分組式健康教育對(duì)產(chǎn)科護(hù)理工作的影響

摘要：目的 探討產(chǎn)科病房開展健康教育的有效方法。方法 以小組負(fù)責(zé)制的形式開展健康教育，開展前制定具體的實(shí)施細(xì)則和質(zhì)量控制制度，建立和確定指導(dǎo)性文件，實(shí)行分組、分層次和三級(jí)質(zhì)量控制制度，比較小組負(fù)責(zé)制前后健康教育知曉率和患者滿意度。結(jié)果 實(shí)行小組負(fù)責(zé)制后健康教育知曉率比較觀察組88.15%，對(duì)照組57.85%（P>0.05），患者滿意度較比較觀察組95.86%，對(duì)照組63.09%，實(shí)施前顯著提高（P<0.01）。結(jié)論 以小組負(fù)責(zé)制的形式開展健康教育工作，能規(guī)范產(chǎn)科健康教育流程，提高教育效果和患者滿意度，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，保證健康教育工作的持續(xù)、穩(wěn)定、有效開展。

關(guān)鍵詞：分段式教育；小組負(fù)責(zé)制；三級(jí)質(zhì)量控制

健康教育是一種以促進(jìn)人的身心健康為目標(biāo)所進(jìn)行的一系列連貫、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的系統(tǒng)教育活動(dòng)，是綜合的、動(dòng)態(tài)的、具有反饋功能的教育過(guò)程。但由于產(chǎn)科病房護(hù)理工作繁忙，護(hù)士工作壓力大，健康教育的落實(shí)始終是個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，總是流于形式，能夠讓孕產(chǎn)婦了解并真正運(yùn)用于現(xiàn)實(shí)中的健康知識(shí)很少。為了進(jìn)一步深化產(chǎn)科健康教育工作，本科自2011年1月開始率先在產(chǎn)科西區(qū)病房實(shí)行分組式健康教育，制定具體實(shí)施細(xì)則及質(zhì)量控制制度，對(duì)所有入住本區(qū)的孕產(chǎn)婦實(shí)行從入院、產(chǎn)前、產(chǎn)后到出院的分段式教育，取得良好效果，正準(zhǔn)備推向全科，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料 本區(qū)共有病床24張，年分娩量2130人次。護(hù)士10人，年齡19～45（23.8±0.2）歲，本科3人，?？?人，中專3人，主管護(hù)師1人，護(hù)師5人，護(hù)士4人。選取分組健康教育前在本區(qū)住院分娩的產(chǎn)婦363例設(shè)為對(duì)照組，分組后在本區(qū)住院分娩的產(chǎn)婦363例設(shè)為觀察組。兩組產(chǎn)婦在年齡、孕周、胎次、分娩方式、文化程度上分布均衡，具有良好可比性。

1.2方法 觀察組實(shí)行分組式健康教育。區(qū)內(nèi)設(shè)主管1名，在護(hù)士長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下，由工作能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)精、有創(chuàng)新思維、經(jīng)驗(yàn)豐富的同志擔(dān)任。其下分為2個(gè)組，每組各設(shè)組長(zhǎng)1名，組員3名，分別按職稱、學(xué)歷、工作經(jīng)歷、來(lái)院時(shí)間均勻搭配，組長(zhǎng)由區(qū)內(nèi)護(hù)士投票選舉，需具有模范帶頭作用。每組負(fù)責(zé)4～5個(gè)病房，各12張病床的健康教育工作。患者入院后原則上由接診護(hù)士完成患者的入院教育，并配發(fā)1張健康教育指導(dǎo)表懸掛于病床尾。責(zé)任護(hù)士根據(jù)指導(dǎo)表的內(nèi)容于患者床前完成患者整個(gè)從入院到出院的全面、系統(tǒng)、連續(xù)而有計(jì)劃的健康教育，采用口頭講解、示范、練習(xí)、圖片、反饋、答疑等多樣化的形式。責(zé)任護(hù)士因休假或下夜班不在時(shí)，交由組內(nèi)其他組員或組長(zhǎng)完成。責(zé)任組長(zhǎng)檢查當(dāng)日責(zé)任護(hù)士的健康教育內(nèi)容和患者健康教育知曉率及掌握情況，并進(jìn)行強(qiáng)化補(bǔ)充指導(dǎo)，區(qū)主管、護(hù)士長(zhǎng)隨時(shí)檢查督促健康教育實(shí)施情況，整改提高。健康教育指導(dǎo)表最后隨病歷入檔。對(duì)照組由責(zé)任護(hù)士采用對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行隨機(jī)講解、示范等傳統(tǒng)教育方法。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo) 全部掌握：能復(fù)述相關(guān)知識(shí)關(guān)鍵點(diǎn)的全部?jī)?nèi)容，或有一項(xiàng)不能復(fù)述但經(jīng)護(hù)士提醒后即能復(fù)述者；部分掌握：有兩項(xiàng)以上不能復(fù)述者。滿意度則采用護(hù)理部統(tǒng)一設(shè)計(jì)的<患者滿意度調(diào)查表〉在產(chǎn)婦出院時(shí)由專人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦健康教育知曉率比較 見(jiàn)表1。

