2010年～2013年在我院診治的甲亢患者和病毒性肝炎患者。①對比單純甲亢患者、單純病毒性肝炎患者以及甲亢合并病毒性肝炎患者肝功指標(biāo)，分析甲亢對病毒性肝炎患者肝功的影響；②對比甲亢合并病毒性肝炎患者中給予抗甲亢治療和未進行抗甲亢治療的兩組患者的治愈率，，分析甲亢的治療對病毒性肝炎患者肝功的影響。結(jié)果 甲亢合并病毒性肝炎組的TB值最高，ALB值最低，給予抗甲亢治療的治愈率為84%，遠大于未進行抗甲亢治療患者的治愈率（25%）。結(jié)論 甲亢對肝功有毒害作用，病毒性肝炎患者若合并有甲亢則肝臟功能損害更大；甲亢合并病毒性肝炎患者的抗甲亢治療對于患者肝功恢復(fù)有重要影響，在護肝治療的同時要進行抗甲亢治療。

關(guān)鍵詞：甲亢；病毒性肝炎；肝功；治愈

甲亢患者體內(nèi)有過高的甲狀腺激素，其對肝臟有毒害作用，影響肝功[1]，本實驗?zāi)康脑谟谘芯考卓杭捌渲委熍c病毒性肝炎的相關(guān)性，探討甲亢合并病毒性肝炎病例中抗甲亢治療對患者肝臟功能恢復(fù)的影響，研究病例均為我院自2010年～2013年收治的甲亢患者、病毒性肝炎患者和甲亢合并病毒性肝炎患者，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 回顧分析2010年～2013年在我院診治的單純甲亢患者51例，單純病毒性肝炎患者54例和甲亢合并病毒性肝炎患者43例，把它們分別作為Ⅰ組、Ⅱ組和Ⅲ組。Ⅰ組單純甲亢患者男女各23例、28例，年齡18～57歲，平均年齡（41.3±2.4）歲；Ⅱ組單純病毒性肝炎患者男女各31例、23例，年齡17～61歲，平均年齡（45.1±3.3）歲，急性肝炎患者有11例，其中有甲型、戊型分別有5例、6例，慢性肝炎患者有43例，其中乙型、乙型合并甲型、乙型合并戊型分別有32例、6例、5例；Ⅲ組甲亢合并病毒性肝炎患者43例，男女各24例、19例，年齡19～60歲，平均年齡（44.1±3.1）歲，急性肝炎13例，其中甲型、戊型分別有5例、8例，慢性肝炎患者有30例，其中乙型、乙型合并甲型、乙型合并戊型分別有19例、4例、7例。以上三組患者均分別符合甲亢診斷標(biāo)準(zhǔn)或病毒性肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[2-4]。

1.2方法 檢測對比三組谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT，5～40 u/L）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST，8～40u/L）、血清總膽紅素 （TB，1.71～17.1umol/L）、血清白蛋白（ALB，40～55g/L）等肝功指標(biāo)，分析甲亢對病毒性肝炎肝功影響；43例甲亢合并病毒性肝炎患者中有31例（A組）進行綜合型治療，包括護肝治療和抗甲亢治療并且加強營養(yǎng)；其余12例患者（B組）只進行護肝治療并加強營養(yǎng)，未進行抗甲亢治療。觀察并比較甲亢治療與否對病毒性肝炎患者治療效果的影響。

1.3臨床數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析（SPSS 18.0），分別用t、χ2檢驗分析計量、計數(shù)資料，若P>0.05則差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，若P<0.05則差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

三組患者各項肝功指標(biāo)見表1，Ⅰ組單純甲亢患者ALB、AST 值在正常范圍，ALT、TB等指標(biāo)稍有升高；Ⅱ組單純病毒性肝炎患者其ALT、AST 、TB等指標(biāo)過高，ALB較低；Ⅲ組甲亢合并病毒性肝炎組TB值最高，ALB值最低。三組比較，P值小于0.05，各項指標(biāo)具有統(tǒng)計學(xué)差異，說明甲亢對病毒性肝炎的肝功具有一定的影響。Ⅲ組43例甲亢合并病毒性肝炎患者，抗甲亢治療（A組）與未抗甲亢治療（B組）的病毒性肝炎的臨床治療結(jié)果見表2，A組病毒性肝炎治愈率為84%，B組病毒性肝炎治愈率為25%，兩者差別較大，經(jīng)統(tǒng)計比較P<0.05，說明抗甲亢治療對甲亢合并病毒性肝炎患者的恢復(fù)有重要影響。

3 討論

病毒性肝炎是由嗜肝病毒引發(fā)的肝臟疾病[5]，近些年來病毒性肝炎發(fā)生率不斷增加，嚴重影響到人們的身體健康。甲亢患者體內(nèi)有過高的甲狀腺激素，其對肝臟有毒害作用，影響肝功，尤其是甲亢合并病毒性肝炎的情況，比單純性病毒型肝炎的肝功損害更為嚴重，本實驗研究甲亢及其治療與病毒性肝炎的相關(guān)性，43例甲亢合并病毒性肝炎患者中，抗甲亢治療患者病毒性肝炎治愈率為84%，未抗甲亢治療患者病毒性肝炎治愈率為25%，顯示抗甲亢治療對甲亢合并病毒性肝炎患者的恢復(fù)有重要影響，這與黃明珠、李芹等人[6-7]的結(jié)論相符合，提示對甲亢合并病毒性肝炎患者除了進行護肝治療外也要積極地進行抗甲亢治療，以促進患者的恢復(fù)。

參考文獻：

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[7]李芹，李顯蓉，鄧存良.病毒性肝炎合并甲狀腺機能亢進癥11例臨床分析[J].寄生蟲病與感染性疾病，2004，2（3）：109.

編輯/哈濤