淺談全程護理干預對小兒哮喘霧化的臨床療效情況

摘要：目的 探討全程護理干預對于小兒哮喘霧化的臨床護理效果。方法 選擇我院從2011年1月～2012年1月收治的小兒哮喘患者150例，對其采用霧化吸入的方法進行治療，將150例患兒隨機分成兩組，對照組采用常規(guī)護理方法進行護理，治療組在常規(guī)護理的基礎上對其進行全程護理干預，對于兩組護理效果進行對比分析。結果 治療組的治療總有效率要明顯高于對照組，同時治療組的護理服務質(zhì)量滿意度要高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 采用全程護理干預的護理方法對于小兒哮喘進行護理具有顯著效果，該種護理方法能夠有效改善患兒不良情緒、縮短治療時間、降低病情復發(fā)的可能性，與其他護理方法相比具有顯著優(yōu)越性，值得進行臨床推廣。

關鍵詞：全程護理干預；小兒哮喘；臨床療效

小兒哮喘是一種較為常見的慢性呼吸道疾病，該種疾病具有發(fā)病率高、易反復發(fā)作的特點，對于患兒的正常生活和學習造成了嚴重的影響，對于患兒正常生長發(fā)育也會造成影響。小兒哮喘患兒主要臨床表現(xiàn)有鼻癢、喘息、呼吸困難等，患兒一旦得到確診，患兒家屬要及時將其送往醫(yī)院進行治療，防止因治療不及時使其最終發(fā)展為成人哮喘，對于患兒的肺功能造成損害甚至對于患兒的生命安全構成威脅[1]。對于小兒哮喘患者一般采用霧化吸入治療的方法進行治療，該種治療方法具有效果好、易操作、副作用低等優(yōu)點，治療期間的護理工作也會對治療效果造成較大的影響。根據(jù)以上情況，我院對于收治的小兒哮喘患者在常規(guī)護理的基礎上對其進行全程護理干預，取得了令人滿意的護理效果，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 本組為我院從2011年1月～2012年1月收治的小兒哮喘患者150例，隨機分成兩組，各75例，治療組男37例，女38例，年齡2～15歲，平均年齡（4.6±1.2）歲，其中小兒支氣管哮喘患者35例，過敏性鼻炎合并支氣管哮喘患者15例，支氣管肺炎15例，急性喉炎10例；對照組男36例，女39例，年齡3～13歲，平均年齡（4.4±1.1）歲，其中小兒支氣管哮喘患者38例，過敏性鼻炎合并支氣管哮喘患者17例，支氣管肺炎13例，急性喉炎7例，兩組患者在性別、年齡等方面資料差異沒有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

1.2方法 對于兩組患兒進行常規(guī)抗感染、平喘等對癥治療，霧化吸入的藥物為普米克令舒聯(lián)合可必特壓縮泵霧化吸人治療，2次/d，療程5d～7d[2]。護理方面，對照組采用常規(guī)護理方法進行護理，治療組在常規(guī)護理的基礎上對其進行全程護理干預，具體護理措施如下。

1.2.1疾病知識指導 對于患兒家屬所提出的問題護理人員要進行耐心的解答，護理人員要主動與患兒家屬進行溝通交流，讓患兒家屬對于患兒的病情基本情況有所了解，有助于緩解患兒家屬焦躁、緊張的情緒，對于急危重患兒的家屬，更應該向家屬解釋最好情況和最壞情況的可能性[3]。

1.2.2心理護理 對于患兒進行科學合理的心理護理對于促進患者康復具有積極意義，護理人員要采用小朋友能理解的語言和動作讓患兒了解治療時所需要使用的儀器和可能出現(xiàn)的情況，使得患兒樹立起與病魔進行斗爭的決心，積極主動配合醫(yī)生接受治療。對于表現(xiàn)較好的一些小朋友可以給予適當?shù)莫剟?，以此獲得患者的配合。當患兒出現(xiàn)病情復發(fā)的情況時，護理人員要主動對于患者的不良情緒進行安撫，當患兒情緒得到控制的情況下重新對其進行霧化治療，同時對于患兒要對出現(xiàn)病情復發(fā)發(fā)生的原因進行講解，使得患兒家屬對于治療方案方案，積極主動配合醫(yī)生開展治療工作[4]。

1.2.3霧化前護理 對于患兒所使用的藥物要采用現(xiàn)配現(xiàn)用的方法進行使用，護理人員對于進行吸入的藥液要進行檢查，保證所有藥液能夠被完全霧化吸入，保證治療的有效性[5]。讓患兒保持半坐臥式的姿勢，有助于使得患兒肺臟能夠完全擴張，增加氣體交換量。囑患兒雙唇包容噴霧器含咀，用口腔緩慢深吸氣，鼻孔呼氣，使藥物充分到達支氣管[6]。