2.2兩組產(chǎn)婦住院滿意度比較 見(jiàn)表2。

3討論

健康教育是一門研究傳播保健知識(shí)和技術(shù)，影響個(gè)體和群體行為，消除危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康的科學(xué)。隨著整體護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，健康教育已成為整體護(hù)理重要組成部分，是為患者解決健康問(wèn)題的手段之一[1]。自2011年1月本區(qū)實(shí)行分組式健康教育后，減輕了產(chǎn)科護(hù)士工作壓力，規(guī)范了健康教育工作流程，提高了產(chǎn)婦健康教育知曉率，提升了產(chǎn)科護(hù)士整體素質(zhì)及患者滿意度（觀察組產(chǎn)婦住院滿意率95.86%，對(duì)照組則為63.09%，P>0.05）。實(shí)行分組后，組員之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互督促，減輕了工作壓力，同時(shí)小組之間互相攀比，增強(qiáng)了宣教的動(dòng)力和潛力。每組成員只專注4～5個(gè)病房的孕產(chǎn)婦，避免了多處病房遠(yuǎn)距離宣教，節(jié)省了時(shí)間和人力，保證給每位孕產(chǎn)婦更多的關(guān)注，充分利用了護(hù)理人力資源，提高了健康教育知曉率（觀察組為88.15%，對(duì)照組為57.85%，P<0.01）。健康教育指導(dǎo)表的介入，使每位責(zé)任護(hù)士的健康教育工作都有客觀記錄，形成一個(gè)系統(tǒng)、連續(xù)、動(dòng)態(tài)的教育過(guò)程，避免重復(fù)宣教和遺漏教育，通過(guò)責(zé)任組長(zhǎng)和區(qū)主管的檢查評(píng)價(jià)可以掌握了解孕產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的接受情況，對(duì)護(hù)士的宣教方法技巧也是個(gè)側(cè)面體現(xiàn)。在檢查之余給予補(bǔ)充指導(dǎo)，能夠保證每位孕產(chǎn)婦從入院到出院都能得到適時(shí)、相應(yīng)的指導(dǎo)，增加了孕產(chǎn)婦安全感，提高其對(duì)護(hù)理工作的滿意度[2]。由于小組負(fù)責(zé)制實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)-區(qū)主管-責(zé)任組長(zhǎng)三級(jí)質(zhì)量控制，使每位孕產(chǎn)婦的健康教育工作均處于受控狀態(tài)，可避免責(zé)任護(hù)士將其視為軟指標(biāo)而敷衍了事，能滿足每位孕產(chǎn)婦都得到同等的健康信息需求，通過(guò)調(diào)查患者健康教育知曉率也可間接反映護(hù)士的知識(shí)水平、教育手段和教育方法等，對(duì)護(hù)士自身工作也是一個(gè)評(píng)價(jià)，以便今后不斷提高知識(shí)層次和教育技巧。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉艷，石淑紅，馮雅琴.談婦產(chǎn)科患者的健康教育[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2006，21（3）：150.

[2]謝屹紅.護(hù)士排班方式與護(hù)理人力資源的合理利用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2004，20（4）：65.編輯/王海靜