1.2.4霧化中護理 首先護理人員要求患兒定期進行漱口以保證口腔的清潔性，同時要指導患兒采用正確的方式緊張呼吸，以免由于呼吸方式不當加重患兒心臟的負擔。當對于患兒進行霧化治療時，不可直接將霧化器罩在患兒臉部，要讓其有一個適應的過程，降低其恐懼感。在進行霧化治療的過程中，如果患兒出現(xiàn)煩躁、頻凡咳嗽、氣促等不良癥狀應該立即停止治療，護理人員對于患兒的面色、心率、呼吸情況要進行密切的觀察，保證患兒呼吸的通暢性。對于出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、唇周發(fā)紫的患兒要立即停止治療，及時采取措施進行處理[7]。

1.2.5吸入時間和體位選擇 患兒在進行霧化治療前要進行禁食，防止患兒由于哭鬧使得嘔吐物吸入氣管使得患兒出現(xiàn)窒息的情況，對于多動的患者可以采用睡眠后對其進行霧化治療的方法，同時盡量讓患兒采取坐位，這樣可以使藥物沉積到肺部深處，增加療效[8]。

1.2.6出院時護理干預 當患兒出院時，護理人員對于患兒家屬要進行必要的健康指導，具體包括飲食指導和藥物服用指導，要求患兒家屬定期帶患兒回到醫(yī)院進行復查，護理人員要定期對于患兒進行隨訪，了解是否存在病情復發(fā)的情況[9]。

1.3觀察指標 對于收治的患兒家屬采用問卷調(diào)查的方式進行護理服務質(zhì)量滿意度調(diào)查，具體評價指標為滿意、比較滿意、不滿意。

1.4療效評價標準 ①顯效：用藥5d～7d，患兒咳嗽、喘憋、氣促及肺部哮鳴音消

失；②有效：治療5d～7d，咳嗽、喘憋減輕，氣促緩解，肺部哮鳴音減少；③無效：癥狀、體征無明顯好轉(zhuǎn)。

1.5統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1治療組的治療總有效率要明顯高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2治療組的護理服務質(zhì)量滿意度要高于對照組，兩組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

小兒哮喘是兒科較為常見的一種呼吸道疾病，患兒主要臨床表現(xiàn)包括氣喘、呼吸困難、鼻癢等，對于患兒正常生活造成較大影響。對于小兒哮喘患兒一般采用霧化治療的方法進行治療，該種治療方法具有療效確切、治療費用低、安全性較高的優(yōu)點。由于患兒年齡的特殊性，自我表達能力和自我照顧能力較弱，容易出現(xiàn)焦躁不安的情緒，加重了護理難度，因此選擇科學合理的護理方法對于小兒哮喘患兒進行護理具有積極意義。

根據(jù)以上情況，我院對于收治的小兒哮喘患者在常規(guī)護理的基礎上對其進行全程護理干預，取得了令人滿意的護理效果，護理質(zhì)量滿意度達到98.67%，治療總有效率達到98.67%，護理效果獲得了患兒家屬的一致好評。

綜上所述，采用全程護理干預的護理方法對于小兒哮喘進行護理具有顯著效果，該種護理方法能夠有效改善患兒不良情緒、縮短治療時間、降低病情復發(fā)的可能性，與其他護理方法相比具有顯著優(yōu)越性，值得進行臨床推廣。

參考文獻：

[1]黃昀.白三烯受體拮抗劑對5歲以下哮喘患兒預后影響研究[J].中國全科醫(yī)學，2010，13（8）：2685-2686.

[2]Zhu Chunmei， Salim， Xiao Hui Kang， et al. Effect of inhaled budesonide in the treatment of child asthma to long-term observation of[J].Chinese medical journal，2012，42（3）：356-357

[3]周利文，張影，洪琦.兒科病房護患溝通技巧的探討[J].中國醫(yī)藥導報，2012，14（35）：282-283.

[4]陳建春.兒科護理安全隱患與對策冊[J].護理實踐與研究，2009，16（22）：283-284.

[5]陳健.兒科病房患兒家屬的心理分析及護理[J].臨床護理雜志，2010，25（3）：415-416.

[6]何玉琴.兒科心理問題分析及心理護理[J].臨床合理用藥雜志，2010，15（3）：645-646.

[7]Gao Zhan， Hu Ye. The comprehensive nursing intervention on the effect of[J].pediatric asthma inhalation in the treatment of China medical frontier，2011，15 （4）： 634-635

[8]王家良，主編.循證醫(yī)學[M].2版.北京人民衛(wèi)生出版社，2011，16（3）：127-129.

[9]殷凱生，主編.內(nèi)科學[M].1版.北京科學出版社，2007，14（5）：62l-622.

編輯/申磊